Sağ Taraflı Göğüs Ağrısı: Sebepler, Teşhis ve Ne Zaman Endişe Edilmeli

Sağ ve Sol tarafa Nasıl Yakınlaşırız ? Kaldırıma Nasıl Yaklaşırız ? (Aralık 2024)

Sol taraflı göğüs ağrısı ve kalp hastalığı ile olan ilişkisi hakkında çok şey duyuyoruz, peki ya sağ göğüs ağrısı? Bu belirtiye ne sebep olur? Ve en önemlisi, ne zaman endişelenmelisin?

genel bakış

Öncelikle göğsünüzün sağ tarafında ortaya çıkan ağrının, sol göğsün ağrısında olduğu gibi birçok olası nedeni vardır. Akciğer, sindirim, kas-iskelet sistemi ve hatta kardiyovasküler hastalıkları içerebilirler.

Göğsün sağ tarafındaki ağrının kalp hastalığına bağlı olabileceğine dikkat etmek önemlidir. Kalp krizi tipik olarak göğsün sol ve orta kısımlarında hissedilirken, özellikle sağ koroner arter tutuluyorsa istisnalar vardır.

Sağ koroner arteri içeren kalp krizi, soldakiler kadar çabuk ölümcül olma eğiliminde olmadığından, bir kişinin kalp krizi geçirdiğini bile kabul etme olasılığı düşük olabilir.

Ayrıca, kadınlarda kalp semptomlarının erkeklerden farklı olduğunu akılda tutmak önemlidir. Kadınların klasik sol taraflı göğüs ağrısını yaşama olasılığı daha düşüktür ve bunun yerine göğsün her iki tarafında da yanma hissi olduğuna veya hiç acı çekmeyeceğine dikkat çekilebilir. Şüphe durumunda, derhal kontrol edin.

Sağ taraflı göğüs ağrısı ile ortaya çıkabilen başka acil durumlar da vardır. Bunlar arasında pulmoner emboliler (bacaklarda kan pıhtılaşması ve ciğerlere giden kan pıhtısı) ve aort anevrizmalarının (aortun anormal şekilde şiştiği) diseksiyonu bulunur.

Sağ Taraflı Göğüs Anatomisi

Göğsünüzün sağ tarafında ağrı varsa, önce göğüs boşluğunun sağ tarafında "yaşadığı" veya "toraks" hakkında düşünebilirsiniz.

Bu bölge, kalbin sağ tarafında, sağ akciğerde (üç lob), yükselen aort ve pulmoner kan damarları gibi büyük kan damarlarına, yemek borusu ve lenf bezleri ve sinirler gibi diğer yapılara ev sahipliği yapar. Kaburgalar bu bölgede bulunur ve omurganın bozuklukları da bu bölgede hissedilebilir.

Sağ tarafta hissedilen ağrı, o alandaki bir sorundan kaynaklanabilir ya da bunun yerine sevk edilen ağrı nedeniyle olabilir. Sözü edilen ağrı, göğsün içinden geçen bir sinire basınç veya hasar verilmesi, ağrının gerçekte ortaya çıktığı yerden biraz uzakta bir yerde hissedilmesine neden olabilir.

Üst karın bozuklukları göğsün sağ tarafında hissedilebilir ve diyafram tahriş olursa, bu sağ omuzdaki ağrıyla da ilişkili olabilir. Karaciğer, safra kesesi ve pankreasın bir kısmı bu bölgede yatmaktadır.

Yaklaşık 10.000 kişiden birini etkileyen nadir bir durumda, situs inversus, göğüs boşluğunun organları ve bazen başka yapılar yerlerinde ters çevrilir, böylece bazen kalp vücudun sağ tarafında bulunur.

belirtiler

Göğsün sağ tarafında yaşanan ağrı kalıcı veya tekrarlayan, akut veya kronik, lokalize veya jeneralize olabilir. Derinden hissedilir, tipik olarak dahili bir neden olduğunu gösterir veya kemik, kas veya deride yaşanabilir. Doktor, bu ipuçlarını ve açıklamanızın nedenini ("keskin", "sıkıcı", "zonklama," "yanma") nedenini saptamaya yardımcı olacak.

