Toplam Eklem Değiştirme Ameliyatı Sonrası Enfeksiyon

Eklem replasman enfeksiyonları çok ciddi bir problem haline gelebilir. Bir enfeksiyon, implante eklemin çıkarılması gerekmesine neden olabilir. En sık yapılan eklem eklemleri diz protezi, kalça protezi ve omuz protezidir. Çok daha az yaygın olarak, dirsekler, bilekler ve ayak bilekleri gibi diğer eklemler değiştirilir.

Eklem Değiştirme Enfeksiyonları Neden Sorunlara Neden Oluyor?

Bakteriler genellikle bağışıklık sistemimiz tarafından iyi kontrol edilir. Bir enfeksiyon tespit edildiğinde, bağışıklık sistemimiz hızla tepki verir ve enfekte edici bakterilere saldırır. Bununla birlikte, eklem replasmanında bulunanlar gibi implante edilmiş materyaller enfeksiyonların kalmasına izin verebilir. Bağışıklık sistemimiz bu implantlarda yaşayan bakterilere saldıramaz ve bu enfeksiyonlar ciddi sorunlar haline gelebilir. Bir implant enfeksiyonu tedavi edilmezse, sorun daha da kötüleşebilir ve bakteriler sistemik bir problem haline gelebilecekleri bir ayak izi kazanabilirler.

Enfeksiyonların bu kadar önemli bir sorun olmasının nedeni, bakterilerin eklem replasman implantından kolayca elimine edilememesidir.Mükemmel antibiyotiklere ve önleyici tedavilere rağmen, eklem replasman enfeksiyonlu hastalar, enfeksiyonu iyileştirmek için implante eklemin çıkarılmasını gerektirir.

Toplam Eklem Değiştirme Enfeksiyonlarının Önlenmesi

Ameliyat sırasında, toplam eklem replasmanının enfeksiyon riskini en aza indirmek için alınan birkaç önlem vardır. Bazı adımların enfeksiyon riskini azalttığı bilinmektedir, bazılarının yardımcı olduğu düşünülmektedir, ancak gerçekten yapıp yapamadıkları bilinmemektedir. En önemli, toplam eklem replasmanından sonra enfeksiyon riskini azaltan bilinen önlemler arasında:

• Ameliyat öncesi ve sonrası antibiyotikler
  • Antibiyotikler, ameliyat başladıktan bir saat sonra (genellikle ameliyathanede bir kez) verilir ve işlemi takiben kısa bir süre devam eder. Hastanın bireysel enfeksiyon öyküsü, özel ilaçlara alerjileri ve diğer endişeleri içeren faktörlere bağlı olarak farklı antibiyotikler kullanılabilir. Doz, hastanın ağırlığına bağlı olarak da ayarlanabilir.
• Kısa çalışma süresi ve minimum ameliyathane trafiği
  • Cerrahınız tarafından ameliyatta verim, eklemin maruz kaldığı zamanı sınırlandırarak enfeksiyon riskini azaltmaya yardımcı olur. Odaya giren ve çıkan ameliyathane personel sayısının sınırlandırılmasının enfeksiyon riskini azalttığı düşünülmektedir.
• Kesin steril teknik ve sofistike sterilizasyon tekniklerinin kullanılması
  • Ameliyat alanının steril olmasına dikkat edilir. Yeniden kullanılabilir herhangi bir alet otoklavda sterilize edilmiş ve herhangi bir kirlenmeye maruz kalmamıştır. İmplantlar sterilitelerini sağlamak için paketlenir. Tek kullanımlık ürünler sterildir ve kullanımdan sonra atılır.

Ameliyattan sonra, dışarıdan bir kaynaktan bir enfeksiyon geliştirme riski azalır, ancak yine de kan dolaşımından bir enfeksiyon geliştirme riski vardır. Bu nedenle, eklem protezi implantına sahip hastalar, dişçilik çalışmaları, kolonoskopiler vb. Gibi invaziv prosedürlerden önce antibiyotik kullanmalıdır. Bu prosedürlerin kan akışına geçici bir bakteri riski girmesine neden olabileceği bilinmektedir. Antibiyotikler bunun kontrolüne yardımcı olacak ve eklem enfeksiyonunu önleyecektir.

Enfeksiyon Oluştuğunda

Toplam eklem replasmanı enfekte olduğunda, gevşeyebilir, ağrılı olabilir ve çıkarılması gerekebilir. Ne yazık ki, ameliyat sırasında implant temiz yıkansa bile, çoğu enfeksiyon tipi enfeksiyonu tedavi etmek için implantın çıkarılmasını gerektirir.

Enfeksiyonların implanta yapışma eğilimi vardır ve implantın kendisi enfeksiyonlar için misafirperver bir mekandır. Bağışıklık sistemimizin enfeksiyonlarla savaşma biçimi ve antibiyotiklerin bir enfeksiyon alanına yayılma şekli, hem vücudumuzun kan tedarikinden geçer. Yapay implantların kan desteği yoktur ve bu nedenle eklem replasmanları enfeksiyon için güvenli bir bölgedir. Agresif antibiyotik tedavisi ve hatta cerrahi temizlik ile bile, eklem replasmanında enfeksiyon tedavisi çoğu zaman imkansızdır. Çoğu zaman, bir enfeksiyonu tedavi etmenin tek yolu tüm implantı çıkarmak, enfeksiyonun tedavi edilmesine izin vermek ve daha sonra eklem replasmanını yeniden yapmaktır.

Neden Enfeksiyon Aldım?

Total eklem replasmanından sonra enfeksiyon gelişimi için çeşitli risk faktörleri vardır, ancak çoğu hastada enfeksiyon geliştirmek için tanımlanabilecek bir nedeni yoktur. Risk faktörlerinden bazıları şunlardır:

• İmmün yetersizlikler (örneğin HIV, lenfoma) veya immün baskılayıcı tedaviler (örneğin kemoterapi)
• Şeker hastalığı
• Romatoid artrit
• şişmanlık

Bazen birinin neden enfeksiyon kaptığını tam olarak anlamak zordur. Ne yazık ki, modern cerrahi tekniklerle bile oluşmaya devam ediyorlar. Eklem replasman ameliyatından sonra enfeksiyon kapma şansı% 1-2 civarındadır, enfeksiyon gelişimi için risk faktörü olan kişilerde biraz daha yüksektir.

DipHealth'den Bir Kelime

Eklem replasman cerrahisi sonrası enfeksiyon, bu cerrahi işlemin en korkulan komplikasyonları arasındadır. Eklem replasmanları sıklıkla başarılı olsa da, ciddi riskleri olabilir. Eklem replasmanından sonra bir enfeksiyon ortaya çıkarsa, ek cerrahi neredeyse her zaman ve bazen çok sayıda cerrahi prosedür gerekir. Çoğu durumda, uzun süreli antibiyotik gereklidir ve enfeksiyonun tipine ve zamanlamasına bağlı olarak implantların çıkarılması gerekebilir. İstemi tanımlama ve tedavi, eklem replasman enfeksiyonunun başarılı bir şekilde yönetilmesinin anahtarıdır.