Tiroid Hastalarının Zorla Yapmaması Gereken 5 Şey

Tiroid hastası olmak bir dizi doğal zorlukla gelir: kronik bir hastalığı yönetmek; kalıcı semptomları ortadan kaldırmak için çalışmak ve sağlıklı bir yaşam için elinizden gelenin en iyisini yapmak. İlk semptomlardan sağlıklılığa giden yolculuğunuzda, tiroid hastalarının yapmak zorunda kalmaması gereken beş şey var - hiç!

1. Tiroid Hastaları Doğru Test İçin Tartışmaya Zorlanmamalıdır

Doktora gidip yorgunluk, kilo değişimi, depresyon veya anksiyete gibi duygudurum sorunları veya diğer yaygın tiroid semptomları gibi şikayetlerden şikayet ettiğinizde, doktorunuz hızlı bir şekilde klinik muayene yapmak ve tiroidinizi değerlendirmek için kapsamlı bir panel sipariş etmek üzere hareket etmelidir.. Bu, eğer daha net bir sonraki adımdır:

• Doktora bir tiroid rahatsızlığından şüphelendiğinizi ve değerlendirilmek istediğinizi söyleyin.
• Herhangi bir kişisel veya aile tiroid veya otoimmün hastalık öyküsünü doktorunuzla paylaşın.
• Hamilelikte, hamilelik, tiroid tedavisinin sağlıklı hamilelik ve bebek için çok önemli olduğu bir zamandır.

Ne yazık ki, çoğu doktor tiroid hastalığı için test yapmayı düşünmüyor, hatta istendiğinde bile tiroid değerlendirmesi yapmayı reddediyor. Niye ya?

• HMO'lar ve sigorta şirketleri tarafından dikte edilen maliyet tutma stratejileri, doktorlara engel teşkil etmektedir
• Kısıtlayıcı "kurallar" tiroid hastalığını kimin ve ne zaman test edeceğini belirler
• Ego nedenlerinden dolayı, bazı doktorlar spesifik test talep eden hastalarla karşılaştıklarında kişisel olarak engelleyicidir. ("Ben doktorum ve tiroid testine ihtiyaç duyduğunuzda size söyleyeceğim!" Diyen doktorları bildiren hastalar var.)

Uygun tiroid testi için tartışmaya zorlanmamalısınız.

Bununla birlikte, gerekebilir. Bazı ipuçları:

• Riskler ve semptomlar için bir kontrol listesi getirin ve doktordan imzalayıp tarih atmasını isteyin ve tiroid testi yapmayı reddettiğini belirtin ve tıbbi dosyanızda bulunmasını ve kayıtlarınız için size verilen bir kopyasını isteyin. (Bu genellikle doktorun pozisyonunu istenen testleri yapmak için daha fazla istekli hale getirecektir.)
• HMO ya da sigorta şirketi ombudsmanına şikayette bulunun, neden test istediğinizi ve doktorun reddini belgeleyen durumu ortaya koyan bir mektup yazın.
• Yeni bir doktor bulun veya bir HMO veya sigorta şirketinin dar hükümlerine uymayan bir nakit muayenehanesi doktoru ile görüşün.

2. Tiroid Hastaları, Onlar İçin Çalışmayan İlaçları Kullanmaya Zorlanmamalıdır

Tiroid kanseri, Graves hastalığı / hipertiroidizmi veya Hashimoto hastalığı gibi birçok tiroid hastası, nihayetinde hipotiroidi bitirir ve tiroid hormon replasman tedavisi gerektirir. Çoğu doktorun reçete ettiği go-to-standart tiroid hormon replasman ilacı, T4 hormonunun sentetik bir formu olan levothyroxine'dir. Levotiroksin jenerik isimdir; Bilebileceğiniz popüler marka isimleri arasında Synthroid, Levoxyl, Tirosint ve Unithroid sayılabilir.

Bununla birlikte, bazı hastalar belirli bir levotiroksin tipinde iyi sonuç vermezler. Örneğin, eğer akasya veya laktoza alerjiniz varsa, bu içerikleri içeren Synthroid sizde alerjileri tetikleyebilir. Levoxyl benzeri bir ilaç daha uygun bir seçenek olabilir. Eğer emilim problemleriniz veya Irritable Bowel Sendromu gibi sindirim rahatsızlığınız varsa, hipoalerjenik, sıvı jelkap Tirosint daha iyi bir seçim olabilir.

