Prolaktin Neden Tekrarlayan Düşükler Neden Olabilir?

Eğer düşük yapma nedenlerini araştırıyorsanız veya bir veya daha fazla düşüklüğü ilk elden tecrübe ediyorsanız, doktorların neden olduğunu her zaman açıklayamadıklarını öğrenmiş olabilirsiniz. Aslında, Amerikan Obstetrik ve Jinekoloji Koleji'ne göre, tekrarlayan düşükler zamanın sadece yüzde 25 ila 50'sinde tanımlanabilir bir nedene sahiptir.

Tekrarlayan düşük vakaların diğer yarısına neyin sebep olduğuna dair birçok teori vardır, ancak az sayıda sonuç kanıtlanmıştır. İkinci kategoriye giren bir teori, prolaktin olarak adlandırılan bir hormonun yüksek seviyelerinin, gebelik kaybına katkıda bulunabileceğidir.

Yüksek kan prolaktin konsantrasyonu, premenopozal bir kadında yumurtalıkların işlevine müdahale ettiğinde, östrojen salgılanması, ana östrojen azalır. Semptomlar, düzensiz veya olmayan adet dönemleri, infertilite, menopozal semptomlar (sıcak basması ve vajinal kuruluk) ve birkaç yıl sonra, osteoporozdur. Yüksek prolaktin seviyeleri de göğüslerden süt akıntısına neden olabilir.

Prolaktin Nedir?

Prolaktin, başta beyinde bulunan bezelye bezi olan ön hipofiz bezi tarafından üretilen bir hormondur. Prolaktin, laktasyondaki kadınlarda süt üretimini tetiklemede önemli bir rol oynadığı için adını alır. Prolaktin seviyeleri normal olarak kadınlarda yaygın olarak farklılık gösterse de, bir kadının hamileliği boyunca artar.Prolaktin seviyeleri doğum sırasında en yüksek seviyelere ulaşır ve doğumdan altı hafta sonra normale döner (bir kadın emzirse bile).

Prolaktin seviyeleri yükseldiğinde, durum hiperprolaktinemiye işaretlenir ve bu yüksek seviyeler kadının yumurtalıklarının nasıl işlediğini etkileyebilir. Bu, bir kadın emzirmemesine rağmen, adet düzensizliklerine, kısırlıklara ve bazen memeden süt salmasına neden olabilir.

Hiperprolaktineminin en yaygın nedeni, adenom olarak adlandırılan kanserli olmayan bir hipofiz tümörüdür, ancak bu durum hipotiroidizm olan bazı kişilerde de ortaya çıkabilir. Prolaktin ayrıca, yorucu egzersiz veya stres gibi çevresel tetikleyicilere ve beyin kimyasalını, dopamini etkileyen ilaçları alan kişilerde de yükselebilir.

Doğurganlıkta Rol

Menstruasyon ve normal ovulatuar döngü genellikle emzirme döneminde durduğu için, prolaktin sırt sırta hamileliklere karşı koruyan doğal bir kontraseptif olarak davranır. Bu söyleniyorsa, vücudunuzun prolaktin düzeyleri uygun kontrasepsiyon olarak güvenilmemelidir. Doğum sonrası doğum kontrolünü sağlık uzmanınızla görüştüğünüzden emin olun.

Bu kabul görmüş teoriye göre, yüksek prolaktin seviyeleri yumurtalık fonksiyonunu bozabilir, gebe kalmaya çalışan yüksek prolaktin düzeylerine sahip kadınlar, düzensiz olan ve hamile kalmak için daha zor olan menstrüel ve / veya ovulasyon döngüleri yaşayabilirler.

Ancak prolaktin ve tekrarlayan düşükler söz konusu olduğunda jüri hala dışarıdadır. Birkaç çalışma, tekrarlayan düşüklere sahip kadınlarda yüksek prolaktin seviyeleri bulmuştur. Ancak bu bulgu ne anlama geliyorsa tartışmalı. Bazı insanlar yüksek prolaktinin düşüklere neden olabileceğini düşünürken, diğerleri bunu kesin olarak söylemek için çok erken olduğunu düşünür.

Teori Desteği

İnsan vücudunda birçok farklı hormonun birlikte çalıştığı göz önüne alındığında, bir dengesizliğin sayısız soruna neden olması mümkün. Hiperprolaktinemi, bazı kadınlarda düşüklere katkıda bulunabileceğinden, bazı doktorlar bir kadının prolaktin seviyesini kontrol edebilir ve eğer yükselirse seviyeyi düşürmek için ilaç verebilirler.

Tekrarlayan düşükler ve prolaktin durumunda, daha eski bir çalışma, iki veya gebelik kaybı olan kadınlarda yüksek prolaktin seviyeleri bulundu. Bu kadınlara bir sonraki hamileliğinde bromokriptin (prolaktin seviyelerini düşürmek için) denen bir ilaçla tedavi edildiğinde, yüzde 52 canlı doğum oranına sahip olan tedavi edilmemiş kadınlara kıyasla yüzde 85 oranında canlı doğum oranı vardı.

Bu bulgular büyük ölçekli bir çalışmada doğrulanmamıştır. Ancak, tedavinin güvenli olduğu düşünülürse, bazı doktorlar, kadınları tekrarlayan düşükler nedeni ile test ederken yüksek prolaktin test eder ve tedavi ederler.

Teorinin Muhalefetinde

Yüksek prolaktin düzeyleri ile düşük yapma arasında bir bağlantı bulmuş olan çalışmalar, kesin sonuç verecek kadar büyük değildir.

Buna ek olarak, araştırmacılar hala vücuttaki prolaktinin işleyişini tam olarak anlamamaktadır ve birçoğu düşük olan kadınlarda artmış prolaktin düzeylerinin klinik açıdan anlamlı olup olmadığını söylemek için çok erken olduğunu düşünmektedir. Diğer faktörler, düşük olan kadınlarda daha yüksek prolaktin seviyelerini teorik olarak açıklayabilir.

Nerede duruyor?

Bazı doktorlar düzenli olarak tekrarlayan düşük çiftlerle prolaktin test ederler ve prolaktin seviyelerini azaltmak için bromokriptin veya kabergolin gibi ilaçlar reçete ederler. Bu ilaçlar gebelik sırasında güvenli gibi görünmektedir ve yaygın olarak hiperprolaktinemiden kısırlığı olan kadınlar için kullanılmaktadır. Bununla birlikte, tekrarlayan düşük olan kadınlarda prolaktin test etmek ve tedavi etmek için resmi bir öneri yoktur.