Otizm için ABA (Uygulamalı Davranış Analizi) Tedavisi Nedir?

ABA, Uygulamalı Davranış Analizi için kısadır ve genellikle otizm tedavisi için "altın standart" olarak tanımlanmaktadır. Uygulamalı Davranışsal Analiz (ABA), basitçe, istenen davranışların bir ödül ve sonuç sistemi aracılığıyla öğretilebileceğini belirten davranışçı teorilere dayanan bir otizm tedavisi sistemidir. ABA, davranışsal ilkeleri davranışsal amaçlara uygulamak ve sonuçları dikkatle ölçmek olarak düşünülebilir.

Davranışları öğretmek için ödülleri ve sonuçları kullanma fikri, muhtemelen insan uygarlığı kadar eski olsa da, belirli ve ölçülebilir hedeflere ulaşmak için ödülleri ve sonuçları dikkatli bir şekilde uygulama fikri nispeten yenidir.Birçok kişi, ABA'nın güçlü yandaşları olduğu halde, belirli sonuçları elde etmede gösterdiği başarının kanıtıdır, bazıları ise en saygısız ve en kötü ihtimalle bireye zarar verdiğine inanmaktadır.

ABA'nın tarihi

Davranışçı bir psikolog olan Dr. Ivar Lovaas, ilk olarak 1987'de UCLA'daki Psikoloji Bölümü'nde otizme ABA uyguladı. ABA yöntemi ile sosyal ve davranışsal becerilerin, otistik olarak otistik çocuklara bile öğretilebileceğine inanıyordu. Bu fikir, otizmin değiştirilebilen veya “söndürülebilen” bir dizi davranışsal belirtidir. Otistik davranışlar gözlemciye artık açık olmadığında, varsayım otizmin kendisinin etkili bir şekilde tedavi edilmiş olmasıdır.

ABA'yı ilk kullanmaya başladığında, Lovaas'ın uyumsuzluktan dolayı cezalandırılması konusunda tereddütleri yoktu, bunların bazıları çok sert olabilirdi. Bu yaklaşım çoğu durumda değiştirilmiştir, ancak bazı ayarlarda hala kullanılmaktadır. Genel olarak, ancak, "ceza" yerine "ödüllerin stopajı" ile değiştirilmiştir. Örneğin, bir "mand" (komuta) 'ya doğru cevap vermeyen bir çocuk, favori yemek gibi bir ödül (pekiştirici) almayacaktır.

Lovaas'ın yaklaşımıyla ilgili düşünceleri ne olursa olsun (ve birçok insan ABA'nın hem insanlıktan hem de insanlıktan uzak olduğunu düşünüyorsa), onun fikri doğru bir şekilde ortaya çıktı: yoğun ABA eğitimi alan çocukların çoğunun uygun bir şekilde en azından bir şekilde davranmayı öğrenmesi pek çok durumda, hatta bazıları yıllarca yoğun tedaviden sonra otizm teşhisini kaybeder. Uygun davranışı sergilemek, "tedavi edilmek" ile aynı şey olup olmadığı, elbette tartışmalı bir sorudur.

Zamanla, Lovaas'ın teknikleri, terapistler tarafından biraz ya da önemli ölçüde farklı davranışçılık vizyonları ile incelenmiş ve modifiye edilmiştir. "Önemli yanıt" ve "dil tabanlı ABA" gibi teknikler, kendi başlarına iyi kurulmuş otizm tedavileri haline gelmiştir. Bu tekniklerin birçoğu, hem davranışsal hem de gelişimsel alandan gelen fikirleri bir araya getiriyor, yani sadece davranışlara değil, aynı zamanda sosyal ve duygusal bağlılığa da odaklanıyorlar.

Çocuklar ABA ile Neleri Öğrenebilir?

Çoğu zaman, ABA istenmeyen davranışları "ortadan kaldırmak" ve istenen davranışları ve becerileri öğretmek için tasarlanmıştır. Örneğin, ABA patlamaları ve ses bozukluklarını azaltmak ya da sessizce oturması, istekte bulunmak için kelimeleri kullanması veya oyun alanında sıra beklemesini öğretmek için kullanılabilir. ABA, basit ve karmaşık becerileri öğretmek için de kullanılabilir. Örneğin, ABA bir çocuğun dişlerini doğru şekilde fırçalamak veya bir oyuncakla arkadaşını paylaşmak için ödüllendirmek için kullanılabilir.

