ECU Tendon Problemleri ve Ulnar Taraflı Bilek Ağrısı

ECU tendonu veya ekstansör karpi ulnaris, en önemli bilek tendonlarından biridir. Bileğin ulnar tarafında, küçük parmağın aynı tarafındadır. Tendon önkolun arkasında başlar, ancak el bileği eklemi seviyesinde, doğrudan eklemin kenarındadır. Ulnar taraflı el bileği ağrısının birtakım nedenleri vardır ve bunlardan bir tanesi ECU tendonu ile ilgili problemlerdir. En sık karşılaşılan iki ECU tendon problemi, tendinit ve tendon sublüksasyonudur.

ECU Tendiniti

ECU tendiniti, ECU tendonunun iltihabının bir sonucudur. Bu durum nonatletlerde en yaygın olanıdır ve genellikle bariz bir neden olmadan gerçekleşir. Bazen ECU tendiniti olan hastalar, bir el bileği kırığı gibi travmatik bir yaralanmanın ardından ortaya çıkan semptomlara sahiptir, ancak en yaygın senaryo açık bir kaynak değildir.

ECU tendinit belirtileri şunlardır:

• Doğrudan ECU tendonunun üzerinde hassasiyet
• Tendon kılıfının şişmesi veya dolgunluğu
• Bilek hareketi ile Crepitus
• Dirençli ulnar deviasyonlu ağrı (bileği pembeye doğru işaret eder)

Diğer bilek ağrısı ağrısını değerlendirmek için testler genellikle yapılır. Tendon iltihabı olan hastaların çoğunda röntgenler normaldir ve MR görüntülerinde tendon çevresinde sıvı olabilir. Bazen doktorunuz, ağrının çözülüp çözülmediğini görmek için tendon çevresinde uyuşukluk hissi (lidokain) enjekte ederek bir test gerçekleştirir.

Tipik tedaviler arasında dinlenme, buz uygulaması, anti-enflamatuar ilaçlar ve bir bilek ateli kullanımı yer alır. Basit tedavilerden sonra semptomlar devam ederse, kortizon enjeksiyonu faydalı olabilir. Nadiren, ECU tendinitinin tedavisi için gerekli cerrahi bir prosedürdür, ancak uygun tedaviye rağmen semptomlar devam ederse, tendonun cerrahi debridmanı düşünülebilir.

ECU Yapışması veya Subluksasyonu

Snapping ECU sendromu, el bileği tarafındaki oluğunun içine ve dışına çıkan ECU tendonuna bağlı bir durumdur. Snapping ECU, sporcularda daha sık görülür ve genellikle bileğe travmatik bir yaralanma izler. Yaralanma normal tendon kılıfına zarar verir ve tendonun normal konumundan çıkmasına izin verir.

ECU subluksasyon belirtileri şunlardır:

• Büküm hareketleri ile bileğin ağrılı şekilde yakalanması
• Tendon, elinizi avuç içi pozisyonuna çevirerek oluğundan kopar
• Tendon, avuç içi aşağı çevrildiğinde yerine oturur

Normalde, ECU tendon, bilek ekleminin yanındaki bir oluk boyunca pürüzsüz bir kılıf içinde çalışır. Bu pozisyonda bir ligament ile tutulur. Bazen bir bilek kırığı gibi bir yaralanmadan sonra, bu tendon kılıfı kararsız hale gelebilir. ECU tendonu yerinde tutulmazsa, bilek döndürüldüğü için kemiğin üzerine 'yapışabilir'. Tedavi, el bileği tendon ile uygun bir konumda hareketsizleştirilerek başarılı olabilir. Bu etkili değilse, tedavi tendon kılıfının cerrahi rekonstrüksiyonunu gerektirebilir, böylece tendon uygun pozisyonda kalır.