Araştırmalar, bir hasta alt grubunun levotiroksin ile birlikte T3 hormonunun sentetik bir formunu (jenerik isim liothyronine, marka Cytomel) daha iyi yaptığını göstermektedir. Ve bir alt grubunuz, Nature-throid, Armor Tiroid ve Thyroid WP'yi içeren doğal kurutulmuş tiroid (NDT) için en iyisini yapacak.

Sizin için işe yaramayan ilaç almaya zorlanmamalısınız.

Ancak, bu zorluğa karşı çeşitli nedenlerle karşılaşabilirsiniz:

• Pek çok geleneksel hekim genellikle Tirosint gibi bir markanın diğer hastalar için diğer levothyroxine ilaçlarına kıyasla daha iyi ve daha etkili bir alternatif olabileceğinin farkında değildir.
• Birçok geleneksel doktor, T3 ilavesine veya NDT ilaçlarının kullanımına karşıdır.
• Resmi kılavuzlar - çoğu zaman birçok HMO ve sigortacı tarafından zorunlu olarak kabul edilen - levotiroksin dışındaki herhangi bir tiroid hormon replasman ilacının kullanımını engeller.

Tiroid ilacınız işe yaramıyorsa, bazı ipuçları:

• Doktordan, başlangıç ​​noktası olarak farklı bir levotiroksin markaını denemesini isteyin. Eğer emilim sorunlarınız veya alerjileriniz varsa, özellikle Tirosint'i isteyin ve doktordan, değiştirmeden "yazılı olarak dağıt" (DAW) olarak yazmasını isteyin.
• Doktorunuzdan Serbest T3 seviyenizi test etmesini isteyin. Düşük, düşük normal ya da en azından referans aralığının orta noktası değilse, doktora, T4 ilacınıza T3 eklemek için bir deneme yapmak isteyip istemediğini sorun. fazla veya çok fazla değil.
• Doktorunuzdan sizi aşırıya kaçmadığınız veya yetersiz bırakılmadığınızdan emin olmak için tekrar test ederek NDT'ye geçme denemesi yapmasını isteyin.
• Doktor reddederse, doktorunuza yazılı bir talepte bulunun ve gerekirse HMO'ya veya sigortacıya kopyalayın ve kendiniz için bir kopyasını saklayın. Gerekirse, kamu denetçisine bir talep veya şikayet dilekçesi verin.
• Daha bütünleştirici bir doktora veya tiroid hormon dengesinde uzmanlaşmış bir nakit doktoruna geçmeyi düşünün. Bu doktorlar, T3 ve NDT'nin kullanımı konusunda daha açık fikirlidir, çünkü kurumsal kurallar ve dar tedavi kılavuzlarıyla sınırlı değildir.

3. Tiroid Hastaları Kendi Kendini Tıbbı Yapmaya Zorlanmamalıdır

Bazılarınız, reçetesiz ve kendi kendine ilaç kullanmadan kendi tiroid ilaçlarınızı satın alma kararını verdiğiniz için uygun test ve tedavi alamadığınız için öfkeli olabilir. Çoğu zaman yasadışı olmasının yanı sıra, bu, birkaç nedenden dolayı tehlikeli olabilecek bir karardır:

• Güçlü, süper etkili olmayan, belirtilen bileşenleri içermeyebilir veya risk taşıyan istenmeyen kirleticilere sahip olabilirsiniz
• Atriyal fibrilasyon gibi tehlikeli kalp ritmindeki düzensizliklerin yanı sıra diğer birçok zayıflatıcı semptomlara yol açabilecek aşırı risk alma riskiniz var
• Hamileyseniz veya hamile kalırsanız, uygun ilaç dozu ve izlemeden hamileliğinizi ve bebeğinizi riske sokabilirsiniz

Tiroid ilaçları ile kendi kendine ilaç almaya zorlanmamalısınız.

Yine, hüsrana uğradıysanız, doğru doktora ve doğru tedavi seçeneklerine ulaşmak için HMO'nuz veya sigortacınızla iddialı bir kampanya yürütmeniz gerekebilir. Bu, mektup ve dosyalama şikayetlerini içerebilir. Bunu yapacak maddi kaynaklarınız varsa, en basit çözüm, tiroid değerlendirme ve dengede uzmanlığa sahip, tavsiye edilen bir hekimi seçip bırakmaktır. (Not: Bu genellikle bir endokrinolog değildir.) Ancak, genellikle, bu doktorlar sigorta, Medicare, Medicaid veya HMO'lara ait değildir ve nakit uygulamaları yapmazlar.

