Kişisel Yağınız HIV Riskini Artırır mı?

Yağlayıcıların kullanımı cinsel penetrasyonu daha keyifli hale getirirken, kondom kırılma riskini önemli ölçüde azaltır. Bununla birlikte, son yıllarda, bazı kayganlaştırıcıların, ya lateks prezervatiflerinin yapısını zayıflatmak ya da vajina ya da rektumu çevreleyen kırılgan dokulara hücresel hasar vermek suretiyle HIV riskini arttırabileceği önerileri olmuştur. Soru şu, bu iddialardan ne kadar gerçektir?

Yağlayıcı Türleri

Su bazlı kayganlaştırıcıların hem anal hem de vajinal seks için uzun süredir tavsiye edildiği, bunun kullanımı kondom arızası oranını kabaca yüzde üçe veya yüzde 21'e düşürecek şekilde veya yağlayıcı kullanılmadığında azaltılabilir. Buna karşılık, bebek yağı, mineral yağı, petrol jölesi veya sebze kısaltması (yani Crisco) gibi yağ bazlı kayganlaştırıcıların, lateksin bütünlüğünü, sıklıkla dakikalar içinde hızla bozduğu ve kondom kırılma potansiyelini arttıracağı bilinmektedir. Bu nedenle, tek başına, yağ bazlı kayganlaştırıcılardan daima kaçınılmalıdır.

Tavsiye edilen bir diğer seçenek olan silikon bazlı kayganlaştırıcılar (polidimetilsiloksan), yüksek viskozite seviyelerine ve lateks bütünlüğü üzerinde minimal etkilere sahiptir. Su bazlı kayganlaştırıcılar kadar yaygın olmamakla birlikte, silikon yağlayıcılar genellikle güvenli kabul edilir, ancak özellikle anal seks konusunda, bunu destekleyen sınırlı klinik veriler vardır.

Glikol bazlı kayganlaştırıcılar da vardır, burada gliserin veya propilen glikol geleneksel su bazlı kayganlaştırıcılara eklenir. Bu organik bileşikler nemlendiriciler Uzun süreli kayganlığı sağlamak için buharlaşmayı önler ve genellikle kullanım için güvenli kabul edilir.

Madeni Yağların Etkileri

2002'den bu yana, kişisel kayganlaştırıcıların vajina ve rektumu hizalayan hassas epitelyal hücreler üzerindeki etkisi konusunda uyarılan bir dizi çalışma yapılmıştır. Böyle bir çalışma, kadınlarda HIV bulaşmasını engellemek için yaygın olarak kullanılan bir deterjan olan nonoxynol-9'un kullanımını araştırdı.

Tayland ve Afrika'daki ticari seks işçilerini kapsayan çalışma, nonoxynol-9'un sık kullanımının, plasebo grubundaki kadınlara kıyasla HIV riskini neredeyse ikiye katladığını gösterdi. Nonoxynol-9 kullanıcıları arasında da epitel hasarı ve vajinal ülserasyon saptandı.

Nonoxynol-9'un rektal dokular üzerindeki etkisini araştırırken benzer sonuçlar görülmüştür; birçok hastada rektal dokularda soyulma ve hatta bazı durumlarda rektal kanama görülmektedir. Bu çalışmaların bir sonucu olarak, nonoksinol-9 içeren kayganlaştırıcılar yüksek HIV riski taşıyan kadınlar için önerilmemektedir.

Bununla birlikte, endişeler sadece nonoksinol-9 içeren yağlayıcılarla sınırlı değildir. 2006'dan beri, araştırmacılar, söz konusu olan yağlayıcılara bakıyorlardı. hiperosmolar, Hücrelerde sıvı alışverişini etkiledikleri, suyun dışarı çıktıkları ve kırılgan ve zayıf olmalarına neden oldukları anlamına gelir. Bunu yaparken, cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara (CYBE), onları engellemeye yönelik hücresel bariyerler üzerinden doğrudan bir rotaya izin vererek enfeksiyon potansiyelini arttırırlar.

UCLA Microbicide Geliştirme Programının bir parçası olarak geliştirilmiş, iyi yayınlanan bir çalışma, anal seks için sürekli olarak kişisel yağlayıcıları kullanan bireylerin, zaman zaman veya seyrek olarak yağlanan kullanıcılarla karşılaştırıldığında, klamidya ve gonore gibi üç kat artmış risk taşıdığını göstermiştir.

Kullanıcıların çoğunluğu (yüzde 61) su bazlı ürünler kullanırken yüzde 20'si silikon yağları, yüzde 15'i yağ bazlı yağlayıcılar, yüzde yedii ise uyuşmayan yağlama maddesi kullanmıştır. 421 hasta kohortunun 229'u erkek, 192'si kadındı. 2012 yılında sunulan soruşturma, ne HIV'i ne de başka bir CYB'yi araştırdı.

Yağlayıcıların Güvenliği

2012 yılında yayınlanan başka bir çalışma, farklı yağlayıcıların rektal dokular üzerindeki etkisini araştırmış ve şaşırtıcı bir şekilde, ürünün ürüne göre değiştiği sonucuna varmıştır. Bazı ürünler yüksek tuz ve karbonhidrat konsantrasyonlarına bağlı olarak artmış hiperosmolarite gösterirken, diğerleri iso-ozmolar burada tuz ve diğer bileşenlerin seviyeleri hücreler üzerinde çok az etki yapmamıştır.

İncelenen 14 üründen iki su bazlı, iso-ozmolar yağlayıcı (İyi Temiz Aşk ve Pre) ve iki silikon yağlayıcı (Islak Platin ve Kadın Prezervatif 2) en az olumsuz etki gösterdi. Klorheksidin içeren ürünlerin (genellikle dezenfektan ve kozmetikte kullanılan) en büyük hasara neden olduğu görülmüştür.

Hücresel toksisite kanıtlarına rağmen, araştırmacılar kişisel kayganlaştırıcıların HIV riskini artırdığına dair hiçbir kanıt olmadığına karar verdiler. Çalışmaya göre, bir kayganlaştırıcıdan kaynaklanan herhangi bir epitelyal travma, HIV bulaşmasını güçlendirmek için yeterli değildi. Ek olarak, yağlayıcı kullanımından sonra doku geçirgenliğinde çok az değişiklik oldu.

İki çalışmanın hiçbiri yağlayıcıların önlenemediğini göstermektedir, çünkü bu durum vajinal / rektal dokulara potansiyel olarak daha büyük bir travmaya neden olabileceği gibi, kondom arızası olasılığını da arttırmaktadır. Daha fazla araştırma, muhtemelen, yağlayıcılarda, dokulara zararsız veya zararlı olabilecek bileşiklerin ve / veya katkı maddelerinin tanımlanmasına odaklanacaktır.