Uterin Fibroidleri ve Tekrarlayan Düşükler

Fibroidler uterusun duvarında yetişen dokulardır - iyi huylu tümörlerdir. Fibroidler nadir değildir; Tahminler, kadınların% 20 ila% 50'sinin herhangi bir yerde bir tür fibroid olduğunu göstermektedir. Fibroidler genellikle yetişkinlik döneminde gelişir ve doğumda mevcut değildir.

belirtiler

Birçok kadında, fibroidler sorun yaratmaz. Bununla birlikte, bazı kadınlar pelvik ağrı, olağandışı ağır adet dönemleri veya doğurganlık sorunları yaşayabilir. Bazı kadınlarda, fibroidler tekrarlayan düşüklere neden olabilir.

Neden Fibroidler Düşükler ile İlgili

2000 çalışmasına göre, fibroidler infertil veya düşük olan kadınların% 5'inde özel suçlular. Doktorlar, miyomların neden bazı kadınlarda sorun oluşturduğunun ve başkalarının fibroidin tipi ve büyüklüğü ve rahmin içindeki yeri ile ilgili olmadığını düşünür.

Örneğin, fibroid, döllenmiş bir yumurtanın implant yapma olasılığının daha yüksek olduğu rahmin ortasına daha yakın ise, o zaman fibroidin bir düşüklemeye neden olması daha olasıdır. Uter boşluğuna yapışan ve şeklini değiştiren fibroidler (submüköz fibroidler) ve uterus kavitesinde (intrakavit fibroidler) olanlar, rahim duvarının (intramural fibroidler) veya şişkinliğin dışındakilerinkinden daha düşük sonuçlara neden olurlar. rahim duvarı (afterrosal fibroidler). Büyük bir fibroid küçük bir hastadan daha problemli olma eğilimindedir.Daha büyük bir fibroid, içerdiği daha fazla kan damarıdır ve daha çok rahim ve gelişmekte olan bir fetustan kan akışını alabilir.

Teşhis

Doktorlar sıklıkla bir pelvik muayene yaparak fibroidleri teşhis edebilirler. Doktor, özellikle düşük veya düşük doğurganlık sorunları olan bir kadın için, fibroidler hakkında daha fazla bilgi isterse, doktor da bir histerosalpingogram (HSG) veya bir sonohysterogram sipariş edebilir. HSG sırasında 30 dakikalık poliklinik prosedürü ile servikse iyot bazlı boya yerleştirilir ve röntgen çekilir. Bir sonohisterogram, rahim içine salin solüsyonunun enjekte edilmesini ve ultrason ile incelenmesini içerir.

Tedavi seçenekleri

Fibroidler için çoklu tedaviler vardır ve fibroidleriyle ilişkili negatif semptomları olmayan kadınların tedaviye bile ihtiyacı olmayabilir.

Fibroidler için en şiddetli tedavi bir histerektomi (tüm uterusun çıkarılmasıdır) - bir daha hamile olmaya yönelik bir hedefe sahip olan herkes için işe yaramayacak bir tedavi.

Histerektomiye göre daha az sert olan diğer cerrahi prosedürler gibi, fibroidleri daraltabilecek ilaçlar da mevcuttur. Uterin arter embolizasyonu denilen bir prosedür fibroidi kan akışını durdurur ve başarıyı arttırdığını göstermiştir, ancak işlemden sonra hamilelik güvenliği bilinmemektedir.

Myomektomi adı verilen bir ameliyat, genellikle tekrar hamile kalmak isteyen bir kadın için en iyi seçimdir. Bir miyomektomide, doktor bazen bir histeroskop veya bir laparoskop yoluyla fibroidi cerrahi olarak çıkarır.

Miyomektominin bir fibroid tedavisi olarak olumsuz olması fibroidin tekrarlanması için önemli bir şanstır; Miyomektomiyi fibroid tedavisi olarak seçen kadınların% 10 ila% 25'inin, yeni fibroidler nedeniyle gelecekte tekrarlayan bir miyomektomiye ihtiyacı olacaktır. Ek olarak, myomektomi geçiren kadınlarda gebelik sırasında uterus rüptürü riski artmış olabilir ve doğum öncesi bakım sırasında daha fazla takip edilmesi gerekecektir.