Venöz Ülser Kan Damar Durumu

Venöz ülser, bacak damarları normal olarak kalbe doğru geri dönemediği zaman alt bacakta gelişen sığ bir yaradır - venöz yetmezlik olarak bilinen bir durum. Ayrıca varis ülser veya stasis bacak ülseri olarak da adlandırılırlar.

Ne gibi görünüyor

Venöz ülserin ilk belirtisi koyulaşan, kuru ve kaşıntılı olabilen koyu kırmızı veya mor derinin bir alanıdır. Tedavi olmadan açık bir yara veya ülser oluşabilir. Yara ağrılı olabilir.

Venöz ülserin oluşabileceğinin ilk belirtilerinden biri, bacaklarda donuk bir ağrı veya ağrı hissedebileceğiniz, yükselmeyle şişen şişlik, çevresindeki cildin egzama değişiklikleri ve varis damarları olabilir.

Nedenler

Amerika Birleşik Devletleri'ndeki genel venöz ülser prevalansı yaklaşık yüzde 1'dir. Venöz ülserler kadınlarda ve yaşlılarda daha sık görülür. Birincil risk faktörleri yaşlılık, obezite, önceki bacak yaralanmaları, derin venöz tromboz ve iltihaplı damarlardır.

Venöz ülser gelişim riski, kan pıhtılaşma bozuklukları, hamilelik, obezite, varisli aile öyküsü, sigara içme, aşırı alkol kullanımı, zayıf beslenme veya aşırı uzun süre aktif olmama veya durma süreleri nedeniyle artar. Son dönemde uygulanan operasyonel işlemlerin bir sonucu olarak yüksek risk de ortaya çıkabilir. Bir başka olası neden, baldır kası, kanın vücudun alt yarısından kalbe geri dönmesinde önemli bir rol oynadığından pompalamada etkisiz olmasıdır.

tedavi

Venöz ülser tedavisi, dolaşımın iyileştirilmesi için çeşitli yöntemlerin kullanılmasını gerektirir. Başlangıçta, tedavi kompresyon tedavisi ve bacaklarınızı kaldırabilir.

Sıkıştırma terapisi, venöz ülserlerin tedavisi için standarttır; 2009 yılında yapılan bir Cochrane derleme makalesinde, venöz ülserlerin kompresyon tedavisi ile iyileşmediğinden daha hızlı iyileştiği tespit edildi.Bunun nedeni kompresyon tedavisinin şişliği azalttığı, venöz reflü'nü iyileştirdiği ve ağrıyı azalttığı olabilir. Başarı oranlarına göre, 24 hafta sonra yüzde 30 ila 60 arasında ve bir yıl sonra yüzde 70 ila 85 arasında Amerikan Tıp Dergisi ders çalışma.

Bir ülser iyileştikten sonra, ömür boyu süren kompresyon tedavisinin devam etmesi tekrarlama riskini azaltabilir. Aktif olmanın, venöz ülserlerin oluşmasını önlemeye yardımcı olabileceğine dair kanıtlar da vardır; özellikle kompresyon tedavisi ile birlikte kullanıldığında.

Yukarıdakiler ülserin oluşmasını önlemeye yardımcı olabilir, ancak önceden oluşmuşsa ilaca ihtiyaç duyulabilir. Aspirin bazen terapi olarak kullanılır; Ancak, bir Cochrane inceleme makalesine göre, işe yaradığına dair kanıtlar yetersiz. Diğer bir farmasötik seçenek, genellikle günde üç kez 400mg olan Trental'dir (Pentoksifilin). Bu trombosit agregasyon inhibitörü, mikrosirkülasyonu iyileştiren kan viskozitesini azaltır. Kompresyon tedavisine eklendiğinde venöz ülserler için etkili bir yardımcı tedavi olduğu gösterilmiştir.

Bununla birlikte, venöz ülserler 6 aydan daha uzun bir süre enfekte olursa veya iyileşmeye direnç gösteriyorsa, doku ve bakteriyel yükün debridman yoluyla giderilmesi, venöz reflü oranının azaltılması ve ülserin tekrarlanmasının önlenmesi ve cilt greftlemesi gibi ameliyatlar için daha agresif tedaviler gerekebilir.