4. Tiroid Hastalarına Uyuşturucu Aradıklarını Anlatmamaları Gerekenler

Yıllar önce, amfetamin ("hız") ve tiroid ilaçlarını kilo vermek için reçete eden bazı ahlaksız doktorlar vardı. Yoğun gözetim ve uygulama çalışmaları bu doktorların çoğunu temel almıştır. Yine de, stigma kalır ve otomatik olarak var olan ve tiroid testi ve tedavisi için gelen ve kilolu bir ilaç olarak kilo kaybı için bir çözüm olarak "uyarıcı" ilaç arayan kilolu bir kadın veya sporcunun "uyuşturucu arama" olduğunu varsayan doktorlar vardır. Gelişmiş atletik performans. Tiroid testi ve uygun tedavi talep ederseniz “ilaç arama” olarak değerlendirilmemelisiniz. Test talep ederseniz ve bir doktor tarafından "uyuşturucu arayan" olarak değerlendirilemezseniz, doktorunuzla, HMO'yla veya sigortacınızla bir kampanya oluşturma zamanı gelmiştir.

• Ayrıntılı riskler ve semptomlar kontrol listesi göndererek ve doktordan tiroid testini reddettiğini imzalamasını, tarih atmasını ve not etmesini isteyerek başlayın. Bir kopyanın tıbbi dosyanızda bulunduğundan emin olun ve bir kopyasını kendiniz için saklayın.
• Sağlık sigortanızdaki veya HMO'nuzdaki kamu denetçisine bir şikayet yazın veya gönderin ve imzalı riskleri ve belirtileri kontrol listesini ekleyin.
• Kaynaklarınız varsa, HMO'nuzun veya sigorta kapsamınızın dışında daha açık fikirli bir uygulayıcıyı seçmeyi düşünün.

5. Tiroid Hastaları Duyarsızlığa Dayanmaya Zorlanmamalıdır

Bu ifadelerin herhangi birini duydunuz mu?

• Tiroid kanseri "iyi" bir kanserdir.
• Tiroidini suçluyorsun, ama sadece şişman ve bir bahane arıyorsun.
• İyi görünüyorsun. Gerçekten bir sorunun olduğuna inanmıyorum.
• Ağız hastalığında çatal var. Sen şart kilo almaya devam etmek için her zaman yemek yiyin. Tiroidinle ilgisi yok. (Bu "ağızdaki çatal" hattı aslında bir endokrinolog tarafından maraton koşucusu olan ve günde 1.200 kaloriye dayanan bir kadına söylendi!)
• Tiroid tedavisine ihtiyacın yok, psikiyatriste ihtiyacın var. "Somatik" bir problemin var - kafanın içinde.
• Tek ihtiyacınız olan, tiroid probleminizi çözmek için eğirme sınıfı ve kafein.
• Sofia Vergara'nın tiroid problemi var ve şişman değil!
• ve bunun gibi….

Doktorlardan, kamuoyundan, medyadan, iş arkadaşlarından, arkadaşlardan ve aile üyelerinden duyarsız, saçma ve düpedüz zalim sözlere katlanmak zorunda değilsiniz.

Ama ne diyorsun ya da yapıyorsun? Açıkçası, eğer doktorunuz bunlardan herhangi birini söyleyen ise, tek bir çözüm var: yeni bir doktor zamanı.

Arkadaşlarınız, aileniz ve iş arkadaşlarınız için iyi bir başlangıç ​​noktası, bu "açık mektubun bir kopyasını tiroid hastalığı olan kişilerin arkadaşlarına / arkadaşlarına" paylaşmaktır. Neler yaşadığınızı daha iyi anlamalarına yardımcı olabilir.

Ayrıca, hikayelerinizi paylaşmanın ve hepsini ve sonra bazılarını zaten duyan diğer tiroid hastalarından destek ve tavsiye almanın yararlı olduğunu da bulabilirsiniz. Mary Shomon tarafından yönetilen, Facebook'taki Tiroid Desteği'nde destekleyici bir hasta topluluğu bulacaksınız.