Göğüs Ağrısı Nedeni Olarak Peptik Ülser Hastalığı

Genellikle kalp hastalığı için yanlış olan yaygın bir tıbbi sorun peptik ülser hastalığıdır. Peptik ülserler sıklıkla anjinadan ayırmak için bir zorluk oluşturabilecek semptomlar veya hatta kalp krizinin semptomlarını üretir.

Peptik Ülser Hastalığı Nedir?

Peptik ülser hastalığında, mide ya da duodenum (ince bağırsağın ilk kısmı olan) astarında ülserler ya da yaralar üretilir. Bu ülserler genellikle oldukça acı vericidir. Tipik olarak, peptik ülser hastalığından kaynaklanan ağrı karın ağrısı olarak algılanır, sıklıkla mide çukurundaki ağrıdır, ancak bazen göğüs ağrısına neden olabilir.

Peptik Ülser Hastalığından Ağrının Özellikleri

Peptik ülserler tarafından üretilen ağrı genellikle yanma veya kemiren hissi olarak tanımlanır. Genellikle yemek yenerek rahatlar ve sıklıkla alkol alarak, sigara içerek veya kafein alarak daha da kötüleşir. Şişkinlik, gaz, bulantı ve kusma semptomları eşlik edebilir. Mide ekşimesi ayrıca peptik ülser hastalığı olan kişilerde oldukça yaygındır.

Peptik Ülser Hastalığının Nedenleri

Peptik ülserler, üst sindirim sisteminin astarını koruyan mukus azaldığında veya mide asidi üretimi arttığında ortaya çıkabilir. Peptik ülser üreten durumlar, sindirim yolları Helicobacter pylori bakterileri tarafından kolonize edilen kişilerde en yaygın olanıdır. Ayrıca, NSAID ağrı kesicilerin düzenli kullanıcıları, peptik ülser riskinde artışa sahiptir.

Peptik Ülser Hastalığı ve Anjin Değerlendirmesi

Genellikle, bir doktorun, peptik ülser hastalığının neden olduğu göğüs ağrısını koroner arter hastalığının (KAH) neden olduğu anjinadan ayırt etmek özellikle zor değildir. İki ağrı tipinin özellikleri genellikle oldukça farklıdır. Peptik ülser ağrısı, egzersizle uyarılmaz ve dinlenerek rahatlar ve şişkinlik ve bulantı ile birlikte kemiren ağrı, tipik anjinadan oldukça farklıdır.

Bununla birlikte, zaman zaman anjinin kendisi çok atipik bir sunuma sahip olabileceğinden, tanıyı belirlemek için doğrulayıcı testlerin yapılması önemli olabilir.

Endoskopi (GI kanalının özel bir esnek kapsam ile incelenmesi), özellikle kanama kanıtı olan veya ciddi semptomları olan kişilerde, peptik ülser hastalığının teşhisinde tercih edilen bir yöntemdir. Helicobacter pylori varlığının test edilmesi de faydalı olabilir. Üst sindirim sisteminin röntgenleri de önerilebilir.

Doktor KAH ihtimalinden endişe duyuyorsa, bu iki problemi ayırt etmede stres testi yardımcı olabilir.

Peptik Ülser Hastalığının Tedavisi

Peptik ülser hastalığının tedavisi genellikle şunları içerir:

• Helicobacter pylori bakterisinden kurtulmak için antibiyotikler. İki haftalık bir oral antibiyotik tedavisi kursu sıklıkla kullanılır.
• Mide asidi üretimini engelleyen ilaçlar. Bunlar genellikle omeprazol (Prilosec) ve ranitidin (Zantac) gibi histamin (H2) blokerleri gibi proton pompası inhibitörlerini içerir.
• Mide asidini nötralize etmek için antasitler.

Nadir durumlarda, mide ülseri bu tür önlemlerle iyileşmez ve ameliyatın göz önünde bulundurulması gerekir. Bununla birlikte, son birkaç on yıl boyunca geliştirilen ilaçlar ile, peptik ülser hastalığı için ameliyat yapılması ihtiyacı eskiden olduğundan daha az yaygındır.