Fındıkkıran Yemek Borusu (Hipertansif Peristalsis) Nedir?
İçindekiler:
- Fındıkkıran Yemek Borusu Belirtileri
- Fındıkkıran Yemek Borusu Teşhisi
- Fındıkkıran Yemek Borusu Tedavisi
Şemmame (Dansçı fare) (Eylül 2024)
Fındıkkıran yemek borusu yemek borusu spazmı şeklindedir. Jackhammer yemek borusu ve dağınık yemek borusu spazmları ile aynı özofagus motilite bozuklukları kategorisindedir. ABD'de her yıl yaklaşık 100.000 kişiye özofagus motilite bozukluğu tanısı konmaktadır, ancak gerçek sıklıkta asit reflü olarak yanlış tanı konduğundan gerçek insidansın çok daha yüksek olduğu düşünülmektedir.
Özefagus spazmları Kafkasyalılarda daha yaygın olabilir ve kadınlarda erkeklerden daha sık görülür. Yaşlandıkça özofagus spazmı alma olasılığınız artar.
Fındıkkıran özofagusunun karakteristik özellikleri, yemek borusunda koordineli bir şekilde meydana gelen yüksek basınç ve spazmları içerir. Özofagus kaslarının spazmları yemek borusunun içinde sıkışıp kalmasına neden olabilir. Bununla birlikte, fındıkkıran özofagusu ile, spazmlar hala koordineli ve düzenli bir şekilde gerçekleştiğinden, göğüs ağrısının yutulmasından ziyade göğüs ağrısı yaşanması daha olasıdır.
Fındıkkıran yemek borusuna neyin yol açtığı tam olarak bilinmemektedir. Bazı teoriler, durumun gastroözofageal reflü bozukluğu (GERD) ile yakından ilişkili olduğu ve bunun neden olabileceğidir. Bir başka teori, bunun bir sinir bozukluğundan kaynaklandığı ve bazılarının, asetilkolinin madde anormal bir tepkisinden kaynaklandığına inanıyor olmasıdır.
Fındıkkıran Yemek Borusu Belirtileri
Fındıkkıran yemek borusu, aşağıdaki semptomların bir kısmının veya hepsinin bir kombinasyonuna neden olabilir:
- hem katı hem de sıvı gıdalarla ortaya çıkan ve sadece bazen meydana gelebilecek yutma güçlüğü (yutma güçlüğü)
- göğüs ağrısı
- gıdanın yetersizliği
- cezir
Fındıkkıran özofagusunun asemptomatik olması da mümkündür (gözle görülür belirtilere neden olmaz). Bazı araştırmalar, fındıkkıran yemek borusu olan kişilerin, aşırı duyarlı ve sert olan bir yemek borusuna sahip olabileceğini göstermektedir.
Diğer hareketlilik bozukluklarının belirtileri (kırıcı yemek borusu ve dağınık yemek borusu spazmı) hemen hemen fındıkkıran yemek borusu ile aynıdır, bu nedenle bu rahatsızlıklar arasında ayrım yapmak için özel testler yapılmalıdır.
Fındıkkıran Yemek Borusu Teşhisi
Aşağıdaki testler doktorunuzun fındıkkıran yemek borusu tanısı koymasına yardımcı olabilir:
- bir baryum yutmakbaryum sülfat adı verilen bir maddenin yutulmasını içeren bir testtir. Baryum sülfat, x-ışınlarında ortaya çıkar, böylece baryum sülfatın sindirim sistemi içerisindeki yolunu görselleştirmek mümkündür. Özofagus spazmlarına ek olarak, bu test yemek yutma güçlüğü veya yemek borusunun daralması gibi sorunları teşhis etmeye yardımcı olabilir. Baryum sülfata alerjiniz varsa, ancak genel olarak konuşursak, testin iyi bir güvenlik siciline sahip olması durumunda bu testi yaptırmamalısınız. Bununla birlikte, baryum sülfatın kabızlığa neden olduğu bilinmektedir, bu nedenle testten sonra çok fazla su içmeniz veya bir tezgah üstü yumuşatıcı kullanmanız gerekebilir.
- bir CT taramafındıkkıran özofagusu olan kişilerde özofagus duvarının kalınlaşması (3 mm'den büyük) görülebilir. Bununla birlikte, bu, yemek borusu kanseri de dahil olmak üzere diğer durumlarda da ortaya çıkabilir. BT taramanız özofagus duvarında kalınlaşma gösteriyorsa, doktorunuz tanı kondunuzu onaylamak için daha ileri testler yapması gerekecektir.
- Yüksek frekans ultrasonfındıkkıran yemek borusu, kırıcı yemek borusu ve dağınık yemek borusu spazmı arasındaki farkı ayırt etmede yardımcı olabilir.
