Uterine Nakli - Kadınlar için Umut

Uterin transplantları, oldukça deneysel bir prosedür, infertil olan kadınlar için yeni bir umut sunabilir. Uterin faktörü infertilitesi (UFI) olan kadınlar üreme çağındadır ancak hamileliği yapamamaktadırlar. UFI'nın dünya çapında binlerce kadını etkilediği tahmin edilmektedir. Bazı kadınlar uterus olmadan doğmuşlardır, bazıları UFI geliştirmişlerdir, çünkü uterusu artık işlev görmemektedir ya da ciddi bir pelvik enfeksiyon ya da serviks kanseri gibi tıbbi nedenlerle çıkarılmıştır. Uterin nakli İsveç'te başarılı bir şekilde gerçekleştirilmiş ve beş gebelik ve dört canlı doğum ile sonuçlanmıştır.

Transplante uterusu almak için seçilen kadınlar belirli bir protokolü takip etmelidir. Ayrıca, yumurta üretmek için in vitro fertilizasyon (IVF) işlemine başlamalıdırlar. Daha sonra yumurtalar alınır, sperm ile döllenmiş ve nakilden sonra kullanılmak üzere dondurulmuştur.

Bir verici bulunduğunda, uterusu, hastanın pelvisine, altı ila sekiz saat arasında eşleştirilerek nakledilir. İki ana arter ve dört damarla tamamlanan rahim, üç saat kadar sürebilen bir ameliyatta vericiden çıkarılır. Daha sonra altı saatlik bir çalışma sırasında hasta alıcısına yerleştirilir. Alıcı hasta daha sonra nakledilen uterusun reddedilmesini önlemek için immünosupresan ilaçlar üzerine yerleştirilecektir.

Nakil sonrası, nakledilen uterus iyileşmek için zamana ihtiyacı olacaktır. İyileşme süreci yaklaşık bir yıl sürmelidir. Bu süre boyunca hasta, anti-rejeksiyon ilaçlarını almaya devam edecek ve ek ameliyat gerektirebilir. İyileşme gerçekleştikten sonra, dondurulmuş olan embriyolar eritilir ve hamilelik doğrulanana kadar rahim içine yerleştirilir. Anti-ret ilaçları, nakledilen organın reddedilmesini önlemek için hamilelik sırasında alınmaya devam edecektir.

Komplikasyonları önlemek için bebeğin doğumu sezaryen ile yapılmalıdır (C-kesiti). Bu prosedür, infertil kadınlara genetik olarak kendi kendilerine ait olan bir çocuğu ve ilk kez bir hamilelik taşıma deneyimini yaşatır.

Uterin Transplantları Etik midir?

Tıp çevrelerinde rahim transplantlarının etik olup olmadığına dair devam eden bir tartışma vardır. İnfertilite yaşamı tehdit eden bir durum olmadığında, bir kadının ve onun doğmamış çocuğunun hayatını neden riske atarsınız? Kalp ve böbrek nakli gibi diğer transplantlar hayat kurtarıcıdır - rahim nakli gibi elektif prosedürler değildir. Süreksizlik ve evlat edinme gibi infertil kadınlar için başarılı ve kanıtlanmış alternatiflerimiz var. Rahim nakli yararları riskleri aşar mı?İlk başarılı nakil ve hamilelik geçiren kadın için cevap evet. Ancak, daha önce hayatını kaybetmiş, geç düşük yapmış veya hamile kalmamış olan birçok kadın için cevap muhtemelen hayır olacaktır. Ne yazık ki, tıbbi bir prosedürü mükemmelleştirmek için bu gibi fedakârlıklar alır. Bir çocuğun kendi sahip olması için, bu birçok kadının almak istediği bir risktir.Ortaya çıkan bir diğer önemli konu ise, uterusun nakledilmesinin çocuk taşıyan erkeklere yol açmasıdır. Elbette, bu geleceğe çok uzak ama mümkün olabilir mi?

Tıbbi olarak yeterli hormon tedavisi ve başarılı rahim transplantasyonu ile çok iyi olabilir.