Klasik ABA “doğal” bir ortamda (örneğin bir oyun alanı) kullanılabilirken, duygusal veya sosyal beceriler geliştirmeye yönelik değildir. Örneğin, örneğin, ABA bir çocuğa el sıkışması veya başka bir kişiyi el sıkışma ile selamlaması için öğretirken, çocuğun başka biriyle duygusal bir bağlantı hissetmesine yardımcı olmaz. Akademik içeriği, hayali veya sembolik düşünceyi veya empatiyi öğretmek için ABA'yı kullanmak olağanüstü bir terapist gerektirir; Sonuç olarak, bu beceriler genellikle başka yollarla öğretilir.

ABA Nasıl Çalışır?

En basit Lovaas yöntemi "ayrı denemeler" tedavisi ile başlar. Ayrık bir deneme, bir çocuğu belirli bir davranış için soran bir terapistten oluşur (örneğin, "Johnny, lütfen kaşığı al"). Çocuğa uyuyorsa, kendisine bir yiyecek takviyesi, beşte biri ya da çocuğa bir şey ifade eden başka bir ödül şeklinde bir “takviye” veya ödül verilir. Çocuğa uymazsa, ödülü alamaz ve deneme tekrarlanır.

Ayrık denemeler terapisinin spesifik içeriği, bireysel çocuğun, onun gereksinimlerinin ve yeteneklerinin bir değerlendirmesine dayanır. Bu yüzden, şekilleri sıralama yeteneğine sahip bir çocuk, ödüller için süresiz olarak şekilleri sıralaması istenmez - ancak farklı, daha zorlayıcı sosyal ve / veya davranışsal görevlere odaklanır.

En küçük çocuklar (üç yaşın altında) ayrı denemelerden ziyade terapiye daha yakın olan değiştirilmiş bir ABA formu alırlar. Davranışları ustalaştırdıkça, iyi eğitilmiş terapistler çocukları öğrendikleri davranışları genelleştirebilecekleri ve onları sıradan sosyal deneyimlere dahil edebilecekleri gerçek dünya ortamlarına götürmeye başlayacaklardır. ABA, birçok formdan birinde, daha büyük çocuklara, gençlere ve hatta yetişkinlere de kullanılabilir.

Ayrık denemeler ABA hala bazı ortamlarda ve bazı çocuklar için kullanılıyor. Bununla birlikte, diğer ABA biçimleri giderek daha popüler hale gelmektedir. Buna ek olarak, bir sınıf veya ofiste 1: 1 terapi sağlamak yerine, birçok terapist artık ABA'yı oyun alanları, kafeteryalar ve topluluk yerleri gibi doğal ortamlarda yönetiyor. Bu yaklaşım, çocukların gerçek dünyadaki bir durumda öğrendikleri becerileri hemen kullanabilmelerini kolaylaştırır.

ABA çocuğunuz için uygun mu?

ABA her yerdedir, genellikle özgürdür ve otizmli çocukların “beklenen” davranışları kullanmalarına ve daha zorlu dürtülerini kontrol etmelerine yardımcı olur. Bu davranışsal beceriler, çocuğunuzun okulu ve sosyal deneyimleri ne kadar iyi yönetdiği konusunda büyük bir fark yaratabilir.

Ancak her ABA terapisti iş için uygun değildir ve her çocuk davranışsal tedaviye iyi cevap vermez.

Otizmin birçok yaklaşımında olduğu gibi, ABA kesinlikle bir denemeye değer. Ancak, başlamadan önce, çocuğunuzun terapistinin eğitildiğinden, çocuğunuzla nasıl ve nerede çalışacağını bildiğinizden emin olun ve ölçülebilir hedefler oluşturmak için terapistinizle çalışın. Süreci ve sonuçları yakından takip edin.

En önemlisi, çocuğunuzun terapist ve terapiye verdiği yanıtlardan haberdar olun.Terapisti ile çalıştığı zaman heyecanlanır mı? Terapiste gülümsüyor ve nişan alıyor mu? Günlük yaşamında ona yardım eden becerileri öğreniyor mu? Cevaplar "evet" ise, doğru yönde ilerliyorsunuz. Değilse, yeniden değerlendirme zamanı.