Eklem Değiştirme Sonrası Diş Çalışmalarında Antibiyotikler

Eklem replasman ameliyatı geçirmiş kişiler implante eklemlerinin enfeksiyonlarını geliştirme riski altındadır. Ciddi enfeksiyon vakalarında, bir kişi implanta kemik desteği kaybını yaşayabilir ve onarımı için ameliyat gerektirebilir.

Bu nedenle doktorlar, hastalarına enfeksiyondan korunma yollarında danışmanlık yapmak için her türlü çabayı gösterir. Ortak alıcıların yüzde bir ila dört arasında bir ömür boyu etkilenmesi ciddi bir sorundur.

Eklem Enfeksiyonu Enfeksiyonu Nasıl Oluşur?

Bakteriyel bir enfeksiyonun vücuda girmesi için en yaygın yol kırık cilttir. Normal doku tipik olarak istilacı bakterilere karşı kendini savunabilse de, bir protezin inorganik malzemeleri olamaz. Bir enfeksiyon tohum ekebilir ve çevresindeki kemik ve dokuya zarar verebilir.

Diğer bir olası yol oral enfeksiyonları ve belirli diş işçiliği türlerini içerir. Bir diş prosedürü sırasında (veya bu konuda herhangi bir istilacı tıbbi prosedür), doku kırılırsa bakteriler sıklıkla kan dolaşımına girebilir. Bağışıklık koruması az olduğunda diz protezi ve kalça protezi enfeksiyonları hızla ciddileşebilir, komplikasyon ve sakatlık riski artar.

Bunu önlemek için, doktorlar herhangi bir invaziv işlemden önce bir antibiyotik kürü önereceklerdir. Bu şekilde, ciltteki veya ağızdaki doğal bakteriler dramatik bir şekilde bastırılır. Bu kesinlikle büyük ameliyat öncesinde tavsiye edilmekle birlikte, belirli diş işlemlerinden geçen kişiler de makul adaylar olabilir.

Güncel Diş Önerileri

Diş çalışmalarından önce antibiyotik almaları gereken kişilerde sıklıkla kafa karışıklığı (ve sadece hastalar arasında değil doktorlar arasında da) vardır. Geçmişte, bir implant ameliyatını izleyen ilk iki yıl için genel olarak tüm diş prosedürleri için antibiyotikler uygulandı. Bu öneri daha sonra 2009 yılında iki yıldan ömür boyu uzatıldı.

Sadece üç yıl sonra, 2012 yılında, Amerikan Ortopedi Cerrahları Akademisi (AAOS) ve Amerikan Diş Hekimleri Birliği (ADA) politikalarında tam bir geri dönüşe sahipti. Gözden geçirilmiş kılavuzlarında, iki kuruluş ortaklaşa antibiyotiklerin kullanılması gerektiğini belirtti. değil Rutin diş işlerine giren kişiler için zorunlu sayılmalıdır.

Kararı savunurken, hem AAOS hem de ADA, rutin antibiyotik uygulamasının eklem implant enfeksiyonu riskini azalttığını önerecek bir kanıt bulunmadığını belirtti. Benzer şekilde, yönetim organları oral antimikrobiyallerin diş çalışmalarından önce kullanılmasını onaylayamamış ve yeterli bir koruma aracı olarak "sağlıklı ağız hijyeni" önerilmesinde sadece fikir birliğine varmıştır.

Özel durumlar

Bu, antibiyotiklerden kaçınılması gerektiğini veya antibiyotiklerin uygun olabileceği durumlar (ana ekstraksiyonlar gibi) olmadığını göstermez.

Ayrıca, ciddi şekilde zayıflamış veya anormal bir immün tepkisi nedeniyle doğal olarak daha yüksek enfeksiyon riski altında olan bazı kişiler de vardır. Çoğu durumda, bu kişiler enfeksiyonla savaşmak için değil, ortaya çıktıklarında kontrol altına almak için daha az yeteneklidir. Bu nedenle, aşağıdaki koşullara sahip kişiler için diş işinden önce antibiyotik verilmesi gerekebilir:

• Romatoid artrit, lupus ve enfeksiyonun bazen eklemlerin şiddetli iltihabını tetikleyebileceği diğer otoimmün hastalıklar
• Kan kaynaklı enfeksiyon riski yüksek olan insüline bağımlı diyabetikler ve hemofilikler
• Bağışıklık sistemi zayıflamış bireyler. organ nakli alıcıları, kanser radyasyonu tedavisi gören insanlar ve ileri HIV enfeksiyonu olan insanlar dahil
• Eklem implantı geçmiş enfeksiyonu geçirmiş kişiler

Tavsiye Edilen Antibiyotikler

Antibiyotik önerildiğinde, doktorlar tipik olarak diş çalışmalarından bir saat önce alınacak oral amoksisilin reçetesini yazacaktır.

Oral antibiyotiklere tahammül edemiyorsanız, doktorunuz işlemden sonraki bir saat içinde enjekte edilen sefazolin veya ampisilin önerebilir. Bu ilaçlara alerjiniz varsa klindamisin (oral veya enjekte edilmiş) kullanılabilir.