Gastrik Bypass Cerrahisi - Prosedür ve Sonuç

Gastrik bypass, hem mide boyutunda bir azalma hem de kalori alımını sınırlamak için ince bağırsağın kısmi bir bypassını kullanan karma bir kilo kaybı ameliyatıdır. Gastrik bypass, yaygın olarak "roux-en-y" kilo kaybı ameliyatı olarak da adlandırılır ve uzun süreli kilo kaybı için en başarılı kilo verme ameliyatlarından biridir.

Gastrik bypass hastaları kendilerini daha hızlı hissederler ve normalden daha uzun süre bu şekilde kalırlar. Bunun nedeni, yiyeceğin işlenmesi için midenin sadece küçük bir bölümünü izole etmek için bir kese oluşturulmasıdır. Ek olarak, ince bağırsağın bir kısmı, besin miktarını ve dolayısıyla vücut tarafından kullanılabilecek kalorileri azaltmak için atlanır.

Bu prosedürü uygularsanız, işlemin maksimum etkiye sahip olması için gıda alımınızda ve yaşam tarzınızda köklü değişiklikler yapmanız gerekir. Ameliyat sonrası yemeklerin her biri yaklaşık bir ons ile sınırlandırılmalıdır; öğünle sıvılar içmek de kese doldurabilir, bu nedenle katı gıda alımını önleyebileceğini unutmayın. Ancak, mide yemeğe uyum sağlamak için gerilme yeteneğine sahip olduğundan, zamanla bundan daha büyük bölümleri tüketebilirsiniz.

Gastrik Bypass Cerrahisi Prosedürü

Gastrik bypass ameliyatı tipik olarak Genel Anestezi kullanılarak bir hastanede veya ameliyat merkezinde yapılır. Prosedür çoğu zaman laparoskopik olarak yapılır, bu cerrahın küçük kesilerle işlem yapmak için uzun aletler kullandığı anlamına gelir. Nadir durumlarda, ameliyat daha büyük, geleneksel bir insizyon ile yapılan "Açık" olacaktır. Laparoskopik olarak başlayan bir cerrahi işlem, cerrahın gerekli olduğunu tespit etmesi halinde açık bir prosedüre dönüştürülebilir.

Ameliyat, mide bölgesinde birden fazla yarım inç uzunluğunda ensizyonlarla başlar. Aletler bu insizyonlardan içeri sokulur ve cerrah, mide bölgesinden yemek borusuna en yakın bölgeden bir kese oluşturarak başlar. Kese, zımbalanmış ve vücutta kalan midenin geri kalanından tamamen ayrılır (artık yiyecekleri sindirmeyecek olmasına rağmen). Midede yiyecek tutan sfinkter kası, midenin kullanılmayan kısmına bağlı kalır; Üst mide sfinkteri kese girişi olur.

Kese oluşturulduktan sonra, ince bağırsak midenin yiyecekleri işlemeyen kısmına bağlı kalır. İnce bağırsağın alt ve üst bölüme bölünmesiyle bir kesi yapılır, üst bölüm zımbalanır. Midenin alt kısmı daha sonra yeni yapılmış torbaya tutturulur. İnce bağırsağın üst kısmı kullanılmayan mideye bağlı vücutta kalır, ancak artık gıda da işlenmez.

Cerrah zımba ve dikişlerin sızmadığını belirledikten sonra, aletler çekilir ve insizyonlar tipik olarak emilebilir dikişler ve steril bant ile kapatılır.

Gastrik Bypass Cerrahisinin Tipik Sonuçları

Bu prosedür, gastrik bantlama gibi kısıtlayıcı prosedürlerden daha başarılıdır, çünkü yalnızca davranış modifikasyonuna dayanmaz. Kese, dolgunluk hissi yaratmaya yardımcı olur ve büyük öğünlerin tüketilmesine izin vermezken, tüketilen kaloriler, ince bağırsağın bir kısmının atlanması nedeniyle vücut tarafından tam olarak kullanılmaz.

Kilo kaybı tamamen tek başına çok küçük öğünler yemenin sürmesine bağlı olmadığından, hastalar tipik olarak ameliyattan sonra aşırı kilolarının en az% 60'ını kaybederler; üçte birinden fazlası% 80 kaybetti. Hastaların çoğu ameliyattan yaklaşık iki yıl sonra en düşük ağırlıklarına ulaşır. Yakın tarihli bir çalışma, hastaların% 90'ının, ameliyattan on yıl sonra orijinal vücut ağırlığının yarısını kaybettiğini gösterdi; bunun sonucu olarak, sadece Roux-en-Y ve benzer bir cerrahi biliopankreatik derivasyon ile gösterilmiş olan bir sonuç ortaya çıktı. Ne yazık ki, biliopankreatik derivasyon - ve bazen roux-en-y - yeterli beslenmenin sağlanmasında ve yeterli vitamin ve minerallerin emilmesinde zorluklara neden olmaktadır.

Gastrik Bypass Cerrahisinin Potansiyel Dezavantajları

Tabii ki, bu ve herhangi bir prosedür için olumsuzluklar var. Birçok hasta, yemeğin mideden ince bağırsağa çok hızlı bir şekilde geçtiği, bulantı, soğuk terleme, titreme ve sıklıkla şiddetli ishal ve göğüs ağrısına neden olan bir durum olan döküntü sendromu yaşar. Çoğu hasta, öğün büyüklüğünün ve şeker tüketiminin sınırlandırılmasının çöp sendromunu önlediğini fark eder.

Kötü beslenme de bir risktir, çünkü bu prosedür vücudun besinleri emme yeteneğini azaltır ve çoğu hasta yaşamlarının geri kalanında vitamin ve mineral takviyesine ihtiyaç duyar.

Ameliyat geri dönüşümlü değildir, ancak ameliyatın kısıtlayıcı niteliği, kesilerek ve vücut tarafından sindirilebilecek ve vücut tarafından kullanılan gıdaların cerrah tarafından amaçlandığından daha az kısıtlanana kadar gerdirilebilen sürekli aşırı ısınma ile elimine edilebilir. Bu değişikliği arzu ediyorsanız, doktorunuzla konuşun, böylece bunu rahat ve güvenli bir şekilde yapmanıza yardımcı olacak bir plan yapabilirsiniz.

Genel olarak, gastrik bypass, Amerika Birleşik Devletleri'nde yıllık olarak yapılan 140.000 işlem ile en sık yapılan kilo verme ameliyatıdır. Önemli riskleri olan karmaşık bir ameliyat olmasına rağmen, hastalar tarihsel olarak toplam kilo kaybı, uzun süreli kilo bakımı ve genel sağlık durumlarında diğer sonuçlara göre herhangi bir diğer kilo kaybı ameliyatını tercih etmiş olanlardan daha iyi sonuçlara sahiptir.