Skafoid Kırığı - Kırık Bir Bilek Kemiğinin Belirtileri

Skafoid kemik, el bileğinde, karpal kemik adı verilen sekiz küçük kemikten biridir. Bu kemikler el ve el bileğinde karmaşık fakat hassas hareketlere izin verir. Karpal kemikler önkol kemiği ile elin arasına sığar. Scaphoid baş parmağın altına oturur ve bir börülce şeklindedir.

Skafoid kırıkları karpal kemiklerin en sık görülen kırıklarıdır. Özellikle yer değiştirmemiş kırıklar için bir skafo kırığının geleneksel yönetimi, dökme immobilizasyon ile sağlanır. Bununla birlikte, skafoid kırıklarının iyileşmesi uzun zaman alabilir ve bazen kemik kaynamama denilen bir durum olarak tamamen iyileşmez. Bu nedenle, skafoid kırıkları için tedavi önerileri değişebilir ve bazen cerrahi tedaviyi içerebilir.

Scaphoid'e Kan Akışı

Skafoid kemiğiyle ilgili ilginç olan şey, retrograd bir kan kaynağına sahip olmasıdır. Bu, kan akışının, kemiğin en uzak kısmına giren ve kemiğin hücrelerine besin vermek için kemiğin içinden geri akan küçük bir kaptan geldiği anlamına gelir.

Scaphoid'deki bu olağandışı kan akışı, bir scaphoid kırığını sürdürdüğünüzde bir sorun teşkil eder. Zayıf kan akışı nedeniyle, bir skafo kırığı bu kan akışını kesebilir ve gerekli oksijen ve besin maddelerinin kemik hücrelerine verilmesini durdurabilir. Bu olduğunda, iyileşme yavaş olabilir ve skafoid kırığı hiç iyileşmeyebilir.

Skafoid kırığı belirtileri

Bir skafoid kırığının belirtileri şunlardır:

• Bileğin başındaki ağrı
• başparmağın dibinde şişlik ve morarma
• nesneleri kavrama zorluğu

Birçok hastaya bilek burkulması teşhisi konulur, gerçekte kırık bir skafoid kemiği olduğunda. Teşhis zordur, çünkü yaralanmadan hemen sonra çekilen röntgenler, kemik yerinin dışında değilse, hiçbir anormallik göstermeyebilir. Yerinden edilmeyen bir skafo kırığı ancak iyileşmeden sonra röntgende ortaya çıkabilir, bu da yaralanmadan bir ila iki hafta sonra olabilir. Bu nedenle, bir veya iki hafta boyunca bir el bileği yaralanmasının immobilizasyonla (skafo kırığı gibi) tedavi edilmesi nadir değildir ve daha sonra kemiğin kırılıp kırılmadığını görmek için röntgenleri tekrarlayın. Bir röntgeni tekrarlamak için beklemek zorunda kalmadan, bu yaralanmayı teşhis etmek için bir MRI da kullanılabilir.

Skafoid Kırıklarının birleşmesi

Bir skafo kırığı yavaş iyileşir (ertelenmiş sendika) veya hiç iyileşmez (birleşmeden), yaralanma ağrılı kalabilir ve uzun vadede bileğin artriti görülebilir. Skafoid kaynamama riski, en önemlisi kemikte kırığın bulunduğu yere bağlıdır. Sendikasızlığa katkıda bulunabilecek diğer faktörler sigara içmek, bazı ilaçlar ve enfeksiyondur.

Skafoid Kırığı Tedavisi

Bir skafo kırığının tedavisi için iki genel yaklaşım vardır: cast immobilizasyon veya cerrahi stabilizasyon.

Skafo kırığı yerinden çıkmadığı (pozisyon dışı) olduğu sürece, dökme immobilizasyon çok makul bir tedavi yöntemidir. Baş parmağınızın hareketliliğini sınırlandırmak için alçı baş parmağınızın üzerine uzamalıdır. Dökümün uzatılması (dirsek altı veya üstü) hekimin tercihine bağlıdır. Doktorunuz, kemiğin iyileşmesini sağlamak için hem muayeneyle hem de röntgenle değerlendirme yaparak bileği izlemeye devam edecektir. Bir skafoid kırığının iyileşmesi genellikle 10 ila 12 hafta sürer.

Eğer skafoid kırığı yer değiştirmişse, birleşme riski daha yüksektir ve doktorunuz kemikleri yeniden konumlandırmak için ameliyat önerecek ve bunları tam olarak aynı hizada tutmaya devam edecektir. Ameliyat tipik olarak kemiği uygun pozisyonda bir arada tutmak için tek bir vida kullanmayı içerir.

Cerrahiyi, pozisyon dışı olmayan bir kırığın ilk tedavisi olarak kullanma konusunda bazı tartışmalar vardır. Bunun avantajı, birleşme riskinin daha az olması ve hareketsizleştirme süresinin önemli ölçüde azaltılabilmesidir. Dezavantajı, ameliyatın her zaman riskli olmasıdır ve skafoid kırığı ameliyatının komplikasyon oranı az olsa da, enfeksiyon ve skafoid çevresindeki kıkırdak veya tendonların hasar görmesi gibi komplikasyonların olasılığı vardır. Birçok sporcu veya el emeği çalışanı daha hızlı iyileşme sağlamak için ameliyat olmayı seçer.

Bir kırılmanın birleşmesi gelişince, kemiğin iyileşmesini sağlamak için genellikle ameliyat önerilir. Bir kemik grefti, kırık bölgesinde iyileşmeyi teşvik etmek için sıklıkla kullanılır. Bu yaralanmalar karmaşık olabilir ve kemiğin iyileşmesini sağlamak için uzun tedavi gerektirir. Doğru tedavi olmadan, bilek artritinin daha sonra yaşamda gelişmesi muhtemeldir.

DipHealth'den Bir Kelime

Skafo kırıkları yaygın el bileği yaralanmalarıdır ve tedavi birçok faktöre bağlı olabilir. Döküm hareketsiz hale getirme cerrahi tedaviyi ve enfeksiyon ve kıkırdak yaralanmaları riskini önler, ancak uzun süreli hareketsizleştirmeyi gerektirebilir ve eklemin sertliğine yol açabilir. Cerrahi tedavinin ilişkili riskleri vardır, ancak daha öngörülebilir iyileşme sağlayabilir. Önerilen yaşı etkileyebilecek hasta yaşı, aktivite düzeyi, kırık yeri ve türü gibi faktörler vardır.