- Yemek Borusu Manometrisiözofagus spazmlarını ve kalp dışı göğüs ağrısının nedenlerini teşhis etmek için çok iyi bir testtir. Test, ince bir tüpün burnunuza, boğazınıza ve yemek borunuza ve midenize yerleştirilmesini içerir. Tüp basınca duyarlıdır ve yemek yuturken yemek borusundaki kas kasılmalarının gücünü ve basıncını ölçebilir. Bu test, burnun iç kısmını ve bazen boğazın üstünü uyuşturan bir spreyle hafifletilen bazı rahatsızlıklara neden olabilir.
- Özofagogastroduodenoskopi (EGD)fındıkkıran özofagusunu spesifik olarak teşhis edemeyen ancak hiatal herni veya GERD gibi diğer benzer rahatsızlıkları dışlamada yararlı olabilir.
Fındıkkıran Yemek Borusu Tedavisi
Siz ve doktorunuz, fındıkkıran yemek borusu semptomlarının tedavisine yardımcı olmak için aşağıdaki tedavilerden bazılarını kullanmayı tercih edebilirsiniz.
Bu durumu tedavi etmek için çeşitli ilaçlar kullanılır ve bunlar arasında kalsiyum kanal blokerleri, nitratlar ve fosfodiesteraz inhibitörleri bulunur. Alt özofagus sfinkterinin üzerinde botulinum toksini enjeksiyonu, asetilkolin salınımını bloke ederek semptomları geçici olarak hafifletebilir. Proton pompası inhibitörleri, asit reflü ile ilgili semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir. Fındıkkıran özofagusu dahil olmak üzere özofagus motilite bozuklukları için en etkili ilaçlardan biri trisiklik antidepresanlardır.
Yemek borusunun balon dilatasyonu, yemek borusunun çapını geren ve fındıkkıran yemek borusu semptomlarını hafifleten bir işlemdir. İşlem genellikle ayakta tedavi bazında ve sedasyon altında yapılır. İşleminizden önce belli bir süre yemek yememe ve içmeme konusunda özel talimatlar alacaksınız. Balon genişlemesi riskleri, kullanılan anestezi tipindeki ilaçlara yan etkileri veya alerjik reaksiyonları veya nadiren yemek borusunun perforasyonunu içerir.
Diğer tedavilere iyi cevap vermeyen aşırı vakalarda, myotomi adı verilen cerrahi bir işlem garanti edilebilir. Bu prosedür aynı zamanda Heller miyotomi veya özofageal miyotomi olarak da adlandırılır ve en sık olarak aklaziyi tedavi etmek için kullanılır, fakat aynı zamanda fındıkkıran özofagusu tedavisinde de kullanılabilir. Son çare olarak kullanılır, çünkü bazı durumlarda fındıkkıran yemek borusu ile ilişkili kas kasılmalarının daha da kötüleşmesine neden olmuştur.
İşlem laparoskopik olarak veya açık bir prosedür olarak yapılabilir, ancak laparoskopik yöntem daha az risk ve daha kısa iyileşme süresi ile ilişkilidir. Göbek düğmesinin hemen üzerinde küçük bir kesi yapılır ve sonra yemek borusunun dış kas tabakaları kasılmalarını önlemek için kesilir. Ek olarak, gastroözofageal kavşaktaki kasların zayıflatılması, mide ile yemek borusu arasındaki sfinkterin açık kalmasına neden olur.
Özefagus miyotomisinde yer alan riskler, dalak, karaciğer veya mide gibi ameliyat sonrası enfeksiyon gibi organların hasar görmesini içerir. Herhangi bir cerrahi işlemde olduğu gibi, alerjik reaksiyon veya anestezinin yan etkileri riski de vardır.Fındıkkıran özofagusu tedavisinde kullanıldığında daha önce belirtildiği gibi semptomların kötüleşmesi riski vardır. Belirtiler yıllar sonra azalsa bile, bu işlemin olumlu etkilerinin azalması mümkündür.
Yukarıda belirtilen tedavilere ek olarak, araştırma fındıkkıran özofagusunun birkaç yıl içinde kendi kendine daha iyi göründüğünü göstermektedir.
Yemek Borusu ve İşlevi
Yemek borusunun yapısı ve işlevi hakkında bilgi edinin ve vücudun bu bölgesinde meydana gelen tıbbi durumlar hakkında bilgi edinin.
Yemek Borusu Varis Kanaması Nedir?
Özofagus vericeal kanama, karaciğer sirozu nedeniyle oluşan hepatik portal hipertansiyondan kaynaklanır.
Hipercontraktil Peristalsis veya Jackhammer Yemek Borusu
Jackhammer yemek borusu, yemek borusunun spazmlarının o kadar yoğun olduğu bir matkap hareketidir.