Diğer semptomlar şunları içerebilir:

Nefes darlığı
Ateş
Kalıcı öksürük
Ses kısıklığı
Mide ekşimesi
İstenmeyen kilo kaybı
Sarılık
Mide bulantısı ve kusma
Yutma zorluğu
Çarpıntı
Baş dönmesi
Geğirme

Kardiyovasküler Sebepler

Yukarıda belirtildiği gibi, angina, bir kalp krizi veya diğer koşullar, sağ taraf da dahil olmak üzere göğsün herhangi bir yerinde ağrıya neden olabilir. Sağ taraflı göğüs ağrısına neden olabilecek bazı kalp ve kan damarı ile ilgili koşullar şunlardır:

Koroner arter hastalığı - Daha önce belirtildiği gibi, kalp hastalığı göğsün her iki tarafında veya sadece sağ tarafta ağrıya neden olabilir. Bu daha yaygın olarak kalbin sağ tarafını içeren koşullar ile bulunur.
kâlp zarı iltihabı - Perikardit, kalbi çevreleyen koruyucu zar olan perikardın iltihabıdır. Enfeksiyondan kanser tedavisine, böbrek hastalığına, romatoid artrit gibi otoimmün hastalıklara kadar birçok perikardit nedeni vardır. İnsanlar kalp krizi geçirdikten sonra da yaygındır. Ağrı genellikle belirli pozisyonlarda daha kötüdür ve derin bir nefesle daha da yoğunlaşır.
Diseksiyon aort anevrizması - Aorttaki bir yırtılma kanın, kan damarı duvarının katmanları arasında akmasına izin verdiği ve kan damarı parçaladığı veya yırttığı zaman bir diseksiyon aort anevrizması meydana gelir. Ağrı genellikle şiddetli, ani ve keskindir ve yırtılma ağrısı olarak tanımlanabilir. Bilinçsizlik hızla takip edebilir. Belki de en iyisi Prenses Diana'nın yaşadığı travma biçimi olarak hatırlanır, ayrıca yüksek tansiyon veya Marfan sendromu gibi bağ dokusu hastalıkları olan kişilerde herhangi bir travma olmadan da ortaya çıkabilir.

911 ne zaman aranır

911'i arayın veya göğüs ağrısının ezilmesi veya sıkılması ve aşağıdakilerden herhangi birinin eşlik etmesi durumunda acil yardım isteyin:

Soğuk ter
Nefes darlığı
Boğulma veya yutma zorluğu
Mide bulantısı ya da kusma
Hızlı veya düzensiz kalp atış hızı
El veya kolda uyuşma veya rahatsızlık
Göğüsten boyuna, çene veya bir veya iki kol veya omuza yayılan ağrı

Akciğerle İlgili Nedenler

Sağ akciğerin üç lobunun yanı sıra sağ akciğerin ve ilgili lenf bezlerinin astarı göğsün sağ tarafında bulunur. Akciğerlerin kendilerinde ağrı reseptörleri yoktur, ancak sağ akciğerinizde olduğu gibi "hisseden" bir ağrı hissedebilirsiniz. Olası ağrı nedenleri arasında şunlar olabilir:

