HIV ile Evotaz'ı Tedavi Etme (Atazanavir / Cobicistat)

Evotaz (atazanavir + kobikistat) HIV tedavisinde kullanılan sabit dozlu bir kombinasyon antiretroviral ilaçtır. İlacın iki bileşeni ayrı ayrı Reyataz (atazanavir) ve Tybost (cobicistat) olarak pazarlanmaktadır.

Tekli hap birlikte formülasyonu, kobicistat bileşeni ile kandaki atazanavir konsantrasyonlarını etkin bir şekilde artıran, günde bir kez kolay dozaj yapılmasını sağlar. Bunu yapmak, ilacın virüsü daha uzun bir süre boyunca bastırma kabiliyetini arttırır ve ilaca direnç riskini azaltır.

Evotaz, Ocak 2015'te HIV'li hem yeni hem de tedavi görmüş yetişkinler için ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) tarafından onaylandı.

Formülasyon

Evotaz, her biri 300 miligram (mg) atazanavir ve 150 mg kobikistat içeren bir film kaplı dikdörtgen tablet ile gelir. Tabletin rengi pembedir ve bir tarafında "3641" sayılarıyla kabartılır.

Dozaj

Her gün yemekle birlikte bir tablet alınır. Evotaz tek başına kullanılamaz ancak bir veya daha fazla antiretroviral ilaçla birlikte alınmalıdır.

Talimatlar

Başlamadan önce, Evotaz böbrek (böbrek) fonksiyonunu potansiyel olarak bozabileceğinden, genellikle bilinen veya tanı konmamış böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda, tahmin edilen kreatinin klirensini değerlendirmek için hastalar test edilmelidir. Bazılarında böbrek yetmezliğine neden olabilecek bir ilaç olan Viread (tenofovir) ile birlikte uygulandığında, hastaların tahmini kreatinin klirensi, idrar glukozu ve idrar proteini için test edilmesi önerilir.

Ayrıca, tedavi gören hastalara, özellikle HIV proteaz inhibitörlerine maruz kalanlara, Evotaz reçetelenmeden önce genetik direnç testi verilmesi önerilmektedir. Genotipik test mümkün değilse, daha önce HIV proteaz inhibitörlerine maruz kalan kişiler için Evotaz'dan kaçınılmalıdır.

Yaygın Yan Etkiler

Evotaz, öngörüldüğü gibi alındığında göreceli olarak birkaç önemli yan etkiye sahiptir. En sık, yeni tedavi edilen hastaların yüzde 2'sinde veya daha azında rapor edildi:

• Sarılık (cildin ve gözlerin sararması)
• İsilik
• Mide bulantısı

Daha az yaygın yan etkiler arasında yorgunluk, baş ağrısı, uykusuzluk, kusma ve üst karın ağrısı sayılabilir. Bazı hastalarda Evotaz'ın Viread (tenofovir) ile birlikte kabul edildiğinde böbrek taşları da görülmüştür, ancak vakalar ılımlı kabul edildi ve tedavinin kesilmesine neden olmadı.

Kontrendikasyonlar

Evotaz, aşağıdaki ilaçlar ya da bitkisel takviyelerle birlikte alınmamalıdır:

• Anti-anjina ilacı: Ranexa (ranolazin)
• Anti-aritmik ilaçlar: Multaq (dronedarone)
• Kolesterol önleyici ilaçlar: Mevacor (lovastatin), Zocor (simvastatin)
• Anti-gut ilaçlar: Üroksatral (alfuzosin)
• Anti-hipertansiyon ilaçları: Revatio (sildenafil)
• Antipsikotik ilaçlar: Latuda (lurasidone), Orap (pimozid)
• Kanser ilaçları: Camptosar, (irinotecan)
• Ergot içeren anti-migren türevleri: DHE 45, Ergotrat, Hydergine, Migranal
• Rifampin bazlı tüberküloz ilaçları: Mikobutin, Rifater, Rifamate, Rimactane, Rifadin, Priftin
• Sakinleştiriciler: Dormicum (midazolam), Halcion (triazolam)
• Sarı Kantaron

İlaç etkileşimleri

Alüminyum veya magnezyum hidroksit içeren antasitler, Evotaz'ın uygun şekilde emilmesini önleyebilir. Rolaids, Tums veya Magnesia Milk gibi tezgah üstü bir antasit kullanıyorsanız, bunun bir Evotaz dozundan iki saat önce veya sonra alınması önerilir.

Losec, Prilosec, Prevacid, Nexium, Pariet gibi Proton pompa inhibitörleri, Evotaz'ın emilimini benzer şekilde engelleyebilir. Evotaz dozundan 12 saat önce veya sonra alınmaları önerilmektedir.

Erektil disfonksiyon ilaçları Viagra (sildenafil), Levitra (vardenafil), Cialis (tadalafil), Evotaz'ın görsel rahatsızlıklar, hipotansiyon ve priapizm (ağrılı ereksiyonlar dahil) dahil olmak üzere yan etkileri artırdığı için dikkatli kullanılmalıdır. Dozların aşağıdaki gibi ayarlanması önerilir:

• Viagra'yı 48 saatte 25 mg'dan fazla düşürmeyin.
• Levitra 72 saat içinde 2,5 mg'dan daha fazla azaldı.
• Ciais'i 72 saat içinde 10 mg'dan fazlaya düşürmeyin.

HIV İlaç Etkileşimleri

Tybost'un aşağıdaki antiretroviral ilaçlarla kullanılması, terapötik etkinin kaybolmasına veya yan etkilerin artmasına neden olabilir:

• Crixivan (indinavir) Evotaz ile birlikte görevlendirilmemelidir.
• Intelence (etravirine), Evotaz ile birlikte kullanılmamalıdır.
• Sustiva (efavirenz), Evotaz ile birlikte kullanılmamalıdır.
• Viramune (nevirapin), Evotaz ile birlikte kullanılmamalıdır.
• Selotent (maraviroc) dozajı, Evotaz ile birlikte uygulandığında günde iki kez 150mg'ye ayarlanmalıdır.

Diğer Hususlar

Evotaz'a başlamadan önce doktorunuza böbrek (böbrek) rahatsızlığı veya karaciğer (karaciğer) rahatsızlığı hakkında bilgi verin. Bu, hepatit A, hepatit B veya hepatit C gibi viral enfeksiyonu içerir.