Demans için Palyatif ve Bakımevi Bakımı

Demans, kurbanlarını anılarını, fakültelerini ve bağımsızlıklarını soyan acımasız bir tıbbi durumdur. Demansın nedenleri ve semptomlarına genel bir bakış ve palyatif bakım ve / veya bakımevinin bir demans hastası için uygun olup olmadığına nasıl karar verileceği.

Demans Nedenleri ve Belirtileri

Demans, insan beyninin yaralanma veya hastalıktan dolayı nasıl çalıştığını gösteren genel bozulma anlamına gelen genel bir terimdir. Alzheimer Derneğine göre, bunama vakalarının yüzde 60 ila 80'i Alzheimer hastalığından kaynaklanıyor - en yaygın ve muhtemelen en bilinen bunama şekli. Alzheimer, beyindeki anormal protein birikimleri, hafızamızı ve zihinsel işlevlerimizi kontrol eden bölgelerdeki hücreleri tahrip ettiğinde meydana gelir.

Alzheimer Derneğine göre ikinci en yaygın bunama şekli vasküler bunamadır. Bu, beyine kan akışını azaltan veya bloke eden felç veya başka bir yaralanma veya durumdan kaynaklanabilir.

Demansa neden olabilecek diğer hastalıklar Parkinson hastalığı, Huntington hastalığı ve Creutzfeldt-Jakob hastalığını içerir.

Sebebi ne olursa olsun, bunama hastaları gibi çeşitli semptomlar gösterebilirler:

• Özellikle ilk başta kısa süreli hafızalarını içeren hafıza kaybı
• Bir nesneyi adlandırmak veya bir şey için doğru sözcüğü bulmak gibi dil / iletişim zorlukları
• Davranış veya kişilikteki, duygularını kontrol etmek, ajite olmak veya sorunları çözememek gibi değişiklikler

Demansın ciddiyetine bağlı olarak, bazı kişiler giyinmek, banyo yapmak veya yemek yemek gibi düzenli olarak yapılması gereken görevleri yapmak için Günlük Yaşam Aktivitelerini yerine getirmek için yeterince düşünemeyebilir.

Demans Hastalarına Palyatif Bakım Ne Zaman Uygun Olur?

Palyatif bakım, hasta ve / veya hasta için sağlık karar vericisi (ler) i hastanın rahatına ve yaşam kalitesine odaklanmak istediklerine karar verdikten sonra demans hastaları için uygundur.

Hastane bakımı, palyatif bakımın birincil kaynağı olduğundan, hasta demans tanısı ile Medicare bakımevine hak kazanabilmek için çeşitli kriterleri karşılamalıdır. Spesifik olarak, iki doktor, hastanın yaşamı sınırlayan bir hastalığı ve altı ya da daha az aylık bir yaşam beklentisi olduğunu belgelendirmelidir.

Medicare ve Medicaid Services Merkezleri, kanser teşhisine göre yaşam beklentisi bileşenini oluşturdu, ancak genellikle sürekli bir düşüş izleyen kanserin aksine, demansın tahmin edilmesi çok daha zor. Bir demans hastası, bir süre boyunca iyileşip iyileşeceği bir yükselişin ardından bir yükseliş dönemi gösterebilir.

Bu nedenle, doktorların demans hastaları için yaşam beklentilerini tahmin etmelerine yardımcı olmak için, Ulusal Darülaceze ve Palyatif Bakım Örgütü, misafirperverlik kurumlarının başvuru için ölçüt olarak kullandıkları kılavuzlar oluşturmuştur. Bu kurallar, hastanın demansının şiddetini ölçmek için "Fonksiyonel Değerlendirme Aşama Aracı" nı kullanır. Bakımevine kalifiye olmak için, bir hastanın "evre yedi" de veya üstünde puan alması gerekir.

• Kendini giydiremez
• Yardım olmadan yürüyemiyorum
• Yardım olmadan düzgün banyo yapamıyorum
• İdrar ve dışkı tutamayan
• Anlamlı iletişim kuramıyor veya konuşamıyor

Birden fazla hastaneye yatış, tekrarlayan enfeksiyonlar (örneğin, idrar yolu enfeksiyonları, kan enfeksiyonları), aspirasyon zatürree (yiyecek ya da sıvılarda boğulma nedeniyle), ciltte oluşan baskı yaraları ve / veya yemek yemeyi reddetme gibi tıbbi komplikasyonlar, yaşam beklentisini desteklemeye yardımcı olur altı ya da daha az ay

Ya Demanslı Bir Hasta Darülaceze Bakımına Hak Kazanmazsa?

Siz ve aileniz demanstan muzdarip bir sevdikleriniz için rahatlık arzusu istiyorsa, ancak hastaneye yatkınlık uygunluğu karşılamıyorsa, isteklerinizi hastanın doktoruna ve diğer sağlık hizmeti sağlayıcılarına duyurmalısınız. Herhangi bir tedavinin yoğunluğuyla ilgili tartışmalar gereksiz test ve prosedürlerden kaçınmaya yardımcı olabilir.

Ek olarak, gelişmiş bir sağlık hizmeti yönergesi ve Resuscitate Yapmayın (DNR) siparişi, istenmeyen müdahalelere karşı korunmaya yardımcı olabilir.

Bazı bakımevi ve evde sağlık kuruluşları, bakımevi uygunluk şartlarını karşılamayan veya hala iyileştirici tıbbi bakım isteyenler ve sadece rahat bakımı seçmeye hazır olmayan kişiler için "köprü" programları sunmaktadır. Bu programlar, hastalara uygun olduğunda geleneksel sağlık modellerinden bakımevine daha kolay geçiş yapmalarına yardımcı olabilir. Örneğin, Santa Clara County, Kaliforniya'daki Vadi Bakımevi, hastalara ve ailelere duygusal ve pratik destek sağlamak ve bakımevine kabulün ne zaman uygun olacağını tespit etmeye yardımcı olmak için Geçişler programını sunmaktadır.