Pulmoner emboli - Pulmoner emboli, bacaklardaki kan pıhtıları (derin venöz tromboz) kırılıp akciğerlere doğru ilerlerken ortaya çıkar. Eğer pıhtı sağ akciğerin damarlarında kalırsa, ağrı oluşabilir. Bu ağrı genellikle ani ve keskindir ve şiddetli nefes darlığı ile ilişkili olabilir. Büyük pıhtılarda, bilinç kaybı hızla ilerleyebilir. İnsanlar pulmoner embolustan önce bir veya iki bacağında ağrı, kızarıklık veya şişme olduğunu hatırlayabilir veya olmayabilir. Ne yazık ki, her yıl yarım milyondan fazla insanda ortaya çıkan pulmoner emboliler çok yaygındır. Zamanın yüzde 10'u kadar ölümcül. Risk faktörleri arasında pek çok kronik hastalık, uzun süreli yatak istirahati veya ameliyat ve uçakla veya arabayla uzun mesafeli yolculuk sayılabilir; ancak, önemli sayıda insanın belirgin risk faktörleri yoktur.
Akciğer kanseri - Sağ akciğerdeki tümörler, sağ akciğerin astarı veya yakındaki lenf düğümleri göğsün sağ tarafında ağrıya neden olabilir. İnsanların kabaca yarısı, geriye bakıp, göğüste, omuz bıçaklarında ya da omuz bıçakları arasında veya omuzlarında ağrı, akciğer kanseri teşhisi öncesinde bir miktar acı çekmektedir. Nefes darlığı veya sürekli öksürük gibi başka semptomlar mevcut olabilir. Akciğer kanseri, yayıldıktan sonra sonraki aşamalarda sıklıkla teşhis edildiğinden, göğsünüzün sağ tarafında açıklanamayan herhangi bir ağrının değerlendirilmesi önemlidir.
Diğer tümörler - Akciğer kanseri dışındaki tümörler göğüs boşluğunda, özellikle lenfomalarda da ortaya çıkabilir. Ek olarak, meme kanseri ve kolon kanseri gibi diğer kanserlerden metastazlar (yayılır) akciğerlerde oluşabilir.
zatürree - Zatürree, özellikle sağ akciğerinizdeki enfeksiyonlar göğsünüzün sağ tarafında göğüs ağrısına neden olabilir. Zatürree olan kişilerde sıklıkla, ancak her zaman değil, ateşi ve öksürüğü vardır.
Pnömotoraks - Pnömotoraks denilen bir akciğerde çökme meydana gelebilir ve göğsün sağ tarafında ağrıya neden olabilir.
Plevral efüzyonlar - Plevral efüzyon, akciğerleri çevreleyen plevral membranlar arasındaki boşlukta sıvı birikmesidir. Plevral efüzyonların birçok nedeni vardır. Bir efüzyon küçük olduğunda, sadece rahatsızlık olabilir, ancak büyük efüzyonlarda nefes darlığı da sıklıkla bulunur. Akciğer kanseri ve meme kanseri ile kanserli plevral efüzyonlar (malign plevral efüzyonlar) oldukça acı verici olabilir.
Plörezi (Plöretik göğüs ağrısı) - Plevra adı verilen akciğer astarlarının iltihaplanması, sürekli sağ taraflı göğüs ağrısına neden olabilir. Bu ağrı genellikle derin bir nefesle artar ve bazen cızırtılı hissedebilir.

911 ne zaman aranır

Akut akciğer hastalıkları solunum problemleri ile karakterizedir. Göğüs ağrısı eşlik ediyorsa 911'i arayın:

Nefes darlığı
Kan çizgili balgam
Hızlı kalp hızı
Mavi renkli cilt veya dudaklar (siyanoz)
Derin bir nefes alırken veya öksürürken kötüleşen ağrı

Gastrointestinal Nedenler

Karın koşulları, özellikle karın kesesi ve karaciğer gibi özofagus veya organları tutanlar, göğsün sağ tarafında kısıtlı ağrıya neden olabilir. Sağ taraflı göğüs ağrısına neden olabilecek bazı durumlar şunlardır:

Gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) - GERD, mide ekşimesi ve hazımsızlığın klasik semptomlarına neden olabilir, ancak yalnızca göğsün sağ tarafında ağrı olarak da hissedilebilir.
Özofagus yabancı cismi - Bazen göz ardı edilen sağ taraflı göğüs ağrısının bir nedeni özofagus yabancı cisiminden kaynaklanmaktadır. Belirtiler yemek yerken, özellikle etlerde başlarsa, doktorunuza bildirdiğinizden emin olun.
Yemek borusu spazmı - Özofagus spazmı sağ taraflı göğüs ağrısına neden olabilir. Özofageal spazmdan gelen ağrı, çoğu zaman nitrogliserinle düzeldiği için kalp hastalığından kolayca karışabilir.
Safrakesesi rahatsızlığı - Hem safra kesesi taşları hem de kolesistit, safra kesesi enfeksiyonu sağ taraflı göğüs ağrısı olarak hissedilebilir. Bu ağrı genellikle arkaya doğru yayılır ve ayrıca sağ omuza da yayılabilir.
pankreatit - Pankreatit ile ilişkili ağrı, yatmakla daha kötü, oturmada daha iyi olabilir. Diyabet ve aşırı alkol alımı olan insanlar yüksek risk altındadır.
Peptik ülser hastalığı / gastrit - Hem peptik ülser hastalığı hem de gastrit, solda daha yaygın olmasına rağmen göğsün sağ tarafında hissedilen ağrıya neden olabilir. Ağrı başlangıçta aslında yeme ile biraz iyileşebilir.
Karaciğer hastalığı - Hepatit, siroz ve hatta karaciğere yayılan tümörler (metastazlar) gibi karaciğer hastalıkları göğsün sağ tarafında hissedilen ağrıya neden olabilir. Bazen sarılık, ciltte ve gözlerin beyazlarında sarımsı bir renk değişikliği olabilir.

