Epidural Hematom: Belirtileri, Belirtileri ve Tedavisi

Epidural hematom terimi, dura mater (epidural) dışında biriken kanı (hematom) ifade eder. Subdural hematomları ve sub-araknoid kanamayı da içeren kapalı kafa travmasına bir örnek.

Travmatik beyin yaralanmalarına benzer kapalı kafa yaralanmaları, künt travmadan beynin şişmesine neden olan noggene kadar gelir. Gerçekten de şişmeye neden olan şey (kan, sıvı, iltihaplanma vb.), Kısmen kafatası içinde hasarın bulunduğu yere bağlıdır.

Kafatası çoğunlukla kapalı bir alandır. Beynini saran kafatasının bir parçası. Kafatasının diğer yarısı yüz kemiklerinden oluşuyor. Toplamda, beyniniz için bir futbol şeklinde oyuk kova yapmak için kaynaşmış sekiz kranyal kemik (geniş, kavisli plakalar) vardır.

Meninks

Beyin kafatasının tam karşısında durursa, her hareket ettiğinizde veya başınızı çarptığında hasar görür. Bu sorunu önlemek ve kan akışını kolaylaştırmak için, kraniumun içi kalın ve sert bir zarla kaplanır. Dura mater (sert anne için latin). Beynin hassasiyeti ile kafatasının taşınmaz sertliği arasındaki üçlü kalınlıkta bir yastığın en dış tabakasıdır. Bu katmanlara toplu olarak Beyin zarları. Meninksler sadece beyni değil aynı zamanda omuriliği de kapsar.

Dura mater, kraniyumu sıraya sokarken, beyin dokusunu kaplayan oldukça ince bir zar da vardır. Bu zar denir pia mater (küçük anne için latin). O kadar küçüktür ki, beyin maddesi kıvrımlarının köşeleri ve kızılcıkları dahil olmak üzere beynin kıvrımlarını takip eder.

Sert dura mater ve hassas pia mater arasında, denilen süngerimsi bir katman var. araknoid web görünümünden dolayı. Araknoid tabaka dura mater ile pia mater arasındaki yastığı sağlar.Gözenekli yüzeyi besleyici bir beyin omurilik sıvısı (BOS) banyosunun içinden akmasına izin verir.

Meninkslerdeki kan akışının çoğu, dura mater'nin en dış kısmında meydana gelir. Beynin dışındaki dünyadan gelen arterlerin, tartışılabilir bir şekilde vücudun en önemli organı olanın yalıtımına kan getirebildiği yer burasıdır. Araknoid ve pia mater katmanlarının yaşadığı dura mater altında, kan akışı o kadar önemli değildir çünkü CSF besinlerin çoğunu sağlar.

Patofizyoloji

Epidural hematomlar başa vurulmaktan kaynaklanmaktadır. Epidural hematom oluşturmak için genellikle oldukça büyük bir darbe alır, ancak bir kişinin dura mater dışında kanama gelişmesini kolaylaştıracak durumlar vardır. Kanama bozukluğu olan veya kan inceltici kullanan hastalar, örneğin, epidural hematom için popülasyonun geri kalanından daha büyük risk altındadır. Yaşlı hastalar ve ağır alkol kullanımı öyküsü olan hastalar da daha hassastır.

Bir hasta dura mater dışında bir kan damarı kırmak için yeterince sert bir şekilde vurulduğunda, kanama hızlı bir şekilde kafatası ve dura mater arasındaki potansiyel boşluğa sızarak ikisini ayıracaktır. Kafatası hiçbir yere gitmiyor. Çok zor ve affetmez, fazla hareket etme olasılığı yoktur. Dura mater de oldukça sert, ancak daha fazla verim ve bu belirli soğukluk kaybedecek. Kan dura mater ve kafatası arasında toplanırken, dura mater beynin üzerinde baskı yaparak, kafatasının ortasına doğru hareket eder.

Belirti ve bulgular

Tüm travmatik beyin yaralanmaları hemen hemen aynı şekilde, neredeyse aynı belirti ve semptomlarla ortaya çıkıyor. Hepsinde aşağıdakilerin bir kombinasyonu vardır:

• bilinç kaybı
• baş dönmesi
• baş ağrısı
• mide bulantısı ve kusma
• karışıklık

Bu, kranyumun BT taraması yapılmadan farklı travmatik beyin yaralanmaları arasındaki farkı söylemeyi imkansız kılar. Başka bir deyişle, yaralanma mahallinde epidural bir hematom olup olmadığını söyleyemezsiniz. Kişinin acil serviste görülmesi gerekir.

Bu bir yana, bir hasta noggin sert bir vuruş alır sonra büyük kırmızı bayraklar olması gereken bazı çok rahatsız edici işaret ve belirtiler vardır. Bunlar arasında: eşit olmayan (biri diğerinden daha büyük), çok yüksek tansiyon, yavaş ve ekstra güçlü nabız olan veya uyanamayan öğrenciler bulunur.

Epidural bir hematomun çok belirgin bir belirtisi, halk arasında “Konuşma ve Ölüm Sendromu” olarak adlandırılır. Beyin cerrahlarının geçici berraklık dedikleri şeyi ifade eder. Başka bir deyişle, hasta nakavt edilir, uyanır ve iyi gibi görünür, sonra bilincini tekrar kaybeder. Bu kombinasyon çok hızlı bir şekilde büyüyen ve genellikle beyin sarsıntısı ile daha ciddi bir beyin hasarı arasında ayrım yapmanın bir yolu olan epidural bir hematomu önerir.

Acil ilk yardım

Bir epidural hematom için ilk yardım, diğer yaralanmalarla ilgilenmekle sınırlıdır. En önemlisi, kişi bilincini kaybederse dikkat edin. Bilincini yitiren herkes ambulansla hastaneye gider. Bir darbeden kafaya bilinçsizce çarpan herkes için 911'i arayın. Potansiyel olarak beyin hasarı olan birini uyanık tutmak için hiçbir neden yoktur, ancak periyodik olarak uyanıp uyanamayacağınızı kontrol etmeniz gerekir.

Hastane tedavisi

Ciddi epidural hematomlar kanı boşaltmak ve beyindeki basıncı serbest bırakmak için ameliyat gerektirir. Zaman bu durumda beyin, tıpkı bir inme için olduğu gibi. Cerrahlar tipik olarak kafatasının bir kısmını çıkaracak ve hematomu boşaltacaktır. Daha sonra, herhangi bir ek kanamayı önlemek için bir tahliye bir gün veya daha uzun bir süre kurulmalıdır.