Kolesterol ve Trigliseritler İçin Reçeteli İlaçlar

Aterosklerozun, koroner arter hastalığının (KAH), felçlerin ve periferik arter hastalığının önlenmesinin önemli bir parçası, kolesterol ve trigliserit seviyelerinizin aşırı yükselmesini önlemektir. Bazı insanlar bu hedefi diyet ve egzersizle başarabilseler de çoğu yapamaz. Diyet ve egzersiz sizin için yeterli değilse veya kalp-damar hastalıkları riskiniz özellikle artarsa, doktorunuzun reçeteli ilaç almaya başlamanızı isteyeceği ihtimalleri vardır.

Yıllar içinde, kolesterol ve trigliseritlerin tedavisi için çeşitli ilaçlar verilmiştir. Statinler kolesterol düşürücü ilaçların en önemli sınıfı haline gelse de, eski ilaçların çoğu halen kullanılmaktadır. Ayrıca, kan lipitlerini tedavi etmek için yeni tür ilaçlar klinik kullanıma girmeye başlıyor.

Sizin için hangi tedavi uygulanırsa belirtilsin, aldığınız spesifik ilaçlar hakkında bir şeyler bilmelisiniz. Kandaki lipitleri tedavi etmek için kullanılan reçeteli ilaçların genel bir açıklaması.

Statinler

Statinler, kolesterol tedavisinin temel dayanağıdır, çok basit bir nedenden ötürü - statinler, artmış kardiyovasküler risk taşıyan kişilerde ve özellikle de zaten kardiyovasküler riski olan kişilerde gerçek sonuçları iyileştirdiği gösterilmiş tek kolesterol düşürücü ilaç sınıfı kalp krizi veya inme.

Statin ilaçları, karaciğerin kolesterol yapma yeteneğini azaltan HMG-CoA redüktaz adlı bir enzimi inhibe eder.Dolayısıyla statinler, toplam kan kolesterolünü ve LDL kolesterol seviyelerini önemli ölçüde ve güvenilir şekilde düşürür.

Statinler ayrıca vasküler enflamasyonu azaltır, vasküler trombozunu azaltır ve genel vasküler fonksiyonu iyileştirir.

Statinler genellikle iyi tolere edilir, ancak yan etkiler ortaya çıkar. En belirgin yan etki, bu ilaçları alan hastaların% 5 - 10'unda görülen kas ağrısı ya da güçsüzlüğüdür.

Şu anda mevcut statinler şunlardır:

• Lipitor (atorvastatin)
• Lescol (fluvastatin)
• Mevacor (lovastatin)
• Livalo (pitavastatin)
• Pravachol (pravastatin)
• Zocor (simvastatin)
• Hilal (rosuvastatin)

PCSK9 İnhibitörleri

PCSK9 inhibitörleri yeni bir kolesterol düşürücü ilaç sınıfıdır. İlk ikisi - Repatha (evolocumab) ve Praluent (alirocumab) - 2015'in sonlarında FDA tarafından onaylandı. Bu ilaçlar karaciğerde PCSK9 enzimini inhibe ederek çalışır, bu da karaciğerin dolaşımdan çok daha fazla LDL kolesterolü uzaklaştırmasına neden olur. Enjeksiyonla verilen PCSK9 inhibitörleri LDL kolesterolü çok düşük seviyelere çıkarabilir ve bu nedenle araştırmacılar arasında çok fazla coşku yarattılar.

Günümüzde bu ilaçlar ailesel hiperkolesterolemili veya statin tedavisine rağmen çok yüksek kalan LDL kolesterol seviyesine sahip hastalarda kullanılmaktadır. Kolesterol seviyelerine ek olarak klinik sonuçları iyileştirip iyileştirmeyeceklerini ve uzun vadeli yan etkiler üretip üretmeyeceklerini öğrendiğimizden, bunların kullanımı birkaç yıl içinde artabilir.

