Hipertansif Retinopati Belirtileri ve Tedavisi

Hipertansif retinopati, kronik hipertansiyona veya yüksek tansiyona sahip olmanın bir komplikasyonudur ve retinadaki kan damarlarını etkiler. Retina, göz küresinin arkasını saran net, ışığa duyarlı dokudur. Retina, ışığı, optik sinir boyunca beyne giden, impulsları görme olarak yorumladığımız sinir impulslarına dönüştürür ve dönüştürür. Tansiyonumuz çok uzun süre yüksek kaldığında, vücudumuzdaki ve özellikle gözdeki kan damarları sertleşebilir veya kalınlaşabilir. Damarlar bu kalınlaşmadan dolayı çok daraldıklarında, retina yeterince kan akışı almaz ve hastalanır, çünkü yeterli oksijen ve beslenme almaz.

Hipertansif retinopati belirtileri bazen çok hafiftir, ancak bazı deneyimler:

• Azalan görme veya bulanık görme
• Gözün dışına kan damarlarını patlama (subkonjonktival kanamalar)
• Çift görme

Optometristler ve göz doktoru, bir göz muayenesi yaparak hipertansif retinopatiyi teşhis edebilir. Görme ve göz sağlığı ile muayene edilecek göz de dilate olacaktır. Göze damlatılan özel damlalar, gözün iç yapıları için öğrencinin daha büyük olmasına neden olur. Göz doktorları, iç yapıları görüntülemek için biyomikroskop ve birkaç farklı oftalmoskop tipi kullanabilirler. Bazen daha fazla ayrıntı görmek için optik koherens tomografi (OCT) veya floresan anjiyografi gibi ek testler gerekebilir. Bu testler, doktorların retinadaki şişliği ve kan damarı sızıntısını tespit etmelerini sağlayacaktır. Hipertansif retinopatiye işaret edebilecek değişiklikler şunlardır:

• Arterlerin daralması: Retinal arterler çok ince olur.
• Arteriyovenöz geçiş veya çentiklenme: Arterler damarlardan anormal şekilde geçebilir ve üzerlerine aşırı baskı uygulayabilir.
• Bakır kablolama: Kan damarı duvarı değişir ve kalınlaşır ve damarın bakır bir tel gibi görünmesine neden olur

Hipertansif retinopatinin daha ciddi sonuçları şunlardır:

• Toplam damar tıkanıklığı: Bazen arteriyovenöz çeneye bağlı olarak dal retina ven tıkanıklığı oluşabilir. Damar tıkanır ve patlayabilir.
• Yüzeysel alev şeklinde kanamalar: Bunlar retina yüzeyinde kendilerine tüy veya alev şeklinde olan kanamalardır.
• Pamuk-yün lekeleri: Bunlar, retinanın oksijen içermeyen beyaz, yüzeysel bölgeleridir.
• Sarı renkli sert atıklar: Bu sarı renkli sıvı sızan retinal damarlardan intraretinal lipit birikimidir.
• Optik disk şişmesi: Hipertansif retinopatide optik disk şişmesi genellikle hipertansif kriz olarak adlandırılır ve tedavi derhal uygulanmalıdır.

Hipertansiyondan göze gelebilecek diğer tıbbi problemler şunlardır:

• ön iskemik optik nöropati
• santral retinal dal tıkanıklığı
• marka retinal arter tıkanıklığı
• kranial sinir felci
• diyabetik retinopatinin kötüleşmesi
• neovasküler glokom
• makroanevrizmaları
• oküler iskemik sendrom

Hipertansif retinopati tedavisi, hipertansiyonun kontrolüyle başlar. Görme kaybı oluşmaya başlarsa, retina göze steroid enjekte edilerek tedavi edilir. Antivasküler endotel büyüme faktörü ilaçları da enjekte edilir. Antivasküler ilaçların örnekleri arasında ranibizumab, pegaptanib ve bevacizumab bulunur. Retina şişmesi de bazen lazerle tedavi edilir.

Vücuttaki diğer organlarda da önemli hasarlar meydana gelebilir. Düzenli olarak tansiyon ilaçları alarak, rutin düzenli egzersiz yaparak, tuz alımını azaltarak ve sigara içmekten kaçınarak hipertansif retinopati önlenebilir veya en aza indirilebilir.