911 ne zaman aranır

911'i arayın veya göğsünüzün sağ tarafındaki ağrı veya baskıya eşlik ediyorsanız acil bakım isteyin:

Ani, şiddetli karın ağrısı
Sert veya hassas bir karın
Kan kusması
Kanlı ishal

Kas İskelet Nedenleri

Travma nedeniyle, kırıklar ve kaslar ve bağlar gibi yumuşak dokulara verilen hasar göğüs ağrısına neden olabilir. Travma öyküsü olmadan sağ göğsün ağrısına yol açabilecek çeşitli durumlar vardır. Bunlardan bazıları:

costochondritis - Koztokondrit, kaburga uçlarının sternumla (kostokondral birleşme noktası) sternumla (kostokondral birleşme noktası) birleştiği kıkırdak iltihabının bulunduğu bir durumdur. Ağrı, aktivite veya derin bir nefes ile kötüleşme eğilimindedir ve kaburga bağlantılarının üzerine baskı uygulandığında genellikle hassasiyet vardır. Daha az yaygın bir problem olan Tietze sendromu benzerdir ancak şişme içerir ve genellikle sadece bir kaburga içerir.
Kas gerilme - Kas gerilmeleri sağ taraflı göğüs ağrısının en yaygın nedenlerinden biridir. Birçok kişi, bu tür ağrıları geliştirmeden önce ağır kaldırma veya yeni bir egzersiz programı gibi etkinlikleri hatırlayabilir.
Göğüs duvarı ağrısı - Fibromiyaljiden stres kırıklarına ve orak hücre krizine kadar kostokondritin yanı sıra göğüs duvarı ağrısına neden olabilecek birçok durum vardır.
Servikal veya torasik omurga koşulları - Disk hastalığı veya sıkıştırılmış omur gibi durumlar, bir durumun konumu nedeniyle veya ilgili sinirlerden kaynaklanan ağrı nedeniyle göğsün sağ tarafında hissedilen ağrıya neden olabilir. Bazen, göğüs kanseri, akciğer kanseri ve diğer tümörler kaynaklı omurgaya metastazlar ilk önce sağ tarafta göğüs ağrısı olarak görülür.

911 ne zaman aranır

Akut kas-iskelet sistemi enfeksiyonu kalp krizine benzer semptomlara neden olabilir. Yaşarsanız, 911'i arayın:

Genelleştirilmiş göğüs ağrısı iyi lokalize değil
Atış kol ağrısı veya uyuşukluk
Hızlı kalp hızı
Vücut titreme
Ateş ilacına cevap vermeyen yüksek ateş

Diğer nedenler

Göğsün sağ tarafında birkaç olası ağrı nedeni vardır. Bunlardan bazıları:

zona hastalığı - Zona, su çiçeği virüsü (sinir köklerinde yaşayan) yeniden aktive edildiğinde ortaya çıkan bir durumdur. Virüs, göğsün sağ tarafını besleyen sinir köklerinde uykuda kalmışsa, bu bölgede ağrı oluşabilir. Genellikle sinir köklerinin dağılımında bir döküntü ortaya çıkar ve tanı konmasına yardımcı olur, ancak ağrı döküntüden birkaç gün önce gelip tanıyı ilk başta zorlaştırabilir.
Mediastinal tümörler - Akciğerler arasındaki göğsün alanı olan mediastende bulunan tümörler veya genişletilmiş lenf düğümleri göğsün her iki tarafında da göğsün ağrı hissetmesine neden olabilir, ancak sadece sağ tarafta ortaya çıkabilir. Mediastinal lenf nodlarının büyümesi, hem Hodgkin hastalığı hem de Hodgkin olmayan lenfomaların yanı sıra akciğer kanseri veya meme kanserinin yayılmasından meydana gelebilir. Bu bölgede timomlar, bronkojenik kistler ve diğer iyi huylu tümörler ortaya çıkabilir.
Meme ağrısı - Göğüs rahatsızlığına bağlı ağrı göğsün derinliklerinde görülürse, sanki göğsün derinliklerinde yatar.
Anksiyete ve panik bozukluğu - Panik bozukluğu olan kişilerin yaklaşık yüzde 40'ı, bir zamanlar korkutucu göğüs ağrısı yaşar. Panik bozukluğu ile ilişkili atipik göğüs ağrısı, bazı yönlerden benzersizdir, ancak her zaman dikkatli olmak istersiniz. Anksiyete ve hatta panik bozukluğu olan kişilerde ayrıca hayatı tehdit eden göğüs ağrısı nedenleri ile karşılaşabilirler.