Nikotinik Asit (Niasin)

Bir niasin formu olan nikotinik asit, LDL kolesterolünü azaltır ve HDL kolesterol seviyesini yükseltir. Geçmişte, HDL seviyelerini artırmak için oldukça sık reçete edildi. Bununla birlikte, büyük bir klinik çalışma, nikotinik asidin yararları hakkında çok fazla şüphe uyandırmıştır. Bu çalışmada sadece nikotinik asit klinik sonuçları iyileştirmede başarısız olmamış aynı zamanda inme riskini de arttırmış olabilir. Günümüzde nikotinik asit genellikle sadece diğer ilaçları alamayan LDL kolesterolü yüksek olan hastalarda kullanılmaktadır.

Ezitimibe

Ezetimib, bağırsaklardan kolesterol emilimini azaltır ve karaciğerin kan dolaşımından kaldırarak ihtiyaç duyduğu kolesterolü daha fazla almasına neden olur. Sonuç olarak, LDL kolesterol seviyeleri azalır.

Ezetimib ile yapılan klinik çalışmalar (Vytorin olarak ve Zetia olarak simvastatin ile birlikte satılmaktadır) oldukça hayal kırıklığı yaratmıştır ve ilaç klinik uygulamada çok sık kullanılmamaktadır. Özellikle statin tedavisine rağmen yüksek kolesterol seviyesine sahip olan veya statin alamayan kişilerde kullanılır.

Safra Asit Sequestrants.

Safra asidi tutucuları, kolesterol içeren safra asitlerinin bağırsaktan yeniden emilimini önler. Bu, karaciğerin dolaşımdan daha fazla kolesterolü uzaklaştırmasına neden olur. Safra asidi ayırıcıları Questran (kolestiramin), Cholestid (colestipol) ve Welchol (colesevelam) 'dır.

Bu ilaçlar LDL kolesterol seviyelerini de etkili bir şekilde azaltırken, yararlılıklarını sınırlayan gastrointestinal yan etkilere neden olma eğilimindedir. Ayrıca, diğer kolesterol düşürücü ilaçların çoğu gibi, klinik çalışmalar da sonuçları iyileştirdiklerini göstermede başarısız olmuştur.

İşte en sık kullanılan safra asidi ayırıcısı olan kolestiramin hakkında daha fazla bilgi.

Fibratlar.

Fibratlar - Antara (gemfibrozil) ve Lopid (fenofibrat) - trigliserit kan seviyelerini düşürmede en etkilidir (% 50'ye kadar). Ayrıca HDL kolesterol seviyelerini arttırır ve LDL kolesterol seviyelerini bir dereceye kadar azaltır. Fibratlar, karaciğerde trigliserit bakımından zengin lipoproteinlerin üretimini inhibe ederek çalışır. Bununla birlikte, bir kez daha, kan lipitleri üzerindeki olumlu etkilerine rağmen, birçok randomize çalışma fibratlarla klinik sonuçlarda herhangi bir iyileşme gösteremedi.

Günümüzde fibratların ana kullanımı ağır hipertrigliseridemi hastalarını tedavi etmektir. Fibratların en belirgin yan etkisi, özellikle statinlerle kullanıldığında kas toksisitesine neden olmalarıdır.

DipHealth'den Bir Kelime

Birkaç ilaç sınıfının kolesterol ve trigliserit seviyeleri üzerinde olumlu bir etkiye sahip olduğu gösterilmiş olsa da, sadece statinlerin klinik sonuçları önemli ölçüde iyileştirdiği gösterilmiştir. Kolesterol tedavisi ile ilgili güncel kılavuz ilkeleri statin ilaçlarına sınırlar - diğer ilaçlar kişiselleştirilmiş durumlar dışında önerilmez.

Bununla birlikte, araştırmacılar şimdiye kadar görülmemiş bir kolesterol düşürücü etkiye sahip yeni bir ilaç sınıfı olan PCSK9 inhibitörleriyle yürütülen klinik çalışmaların sonuçlarını hevesle bekliyorlar.