Oligoartiküler Juvenil İdiyopatik Artrit Belirtileri
İçindekiler:
Oligoartiküler jüvenil idiyopatik artrit (eski adıyla pauciartiküler jüvenil idiyopatik artrit veya pauciartrit), 5 eklemden daha az eklem içeren, jüvenil idiyopatik artritin bir alt tipidir. Oligoartiküler jüvenil idiyopatik artrit en sık görülen jüvenil idiyopatik artrit alt tipidir. Kuzey Amerika ve Avrupa'daki tüm genç idiyopatik artrit hastalarının% 30 ila% 60'ını oluşturur.
Oligoartiküler jüvenil idiyopatik artrit alt tipi ayrıca aşağıdakilere ayrılmıştır:
- Kalıcı oligoartrit - İlk 6 aylık hastalık ve semptomların ötesinde ek eklem tutulumu yoktur.
- Genişletilmiş oligoartrit - Ek eklem tutulumu, ilk 6 aylık hastalıktan sonra meydana gelir ve sonunda 4 eklemden daha fazladır.
Oligoartiküler jüvenil idiyopatik artritli çocukların yaklaşık yarısı hastalığın başlangıcından 4-6 yıl sonra genişletilmiş tip geliştirir. Uzatılmış türü geliştirmek için hangi çocukların devam edeceğini tahmin etmenin sağlam bir yolu bulunmamakla birlikte, simetrik eklem tutulumu, ayak bileği veya el bileği tutulumu (veya ayak bileği ve el bileği) ve a. ilk 6 ayda eritrosit sedimantasyon hızı yükseldi.
Tipik Özellikler ve Belirtileri
Oligoartiküler jüvenil idiyopatik artritin başlangıç yaşı, Amerika Birleşik Devletleri ve Avrupa'daki Kafkasyalı çocuklarda 2-4 yaşları arasındadır. Kızlar erkeklerden daha sık etkilenir (3'e 1). Oligoartiküler jüvenil idiyopatik artritin başlangıcı, 5 yaşın üzerindeki çocuklarda çok daha az görülür ve başlangıcı 10 yaş ve üstü çocuklarda nadirdir.
Genellikle, oligoartiküler jüvenil idiyopatik artritin başlangıcında, bir veya iki büyük eklemini etkileyen asimetrik eklem tutulumu vardır. Diz etkilenen en yaygın eklemdir. Ayak bileği, el bileği ve basamak en sık kullanılan eklemlerdir. Sistemik semptomlar (örneğin, ateş, döküntü), kalça ve sırtın tutulumu gibi nadirdir. Bir çocukta kalça veya sırtın sistemik tutulumu veya tutulumu varsa, yeniden değerlendirme yapılır ve teşhisi yeniden gözden geçirir.
Ağrının, oligoartiküler jüvenil idiyopatik artritin en belirgin başlangıç semptomu olmasını beklemenize rağmen, genellikle başlangıçta daha belirsizdir.Bir ebeveyn çocuğunun bir topallığı, yürüme veya koşma konusunda isteksiz olduğu veya etkilenen eklemin şişmesi olduğunu fark edebilir.
Kalıcı oligoartiküler jüvenil idiyopatik artritli çocukların yaklaşık% 70-80'i ve genişletilmiş oligoartiküler jüvenil idiyopatik artritli% 80-95'i pozitif bir ANA testine sahiptir. ANA titerleri tipik olarak düşük ila orta düzeydedir. Oligoartiküler jüvenil idiyopatik artriti olan ANA pozitif hastalarda, üveit gelişme riski daha yüksektir. Ayrıca, oligoartiküler jüvenil idiyopatik artritli çocukların çoğunda normal veya hafif yükselmiş CRP ve sedimantasyon hızı, normal beyaz kan hücre sayısı ve anemi (hafif) vardır.
Üveit ile ilgili olarak, oligoartiküler jüvenil idiyopatik artritli çocuklarda ön üveitin ciddiyetini tahmin etmeye yardımcı olan laboratuar testleri vardır. Ancak, testler başlangıcı öngörmemektedir. Testler HLA antijenlerinin yanı sıra serumda bir a2-globulin seviyesi içerebilir (HLA-A19, HLA-B22, HLA-DR9).
Oligoartiküler Juvenil İdiyopatik Artrit Tedavisi
Uzamış oligoartiküler jüvenil idiyopatik artrit tedavisi, romatoid faktör pozitif veya romatoid faktör negatif poliartiküler jüvenil idiyopatik artrit ile aynıdır. Tedavide benzerlik poliartiküler tutulumdan kaynaklanmaktadır.
Kalıcı oligoartiküler jüvenil idiyopatik artrit için, genellikle bir adım yaklaşımı kullanılır:
- NSAİİ ile tedavi (eklem içi steroid enjeksiyonu ile veya olmadan)
- İntraartiküler steroid enjeksiyonlarına cevap yetersizse metoteksat denenir
- TNF inhibitörü, sadece metotreksatın yetersiz olması durumunda metotreksatlı veya metotreksatsız olarak eklenebilir.
Alternatif bir plan olarak Azulfidin (sulfasalazin) ve Plaquenil (hidroksiklorokin) kullanılabilir. Oligoartiküler jüvenil idiyopatik artritin remisyonu (kısmi veya tam), uzatılmış oligoartiküler jüvenil idiyopatik artrit hastalarının% 60-70'inde metotreksat kullanımı ile sağlanabilir.
- Pay
- fiske
- E-posta
- Metin
- Kelley'nin Romatoloji Ders Kitabı. Elsevier. Dokuzuncu baskı. Bölüm 107. Juvenil İdiyopatik Artrit Tedavisi. Hsu, Lee, Sandborg.
- Oligoartiküler jüvenil idiyopatik artrit. Güncel. Pamela F. Weiss MD. 12/09/15.http://www.uptodate.com/contents/oligoarticular-juvenile-idiopathic-arthritis
- OrthoInfo. Juvenil Artrit. Eylül 2013.http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00075
- Oligoartiküler jüvenil idiyopatik artritte şiddetli üveit seyrinin erken prediktörleri. Zulian E. ve ark. Romatoloji Dergisi. Kasım 2002http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12415607
Juvenil İdiyopatik Artrit - 7 Alt Tip
Uluslararası Romatoloji Dernekleri Birliği'ne göre, juvenil idiopatik artritin (daha önce juvenil romatoid artrit olarak adlandırılan) yedi alt tipi vardır.
İdiyopatik Myelofibroz Belirtileri ve Tedavisi
Belirtileri, tanısını ve tedavisini içeren agnojenik miyeloid metaplazi olarak da bilinen idiyopatik miyelofibrozis hakkındaki bilgileri okuyun.
Juvenil İdiyopatik Artrit Belirtileri ve Tedavisi
Çocuğunuzun ağrıları ve ağrıları gerçekten çocuk idiyopatik artritinden kaynaklanıyor mu, nasıl söyleyeceğinizi öğrenin.
