Hangi Topikal Steroidler Çocuklar İçin Daha İyidir?

Topikal steroidler, çocuklar dahil her yaştan insanlar tarafından yaygın olarak kullanılır. Topikal steroidler, atopik dermatit (egzema), kontakt dermatit (zehirli meşe ve ivy'in neden olduğu döküntüler de dahil olmak üzere), kuru derinin kaşıntılı formları ve böcek ısırıkları dahil olmak üzere diğer kaşıntı nedenlerinin tedavisinde etkilidir.

Bununla birlikte, topikal steroidlerin, özellikle yüksek potens versiyonlarının kullanılmasıyla uzun süreli yan etkileri olabilir. Bu nedenle, çocuklarda topikal steroidler kullanıldığında, yan etkileri en aza indirmek için mümkün olduğunda düşük etkili versiyonlar kullanılmalıdır.

FDA Tarafından Onaylanan Topikal Steroidler

Yalnızca belirli topikal steroidler, ABD'nin Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) tarafından çocukların kullanımı için onaylanmıştır. Bunların tümü, hidrokortizon hariç, sadece reçeteyle temin edilebilir. Bunlar arasında, artan güç düzeyine göre listelenen (en zayıftan en güçlüye):

• Tezgah Üstü Cortizone / Cortaid (hidrokortizon) yüzde 0.5 ve yüzde 1 krem ​​ve merhem, 2 yaşından küçük çocuklar için onaylandı.
• Derma-Smoothe (fluocinolone) yüzde 0.01 yağ, 3 ay kadar küçük çocuklar için onaylandı.
• Desonate / Verdeso (desonide)% 0.05 jel / köpük, 3 aylıktan küçük çocuklar için onaylanmış.
• Dermatop (prednikarbat) yüzde 0.1 krem, 1 yaşından küçük çocuklar için onaylanmıştır.
• Kütivat (flutikazon propiyonat) yüzde 0,05 krem, 3 aylıktan küçük çocuklar için onaylandı.
• Elocon (mometasone) yüzde 0,1 krem ​​ve merhem, 2 yaşından küçük çocuklar için onaylandı.

Diğer birçok topikal steroid, triamsinolon gibi küçük çocuklar için sıklıkla ve güvenli bir şekilde reçetelenmekle birlikte, bu topikal steroidlerin çocuklarda kullanıldığında çok az güvenlik verilerine sahip olduğu ve bu nedenle "FDA dışı kullanım" kullanımı olarak kabul edilmeleri gerekir.

Güvenlik endişeleri

Topikal steroidler hipotalamik-hipofiz-adrenal (HPA) eksenini baskılar. Hormonların doğal salgılanmasının bu inhibisyonu, Cushing sendromuna, yüksek kan şekeri ve idrarda glikoz dökülmesine neden olabilir. Çocuklar yetişkinlerden daha fazla risk altındadır ve büyüme inhibisyonu, kilo alımında gecikme ve beyinde artan baskılar gösterebilirler. Bunların topikal steroidlerden kaynaklanan vaka raporları nadir olmakla birlikte, son 50 yılda birkaç düzine vaka ve çocuklarda birkaç ölüm olmuştur.

Bunun bir sonucu olarak, uzman paneller, reçetesiz satılan topikal steroidleri onaylamak konusunda isteksizdir. Evde kullanmak için ilaç satın alırken ebeveynlerin riskleri anlamadığından korkuyorlar. Çoğu durumda topikal steroidlerin HPA ekseni üzerindeki etkileri, sadece çocuğun minimum risk altında olduğu anlamına gelirken, travma, cerrahi veya ciddi enfeksiyon gibi stresli bir fizyolojik (psikolojik değil) bir olayla karşılaşırlarsa, hayatı tehdit edici olabilir komplikasyonları. HPA ekseni üzerindeki etkiler geri dönüşümlüdür ve genellikle haftalar içinde normale döner.

DipHealth'den Bir Kelime

Sonuç olarak, topikal steroidleri saygı ile tedavi etmek ve reçetelendiği şekilde kullanmak ve sadece doktorunuz ve eczacınız tarafından önerildiği şekilde kullanmaktır. Çocuğunuz için kullanmak için başka seçenekler olabilir. Topikal steroidlerin en düşük potansiyelini kullanmak, durumu tedavi etmek için etkilidir ve sadece önerilen süre boyunca kullanmak, güvenliğin temel prensipleridir. Asla çocuğunuzun başkası için reçete edilen bir topikal steroid kullanmayın.