Rotator Manşet Yaralanmalarını Teşhis Etme ve Tedavi Etme

Bir rotator manşet, omuz ekleminin önü, arkası ve üstünün etrafına sarılan bir grup kas ve tendondur. Fonksiyonu, üst kol kemiğinizin başını omuzun sığ soketinde güvenli bir şekilde tutmaktır.

Rotator manşet yaralanmaları, akut bir yaralanma veya tepeye ulaşma ve kolları sallama gibi tekrarlayan hareketlerin neden olduğu artan hasar nedeniyle meydana gelir. Aşamalı yaralanmalar, en sık omuz rutin olarak vurgulandığı iş (boyama veya kaldırma gibi) veya spor (tenis veya yüzme gibi) ile ilişkilidir.

Rotator Manşet Hasarı Belirtileri

Rotator manşet yaralanmaları, şiddetli olarak basit iltihaptan omuz ekleminin tamamen bozulmasına kadar değişir. En sık görülen semptomlar şunlardır:

• Omuzda derin bir donuk ağrı
• Kol zayıflığı
• Yukarıya ve arkanıza ulaşma zorluğu
• Etkilenen omzunda uyuma zorluğu

Bazı durumlarda omuz tamamen donmuş olabilir ve hareket edemeyebilir. Diğerlerinde, semptomlar, genellikle yorucu aktivite veya aşırı kullanımdan sonra ara sıra alevlenebilir.

Rotator Manşet Yaralanmasının Nedenleri

Rotator manşet hasarının semptomları ve tedavisi büyük ölçüde nedene bağlıdır.

Yaralanma bir kazanın sonucu olsaydı, derhal tıbbi yardım alınacaktı. Omuz yapısının kademeli olarak aşındığı durumlarda, odaklanma egzersiz ve ağrı giderici üzerine daha fazla yerleştirilebilir. En yaygın iki sebep arasında:

• Çarpma, rotator manşet kaslarının şişmesi ve kol ve omuz kemikleri arasındaki boşluğu sıkıştırmasıdır. Kas gerilmesi ve aşırı kullanımı en yaygın nedenlerdir. Zaman içinde bir çarpışma, omuz tendonlarının (tendinit) ve bursa (bursit) iltihabına yol açabilir. Eğer tedavi edilmezse, tendonların incelmesine ve yırtılmasına neden olabilir. Kemik mahmuzlarının (osteofit) oluşumu da yaygındır.
• Daha az yaygın olsa da, rotator manşet tendonu veya kas yırtıldığında rotator manşet yırtığı meydana gelir. Gözyaşlarının çoğu, doku ciddi bir şekilde bozulmadığı sürece ameliyat gerektirmez. Tam bir yırtılma, etkilenen kolu hareket ettirmeyi imkansız hale getirir. Daha az ciddi vakalarda, omuz bölgesinde belirsiz bir ağrı ve kolunuzu hareket ettirirken "yakalama" hissi olabilir.

Tedavi seçenekleri

Rotator manşet yaralanmalarının büyük çoğunluğu cerrahi olmayan yöntemlerle tedavi edilebilir. Amaç, omzunun kendiliğinden iyileşmesine izin vermektir. Bunu, destekleyici kasları güçlendirmek ve tüm hareket aralığını geri kazanmak için egzersizler izler. Tedavi tipik olarak şunları içerir:

• Özel bir askı ile omuzun dinlendirilmesi ve sabitlenmesi
• Etkilenen bölgeyi iltihap ve ağrıyı hafifletmek için buzlanma
• İbuprofen veya naproksen gibi steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) kullanılması
• Akut ağrı düzeldiğinde fizik tedaviyi planlama
• Rehabilitasyonun bir parçası olarak omuz güçlendirme egzersizlerini öğrenmek

Bu tedaviler rahatlama sağlayamazsa, bazı doktorlar kortizon (steroid) enjeksiyonlarını kısa süreli rahatlama biçimi olarak önerecektir. Ameliyat belirtilirse, seçenekler arasında geleneksel açık cerrahi, daha az invaziv artroskopik cerrahi veya omuz eklemi replasmanı bulunur.