Hipercontraktil Peristalsis veya Jackhammer Yemek Borusu
İçindekiler:
Jackhammer özofagusu veya hipercontraktil peristalsis, özofagus kaslarının tümünü veya çoğunu içeren özofagus spazmları ile karakterize özofagus motilite bozukluğudur. Spazmlar çok yoğundur ve uzun süre devam eder, bu da hastalığın adını, kırıcı yemek borusu, rahatsızlığı olan bir kişinin nasıl hissedebileceğinin yeterli bir tanımını yapar.
Nedenler
Jackhammer özofagusunun altta yatan nedenleri tam olarak anlaşılmamıştır ancak durum özofagusu kontrol eden sinir yollarındaki anormallikler veya asetilkolin miktarındaki bir artıştan kaynaklanabilir. Bazı sağlık profesyonelleri kırıcı yemek borusunun GERD tarafından tetiklendiğine inanmaktadır.
Bu durum aynı zamanda psikiyatrik hastalıkları olan kişiler arasında daha yaygın görünmektedir ve durum bazen trisiklik antidepresanlarla başarılı bir şekilde tedavi edilmektedir. Bu, psikiyatrik hastalığın kırıcı yemek borusuna neden olduğu ya da kırıcı yemek borusu olan bir kişinin de psikiyatrik hastalığa sahip olduğu anlamına gelmez, sadece iki durum arasında bir ilişki olduğu görülür. Jackhammer yemek borusu da daha yaygındır:
- Kafkasyalılar diğer etnik kökenli olanlardan daha
- Kadınları erkeklerden daha fazla etkileme olasılığı
- Yetişkinleri etkileme olasılığı çocuklardan daha fazladır.
Jackhammer özofagusunun gerçek insidansı bilinmemektedir, birçok vaka muhtemelen semptomlar ılımlı olduğundan ve durum genellikle asit reflü veya benzer semptomlara neden olan başka bir durum olarak yanlış teşhis edildiğinden teşhis edilmez.
belirtiler
Jackhammer özofagusu belirtileri ciddiyette değişir ve GERD, eozinofilik özofajit ve aklalaz gibi birçok özofagus hastalığı ile örtüşür. Özofagus spazmlarının yanı sıra, diğer semptomlar şunları içerebilir:
- Göğüs ağrısı
- Boğazında bir yumru varmış gibi hissediyorum.
- Yutma zorluğu
- Regürjitasyon
- Mide ekşimesi
Genellikle kırıcı yemek borusu ile ilişkili göğüs ağrısı, şiddetli olabilir ve kalp krizi geçiriyormuş gibi hissetmenize neden olabilir.Sırtınıza yayılabilir. Yemek yerken belirtilerin kötüleştiğini veya belirli yiyecekleri yedikten sonra daha şiddetli olduğunu fark edebilirsiniz.
Teşhis
Jackhammer yemek borusunun teşhisi zor olabilir ve daha önce belirtildiği gibi, bu durum genellikle benzer semptomlara neden olan başka bir hastalık olarak yanlış teşhis edilir. Doktorunuz sağlık geçmişinizi dikkate alacak, belirtiler bildirecek ve muhtemelen fizik muayene yapacak. Bununla birlikte, özellikle kırıcı yemek borusu, baryum yutma veya yemek borusu manometrisi teşhisi için genellikle iki test gerekir. Özofagus kasılmalarını ölçen bir test olan özofagus manometrisi, kırıcı özofagus tanısı için en iyi test olarak kabul edilir. Örtüşen koşulları dışlamak için başka testler kullanılabilir, ancak bu testlerin sonuçları sonuçta kırıcı yemek borusunu göstermez.
Tedaviler
Diyet Yönetimi
Asit reflü kontrolü, kırıcı yemek borusu ile ilişkili ağrının azaltılmasında yardımcı olabilir. Spesifik bir diyet şu anda önerilmemekle birlikte, aşağıdakilere yardımcı olabilir:
- Gece geç saatte yemek yemekten kaçının
- Genellikle mide yanmasına neden olan yiyeceklerden uzak durun (örneğin gazlı içecekler)
- Belirtilerinizi kötüleştirebilecek yiyecekleri tanımlamak için bir yemek günlüğü tutun
İlaçlar
Jackhammer yemek borusunun belirtileri bazen ilaçlar kullanılarak yönetilebilir. Yararlı olabilecek ilaçlar arasında şunlar bulunmaktadır:
- Trisiklik antidepresanlar (imipramin gibi) kullanılan en başarılı ilaçlardan biridir.
- Protonlar Inhibitörleri pompalar (Dexilant veya Nexium gibi) mide ve yemek borusundaki asit miktarını azaltır
- Kalsiyum kanal blokerleri (Verapamil gibi)
- Düz kas gevşetici (Viagra gibi)
- nitratlar (nitrogliserin veya izosorbit mononitrat gibi) bazen göğüs ağrısını azaltmada yardımcı olur
- Botulinum toksini endoskopinin alt özofagus sfinkterine enjekte edilmesi semptomları geçici olarak azaltmada başarılı oldu
Diğer İşlemler
Yemek borusu genişlemesi, yutma zorluğu veya boğazda sıkışmış bir şeyler olduğu yönünde sürekli bir his olması durumunda bazen yararlıdır. Bu, genellikle aynı gün prosedür olarak sedasyon altında bir endoskopla yapılır.
Semptomların kontrolünde başka tedavilerin başarısız olduğu durumlarda, cerrahi bir prosedür, daha az invaziv cerrahi bir teknik olan Per Oral Endoskopik Myotomi (POEM) olarak adlandırılabilir, aksi takdirde standart bir miyotomi (özofagus kasını kesmek için cerrahi prosedür) kullanılabilir. Son çare olarak özofagektomi yapılabilir, ancak diğer olası tedavileri tüketen şiddetli semptomları olanlar için ayrılmıştır.
Yemek Borusu ve İşlevi
Yemek borusunun yapısı ve işlevi hakkında bilgi edinin ve vücudun bu bölgesinde meydana gelen tıbbi durumlar hakkında bilgi edinin.
Yemek Borusu Varis Kanaması Nedir?
Özofagus vericeal kanama, karaciğer sirozu nedeniyle oluşan hepatik portal hipertansiyondan kaynaklanır.
Fındıkkıran Yemek Borusu (Hipertansif Peristalsis) Nedir?
Fındıkkıran yemek borusu yutma zorluğu, göğüs ağrısı ve reflü yapan bir hareketlilik bozukluğudur. Belirtileri ve tedavisi hakkında daha fazla bilgi edinin.