Bilek Hamat Kemik Kırığı Kancası

Hamat kemiği, el bileğinin sekiz küçük kemikinden biridir. Bu sekiz kemik, el tabanındaki iki sıra halinde düzgünce istiflenir (doğrudan avucunun daha kalın kısımlarının altında). Toplu olarak, kemiklere karpal kemikler denir - kelime “bilek” anlamına gelen Latince kelimesinden gelir. Çoğu insan, kısmen karpal kemiklerin oluşturduğu sıkı bir kanaldan geçerken bir sinirin sıkıldığı bir durum olan karpal tünel sendromunu duymuştur.

Tıpkı vücuttaki diğer kemikler gibi, karpal kemikler anormal stres veya travma yaşadıklarında kırılabilirler. Hamat kemiği alışılmadık şekilli bir kemiktir. Kemiğin çoğu kare şeklindedir, ancak kemiğin avuç tarafında "hamate kancası" adı verilen bir çıkıntı vardır. Kanca küçük, dar bir kemik çıkıntısıdır ve el bileğinde bağ ve tendonların tutturulmasıdır.

Hamate Kancasında Kırıklar

Hamat kancasının kırığı olağandışıdır. Tüm karpal kemik kırıklarının% 2'sinden azı hamat kancasını içerir. Bununla birlikte, bu kırıklar hala teşhis edilmeye değerdir, çünkü teşhis edilmeleri çoğu zaman güçleşebilir ve tedavisi zor olabilir.

Hamat kancasının çatlakları tipik olarak bir nesneyi tutmayı içeren bir spor yapan sporcularda ortaya çıkar. Beyzbol oyuncuları, golfçüler ve hokey oyuncuları, hamate kancasının kırılmalarının büyük çoğunluğunu sürdürüyor. Tipik olarak, sporcu, kontrolünün çok garip bir kontrolü olduğu veya bir golf sopasına kök veya toprağa çarptığı bir sakatlığı hatırlayabilir.

belirtiler

Hamate kancasının kırılmasının en sık görülen belirtisi ağrıdır. Şişlik, morarma ve kavrama güçsüzlüğü de sık görülür, ancak en sık görülen semptom ağrıdır. Ağrı belirsiz ve yeniden üretilmesi zor olabilir, ancak bir araştırmacı doğrudan hamat kemiğinin kancasına bastırdığında bulunmalıdır. Genellikle, TFCC gözyaşları, tendon veya ligament yaralanmaları veya diğer kırıklar dahil olmak üzere, ulnar taraflı bilek ağrısının diğer nedenleri düşünülebilir.

Daha uzun süredir devam eden vakalarda, semptomlar ulnar sinirin anormal sinir fonksiyonunu da içerebilir. Ulnar sinir, el ve parmaklarda his sağlayan ana sinirlerden biridir. Sinir, hamat kancasının hemen etrafından geçer ve ulnar sinir normal olarak çalışmadığında, hastalar küçük ve halka parmaklarda uyuşma ve karıncalanma hissederler.

Tipik bilek röntgenleri, genellikle hamat kancasının kırıldığı hastalarda normal görünmektedir. Karpal tünel görünümü adı verilen, hamat kancasını daha iyi görselleştiren ve bazı kırıkları görünür yapan özel bir görünüm vardır. MR ve BT taramaları, hamat kancasının kırılmalarını göstermede daha hassastır.BT taramaları kemik detayının daha iyi olduğunu gösterirken, teşhis net değilse ve MRG'ler kıkırdak, ligaman ve tendonları da değerlendirmek istiyorsa MRG'ler daha yararlı olabilir.

Tedavi seçenekleri

Hamate kancasının kırıklarının tedavisi için birkaç seçenek vardır. Kırılan kemiğin hareketsiz hale getirilmesi için alçı kullanılması bazen etkili olabilir, ancak sonuçlar güvenilir değildir. Kırığın iyileşmesi meydana gelmeyebilir ve hastaların daha fazla tedaviye ihtiyaç duymaları muhtemeldir.

Kırığın tamiri genellikle önlenir. Kemiğin iyileşmesini sağlamak hala zor olabilir ve hastalar kırık kemiği onarmak için kullanılan donanımdan rahatsız olurlar.

Özellikle bir sporcu için en yaygın tedavi, hamatın kopmuş kancasını cerrahi olarak çıkarmaktır. Bu ameliyattan iyileşmenin güvenilirliği çok iyidir. Sporcuların bu ameliyattan iyileşmeleri ve spora geri dönmeleri genellikle 6-8 hafta sürer. Sinir hasarı, enfeksiyon ve ağrı gibi olası cerrahi komplikasyonlar vardır, ancak deneyimli bir cerrah tarafından yapıldığında çok güvenli bir işlemdir.