Teşhis

Belirtilerinize ve diğer faktörlere bağlı olarak, doktorunuzun sipariş edebileceği birkaç test vardır. Yapacağı ilk şey "ABC'nizin" sağlam olduğundan emin olmak. Bu, hava yolu, solunum ve dolaşım anlamına gelir, esasen kalbinizin ve ciğerlerinizin işlevi. Kararlı görünüyorsanız size birçok soru soracak (herhangi bir risk faktörü arayan dikkatli bir geçmişe bakacaksınız) ve fiziksel bir muayene yapacak.

Bazı durumlar fizik muayene sırasında teşhis edilebilir, örneğin kaburgalarınız ve sternum arasındaki eklem üzerindeki hassasiyet kozokondrit veya klasik kızarıklık zonaya neden olabilir.

Diğer testler şunları içerebilir:

Göğüs röntgeni ve / veya göğüs BT taraması (göğüs röntgenleri akciğer kanserini kaçırabilir ve sigara içmeyen kişiler akciğer kanserine yakalanabilir)
Kardiyak stres testi
EKG
Bronkoskopi
MRG
PET taraması
Kalp kateterizasyonu ve anjiyografi
Üst GI endoskopi veya baryum yutkunması (özofagus ve sindirim sisteminizi değerlendirmek için)

Doktorunuzun Sorabileceği Sorular

Doktorunuz size belirtilerinizin olası nedenlerini azaltmak ve denemek için birçok soru soracaktır.Doktorunuzu görmeyi bekliyorsanız, aklınıza gelen herhangi bir şeyi yazmak isteyebilirsiniz, böylece ona mümkün olduğunca çok “ipucu” verebilirsiniz. Sorular şunları içerebilir:

Acın ne zaman başladı? Daha önce hiç ağrınız oldu mu?
Acı hızla başladı mı, yavaş yavaş mı başladı? Etkinlikle mi yoksa dinlenerek mi oldu? Acı başladığında yemek yiyor muydun?
Acıyı nasıl tarif edersiniz? Keskin veya donuk, hafif veya şiddetli mi, yoksa yırtılma hissi, yanma, ezilme veya sıkma gibi başka özellikleri var mı?
Ağrınızı daha da kötüleştiren veya iyileştiren bir şey var mı?
Solunumla veya yemekle birlikte ağrı daha da kötüleşiyor mu?
Ağrı, sırtınız, çeneniz veya başka bir yer gibi herhangi bir yere yayılıyor mu (hareket ediyor)?
Ağrı tam olarak nerede bulunur? Belli bir bölge mi yoksa göğsünüzde yayılmış mı?
Başka hangi semptomlarınız oldu; örneğin; nefes darlığı, kalıcı bir öksürük, ses kısıklığı, açıklanamayan kilo kaybı, yutma zorluğu, bulantı veya kusma veya sarılık?
Başka hangi tıbbi şartlarınız var?
Herhangi bir reçeteli ilaç kullanıyor musunuz veya reçetesiz satılan ilaçlar ya da besin takviyeleri alıyor musunuz?
Sigara içer misin yoksa hiç içtin mi?
Ne kadar alkol içiyorsun?
Ailenizde hangi tıbbi sorunlar yaşanıyor?

DipHealth'den Bir Kelime

Sağ taraflı göğüs ağrısı, kalp hastalığına bağlı sol taraflı göğüs ağrısının olasılığı kadar değildir, ancak bu daha az ciddi olduğu anlamına gelmez. Ağrınız şiddetliyse veya nefes darlığı fark ediyorsanız, hatta semptomlarınızın hayatı tehdit edici olup olmadığını merak ediyorsanız beklemeyin. 911'i ara.

Doktorunuzu görecekseniz, yukarıdaki soruları dikkate alın. Sağ taraflı göğüs ağrısının kaynağını bulmak bazen bir bulmacayı bir araya getirmek gibidir ve ne kadar fazla yapboz parçası olursa, bazen çözmesi o kadar kolay olur.

Cevap alamıyorsanız, soru sormaya devam edin. Acı, aklımıza bir şeyin yanlış olduğunu bildiren bir mesajdır. Eğer devam ederse, tekrar doktorunuzla konuşun. Bazen daha ileri testlere ihtiyaç duyulur, örneğin, akciğer kanserli dört kişiden birinde tanı anında normal göğüs röntgeni vardı ve tümörü bulmak için BT taraması gerekiyordu.

Hala cevaplarınız yoksa, ikinci bir görüş isteyin.