Uygulamalı Davranış Analizi İçin Çok Yüksek İşlev mi?

Uygulamalı Davranış Analizi (ABA), otizm tedavisi konusunda genellikle "altın standart" olarak tanımlanmaktadır. Ama onun detraktörleri var. Bazı insanlar (özellikle yüksek işleyen otistik özveriler), tekniğin aşağılandığını ve çoğu durumda çocuğa karşı acımasız olduğunu düşünüyor.

Bazı uzmanlar, ABA'nın otizm biçimlerinin daha şiddetli olduğu çocuklar için gerçekten en iyisi olduğunu ve ABA yerine gelişimsel veya oyun terapisi önerdiklerini öne sürüyor. Gelişim ve oyun terapisi, etkileşime, iletişime ve duygusal büyümeye odaklanırken, ABA (şaşırtıcı şekilde değil) neredeyse sadece davranışa odaklanmıştır.

Tabii ki gerçek şu ki, çocuklar hem gelişimsel hem de davranışsal terapi alabiliyorlar, bu yüzden bir seçim aslında gerekli değil. Fakat ABA otizmi olan yüksek işleyen çocuklar için gerçekten uygun değil mi?

Neden Kimse "Ötesinde" Değil Davranış Değişikliği

Davranışçılık, kendi başına, uyumluluk için ödüller sunarak (ya da uyumsuzluğun sonuçlarına rağmen, son yıllarda olumsuz güçlendirme yapılsa da) istenen bir davranışı öğretmenin bir yoludur. "Bezelyenizi bitirirseniz tatlı alırsınız" veya "odanızı temizlerseniz arkadaşlarınızla dışarı çıkabilirsiniz" dediğimizde davranışsal bir yaklaşım kullanıyoruz. İşyerleri, belirli hedeflere ulaşmak için teşvikler sundukları zaman davranış tekniklerini kullanırlar.

Davranışsal tedavi otizmi olan birçok çocuk için etkilidir. Davranışsal tedavinin amacı, çocukların tipik olarak gelişen akranların beceri seviyesine yetişmelerini sağlamaktır. Program, her bir çocuğa özgü güç alanlarını ve zayıflık alanlarını içerecek şekilde kişiselleştirilmiştir. Bu nedenle, yüksek işleyen çocuklar bile davranışsal tedaviden fayda görebilir.

ABA Çocuğunuza Doğru Bir Şekilde Neden Sunulmayabilir?

ABA genellikle nispeten şiddetli belirtileri olan çocuklara hizmet etmek için tasarlanmış bir "otizm sınıfı" kapsamında sunulmaktadır. Günlerini "otizm sınıfında" geçiren çocukların çoğu, genel eğitim ortamında çok az zaman geçirir veya hiç zaman harcamaz. Genel eğitim sınıfında entelektüel ve davranışsal olarak öğrenebilecek düzeyde yüksek işleyen bir çocuğunuz varsa, "otizm sınıfı" muhtemelen uygun değildir.

ABA ayrıca bire bir ortamda da sunulabilir. Bu, çok temel becerileri öğrenen veya henüz oyun alanında veya başka bir tipik ortamda akranlarıyla etkileşime giremeyen bir çocuk için çok yararlı olabilir. Bununla birlikte, daha yüksek işleyen bir çocuk için ABA, “gerçek dünya” ortamında sunulmalıdır. ABA terapistleri çocuğunuzla doğal bir ortamda çalışamıyorsa veya istemiyorsa, ABA yetersiz olabilir.

Lovaas Enstitüsü ve birçok ABA sağlayıcıya göre, ABA haftada birkaç saat teklif edilmelidir (40 saat "ideal" dir). Bu yoğunluk düzeyinde, bir çocuğun okul dışındaki terapi dışında bir şeye katılması tam anlamıyla imkansızdır.Spor yok, müzik yok, kesinti yok - eğer bir ABA terapisti okul sonrası aktiviteleri sırasında çocukla birlikte çalışmıyorsa. Tipik aktivitelere katılabilecek bir çocuğunuz varsa ve ABA bu aktiviteleri imkansız hale getirirse, ABA kötü bir seçim olabilir.

