Skafoid Kırığı ve El Ağrısı Teşhisi

Uzanmış bir kol üzerine düşmek, bilek ağrısı veya burkulmadan daha fazla sonuçlanabilir. Böyle bir düşme bilekte skafoid (naviküler) kemiğin kırılmasına neden olabilir. Bu küçük kemik, el bileğindeki sekiz karpal kemikten biridir. Bu terim bileğin bu bölgesi için kullanıldığı için bazen enfiye kutusu kırığı olarak adlandırılır.

Neden bir Skafo Kırığı Yavaşlıyor?

Scaphoid baş parmağın altına oturur ve bir börülce şeklindedir. Bu karmaşık kemiğin, kırılma ile kolayca tahrip edilebilecek benzersiz ve sınırlı bir kan desteği vardır. Sfenfoidin kan akışı, kemiğin en uzak kısmına giren ve kemik hücrelerine besin vermek için kemiğin içinden geri akan küçük bir kaptan gelir. Çünkü bu sadece küçük bir kan akımı olduğundan, kemiğin ortasındaki bir kırılma kanın kemiğin proksimal kısmına giden kan akışını kesebilir. Bu nedenle, skafoid kırıkları acil tanı ve tedaviye ihtiyaç duyar. Skafoid kırıkları çok yavaş iyileşebilir veya hiç iyileşmeyebilir.

Skafoid Kırığı Teşhisi

Bileğinizin baş tarafında ağrı veya derin bir ağrı varsa, tipik olarak uzanmış bir kolda düştükten sonra, bir skafo kırığı olabilir. Diğer semptomlar arasında el bileğinde şişlik, kavrama nesnelerinde zorluk ve anatomik enfiye kutusundaki hassasiyet veya ağrı (bilek tendonları arasında batık bir boşluk) bulunur.

Pek çok hastaya gerçekten kırığı olduğu zaman bilek burkulması tanısı konur. Teşhis zordur, çünkü kırık iyileşmeye başladıktan haftalar sonraya kadar röntgende görünmez. Bu nedenle, doktorların el bileği yaralanmasını başlangıçta skafo kırığı gibi tedavi etmeleri ve ardından iki hafta içinde röntgenleri tekrarlamaları yaygındır.

Skafoid Kırığı Tedavisi

Basit, yerinden çıkmamış bir kırılma ise, ortopedi doktorları kırığın zamanında iyileşip iyileşmediğini görmek için genellikle yaraları immobilizasyonla tedavi eder. Birkaç hafta veya ay boyunca tekrarlanan röntgenler alınır ve doktor 10 ila 12 hafta sürebilen uygun iyileşmeyi izleyebilir. İyileşmezse ameliyat kabul edilebilir.

Eğer skafoid kırığı yer değiştirmişse, birleşme riski daha yüksektir ve doktorunuz kemikleri yeniden konumlandırmak için ilk ameliyatı önerebilir. Ayrıca, kırık tedavisi alçı tedavisi ile iyileşmezse (immobilizasyon), ameliyat önerilecektir. Bu ameliyat türü kemiği vidalarla yerine tutturmayı içerir. Artroskopik cerrahi de dahil olmak üzere skafoid için yeni cerrahi teknikler geliştirilmektedir. Bazen bir kemik grefti de kullanılabilir ve Kemik Morfogenik Proteinleri (BMP) kullanarak araştırmalar yapılmaktadır. Ameliyattan sonra skafoid kemiği hareketsizleştirmek için bir alçı kullanılır.

Skafoid Kırığı Sonrası Rehabilitasyon

Rehabilitasyon, çoğu skafoid kırığını tedavi etmek için gereken uzun süre hareketsiz kalma süresi nedeniyle iyileşmenin önemli bir parçasıdır. Bilekte hareket açıklığı egzersizleri hareketsizleştirmeden sonra başlatılabilir, ardından bilek fleksörleri ve uzatıcıları için kuvvetlendirme egzersizleri yapılabilir. Supination, pronation ve grip egzersizleri de eklenmelidir.

Bir Skafo Fraktürü Nasıl Önlenir?

Bir skafo kırığını önlemenin en iyi yolu, mümkün olduğunda uygun koruyucu giysiler kullanmaktır. Bileklikler, paten kayma, snowboard ve birçok temas sporu gibi sporlarda özellikle kullanışlıdır.