Doğal Katil Hücreler ve Tekrarlayan Düşükler

Doğal öldürücü hücrelerin (NK hücreleri) düşüklüğe neden olup olmadıkları, doğurganlık uzmanları arasında geniş çapta tartışılan bir konudur. NK hücrelerinin varlığında tekrarlayan düşüklerde varlığımız hakkında ne biliyoruz ve olası tedavilerin riskleri ve faydaları nelerdir?

Doğal Katil Hücreler (NK Hücreleri) Nedir?

Doğal öldürücü hücreler (NK hücreleri), bağışıklık sistemimizdeki beyaz kan hücrelerinin türlerinden biri olan bir tür lenfosittir. Bu hücreler, viral enfeksiyonlu hücreleri ve hatta kanser hücrelerini vücudumuzdan atmaktan sorumlu "savaşçılardır".

Bağışıklık Sisteminde İşlev

Bağışıklık sistemlerimiz iki temel parçaya ayrılıyor. "Doğuştan gelen bağışıklık sistemi" veya "hücre aracılı bağışıklık sistemi", ne olursa olsun bedenlerimize giren yabancı bir şeye saldırarak, spesifik olmayan bir şekilde çalışır. Aksine, edinilen bağışıklık sistemi, özgül istilacılara hitap eden bağışıklık sisteminin bir parçasıdır. Bağışıklık sisteminin bu kısmı, bir istilacıyı hatırlamaktan ve geri dönmesi gerekiyorsa hazır olmaktan sorumludur. Bu nedenle, yaygın enfeksiyonlara karşı aldığınız bağışıklamalarda önemli bir rol oynar.

Doğuştan (veya spesifik olmayan) bağışıklık sisteminin bir parçası olarak. NK hücrelerinin iki ana işlevi vardır:

• NK hücreleri, hücrenin patlamasına ya da yavaşça ölmesine neden olan zehirli granülleri serbest bırakan bir saldırgan ile bağlanabilir.
• NK hücreleri, sitokinlerin üretimi yoluyla bağışıklık sisteminin diğer bölümlerini kontrol eden immüno-regülatörler olarak işlev görebilir.

Ne biliyoruz

Doğal öldürücü hücrelerin, tekrarlayan düşüklere sahip kadınların kanında (ve uterus) yükseldiği konusunda çok fazla kanıt vardır, ancak NK hücrelerinin kendilerine bu düşüklere neden olduğuna dair çok fazla kanıt yoktur.

Garip isme ismine rağmen, doğal öldürücü hücreler sahip olmak için kötü bir şey değildir. NK hücreleri bağışıklık sisteminin işleyişinde hayati bir rol oynar. Vücudun tümörler ile savaşmasına ve kanser hücrelerinin yanı sıra virüsler tarafından enfekte olan hücrelere zarar vermesine yardımcı olurlar.

Tekrarlayan düşüklere sahip kadınlarda yüksek NK hücre seviyeleri nedeniyle, bazı araştırmacılar NK hücrelerinin bir kadının vücudunun bir hamileliği sonlandırmasından da sorumlu olabileceğine inanmaktadır. Bununla birlikte, NK hücrelerinin yükseltilmesinin başka nedenleri vardır.

Hata Durumunda NK Hücreleri İçin Durum

Birçok çalışma, bunun doğru olduğunu bulduğundan, NK hücrelerinin tekrarlayan düşüklere sahip kadınlarda yükseldiği konusunda anlaşmak zordur.Araştırmacılar, yükseltilmiş NK hücrelerinin, açıklanamayan tüm düşüklerin üçte birinin arkasında olabileceğini bile öne sürmüşlerdir.

Bilim adamları, yükseltilmiş NK hücrelerinin başka bir şekilde uygun bir hamileliği sonlandırabildikleri, genellikle bozuk bir bağışıklık sisteminin hücrelerin gebeliğe saldırmasına neden olduğu fikrini destekleyen birkaç mekanizmayı ortaya çıkardılar. En az bir çalışma, uterustaki NK hücrelerinin, spontan düşüklük vakalarında gebeliğe karşı hücrelere saldırdıklarına dair kanıtlar bulmuşlardır, ancak bu sonuçların ne anlama geldiği belli değildir.

Bazı araştırmacılar, NK hücrelerinin vücudun kromozomal olarak anormal hamileliğe doğal cevabı nedeniyle yükselip yükselmediğini belirlemek için düşük doğumlu gebeliğin kromozomlarına bakmışlardır. Araştırmacılar, yüksek NK hücreleri olan kadınların bir sonraki hamileliğinde kromozomal olarak normal bir bebeği düşük yapma olasılığının daha yüksek olduğunu keşfettiler.