Yüksek İşlevli Bir Çocuk İçin ABA Nasıl Özelleştirilmelidir?

“Düşük işlevli” ve “yüksek işlevli” çocuklar için davranışsal tedavi sonuçlarını karşılaştıran hakemli, araştırma makalelerinde çok az veri vardır. Ayrıca, farklı çocuk grupları için ABA'nın farklı "markalarının" etkinliğini karşılaştıran az sayıda çalışma vardır. Bununla birlikte, ABA'yı daha yüksek işlev gören bir çocuğun ihtiyaçlarına göre özelleştirmek için bazı özel önerilerde bulunmak mümkündür:

• Davranışsal tedavinin amacı, çocukların tipik olarak gelişen akranların beceri seviyesine yetişmelerini sağlamaktır. Davranışsal muamele, başkalarının yüz ifadelerini ve sözlü olmayan davranışlarını tanıma, işbirliğine dayalı sosyal davranış geliştirme, empati sözdizimi ve sınırlı bir dizi alandan farklı konularda akranlarla konuşma gibi karmaşık davranışları ve sosyal becerileri öğretmek için değiştirilebilir. çıkarlar.
• Davranışçı terapi, otizmi olan “düşük fonksiyonlu” ve “yüksek fonksiyonlu” bir çocuk için çok farklı görünebilir. Kesikli denemelere ek olarak (alt işlev gören çocuklar için birebir terapi), tesadüfi öğretim, video modelleme ve doğal ortamda genelleme gibi diğer davranışsal olarak sağlam prosedürler daha güçlü bir şekilde vurgulanabilir.
• Davranışsal terapi, çocuğa gelecekte daha az yapılandırılmış ortamlarda (örneğin akran gruplarında) öğrenebilmesi için yardım etmeye çalışır. Bununla birlikte, bu daha az yapılandırılmış ortamlarda bile, uygulamalı davranış analizi ilkeleri çocuğun başarısının anahtarıdır. Bu ilkelerden bazıları şunlardır: 1) değişim için ölçülebilir davranışların tanımlanması, 2) uygunsuz davranışların işlevinin araştırılması, 3) uygun davranışların güçlendirilmesi ve 4) gelişimin rutin olarak ölçülmesi.

Özetle, çocuklarına halihazırda “yüksek işleyen” olduğu söylendiğinden davranışsal tedaviyi bırakan ebeveynler etkili bir müdahaleyi kaçırabilirler. Otizmi olan çocuklar için davranışsal muamele konusunda uzmanlaşmış saygın bir kuruluş, bir çocuğu değerlendirebilmeli ve daha sonra ebeveynlerine, çocuklarının özel güçlü yönlerine ve gereksinimlerine dayanan özel hedefler ve öğretme stratejileri ile tartışabilmelidir. Ebeveynler daha sonra oğulları veya kızları için davranışsal tedavinin uygunluğuna karar verebilir.

• Pay
• fiske
• E-posta
• Metin

Bu sayfa faydalı oldu mu? Geri bildiriminiz için teşekkürler! Endişelerin neler? Makale Kaynakları

• Cohen, Howard, Amerine-Dickens, Mila, Smith, Tristram. (2006). Erken Yoğun Davranışçı Tedavi: UCLA Modelinin Topluluk Ortamında Çoğaltılması. Gelişim ve Davranışsal Pediatri Dergisi, 27 (2), 145-155.
• Downs, Andrew ve Smith, Tristram. (2004). Yüksek İşlevli Otizmli Çocuklarda Duygusal Anlama, İşbirliği ve Sosyal Davranış. Otizm ve Gelişme Bozuklukları Dergisi, 34 (6), 625-635.
• Sallows, Glen O. ve Graupner, Tamlynn D. (2005). Otizmli Çocuklarda Yoğun Davranış Tedavisi: Dört Yıllık Sonuç ve Tahmin Ediciler. Amerikan Zihinsel Engelliler Dergisi, 110 (6), 417-438.