Doğru ise, yüksek NK hücreleri, yaşayabilir gebeliklerin düşük olmasına neden olmakta, yüksek NK hücrelerinin azaltılması, düşük doğurma riskine yol açacaktır. Çalışmalar, tekrarlayan düşükler öyküsü olanlarda hem kortikosteroidlerin (prednizolon gibi) hem de IV immünoglobulinlerin (IV gammaglobulin) kullanılmasına bakmıştır. Birkaç çalışma, bu tedavilerin, özellikle de IV immünoglobulinlerinin, katılımcıların bir sonraki hamileliğini vadeye kadar taşıyabilme şansını artırabildiğini göstermiştir. Araştırmacılar, bu tedavilerin risklerini ve yararlarını anlamak için daha fazla çalışma yapılması gerektiğini önermektedir.

Yolsuzluğundaki NK Hücrelere Karşı Durum

Tekrarlayan düşük olan kadınlarda artmış NK hücrelerinin bulunması için birçok alternatif açıklama vardır.

Stresin NK hücrelerinde dalgalanmalara neden olabileceğine dair kanıtlar vardır. 2006'da yapılan bir çalışmada, tekrarlayan düşüklere sahip kadınların, iki kan çekimi ve mdashbut birincisinde yüksek NK hücrelerine sahip olabileceği, daha sonra 20 dakika sonra ikinci bir kan çekiminde, düşük doğum öyküsü olmayan kadınlara kıyasla NK hücrelerinde hiçbir yükselme gösteremeyeceği bulunmuştur. Araştırmacılar, bazı kadınların strese daha çabuk tepki veren bir bağışıklık sistemine sahip olma eğiliminde olduklarını ve bu durumun stres ve düşük yapma arasındaki ilişkiyi gösteren başka bir araştırma ile bağdaştırılabileceğini düşünüyordu.

Yüksek NK hücrelerinin yüksek risk taşıma riskini artırmamasının, ancak hem yüksek NK hücrelerinin hem de tekrarlayan düşüklerin her ikisine de yol açabilecek ortak bir bağışıklık durumu ile ilişkili olma olasılığı da vardır. Bir araştırma NK hücreleri, düşük ve hafif tiroid hastalığı arasındaki bağlantıya baktı.

Yavaşlama için Doğal Katil Hücre-İlgili Tedaviler

Tekrarlayan düşük olanlarda yüksek NK hücrelerinin varlığını analiz etmek için çok fazla araştırma var ve şu anda herhangi bir tedavi hala deneysel olarak kabul ediliyor. IV immünoglobulin son zamanlarda tekrarlayan düşüklerde bir azalma ile bağlantılıyken ve başparmak verildiğinde, bu tedavilerden herhangi birinin tartılması gerekir. Çalışmalar yüksek doz kortikosteroidlerin erken gebeliği olumsuz etkileyebileceğini bulmuşlardır. Deneysel olduğu düşünülen herhangi bir tedavi, hem olası faydalar hem de tedavi riski açısından dikkatli bir şekilde tartılmalıdır.

Ara sıra bazı manşetlere rağmen, hiçbir medikal kurum, NK hücrelerinin tekrarlayan düşük olan kadınlarda test edilmesini ve tedavi edilmesini resmi olarak önermemektedir. Herkesin steroidleri veya immün baskılayıcıları tekrarlayan düşük yapma tedavisi olarak önerebilmesi için yapılması gereken çok daha fazla araştırma var. Yüksek NK hücreleri için herhangi bir tedavi bu noktada deneysel olarak kabul edilmelidir. Aynı zamanda bu tedaviler yardımcı olamayabilir, bunların hepsi, herhangi bir faydaya karşı tartılması gereken yan etkiler taşır.

Alt çizgi

NK hücrelerinin gebeliği nasıl etkilediğini anlamada birçok boşluk vardır.

Eğer düşük işten sonra düşük yapmışsanız, işe yarayacağı şans için hemen hemen her şeyi denemeye istekli olabilirsiniz. Yüksek NK hücreleri için bağışıklık sistemi tedavileri sürdürüyorsanız, araştırmadaki belirsizlikleri anladığınızdan ve mantıksız vaatler vermeyen bir uzmanla çalıştığınızdan emin olun. Erken gebelikte tedavilerin olası risklerine karşı ne tür faydalar bulunduğuna emin olun.

Yinelenen düşüklerle baş etmek birçok yönden çok zordur. Bununla yüzleşmeyenlerin anlayamadıkları birçok duygusal ve fiziksel endişe var. Muhtemelen telefonunuzu zaman zaman cevaplamakta tereddüt ettiğin için yeterince aldatmaca aldın. Neyse ki (ya da ne yazık ki) yalnız değilsin. Günümüzde kadınların “orada bulundukları” kişilerle bağlantı kurabilecekleri ve orada bulunmayanların anlamaya başlayamayacağı duyguları anlayabilecekleri mükemmel çevrimiçi destek toplulukları var.