Sınır Çizgisi Kişilik Bozukluğu Alt Tipleri Üzerine Araştırmalar

Sınır çizgisi kişilik bozukluğu (BPD), birçok farklı belirti ve semptomla ilişkilidir. BPD tanısı alabilmek için, bir kişi toplam dokuz tanı ölçütünden sadece beşini karşılamalıdır, yani bir kişide BPD diğerinde BPD'den çok farklı görünebilir. Bu, bazı uzmanların aslında farklı tür sınırda kişilikleri olup olmadığını merak etmelerini sağlamıştır.

Popüler Medyada BPD Alt Tipleri

Popüler medya ve pop psikoloji kitaplarında, farklı BPD alt tipleri hakkında çok fazla tartışma var.

Örneğin, kitabında Sınır Çizgisi Annesini Anlamak Christine Lawson, BPB'li annelerin dört alt türünü tanımlamaktadır: Waif (çaresiz), Hermit (korkulu / kaçınma), Kraliçe (kontrol etme) ve Cadı (sadist).

İçinde Sınır Çizgisi Kişilik Bozukluğunun Temel Aile Rehberi Randi Kreger tarafından, BPD'li insanlar daha yüksek çalışan / görünmez tiplere göre daha düşük / geleneksel tiplerde gruplandırılmıştır.

Geleneksel tip, sıklıkla hastaneye yatmayı gerektiren ve çok işlevsiz olduğu, çok çalışamadığı ve okula gidemeyeceği anlamına gelen çok fazla kendini yıkıcı davranışa girdiği şeklinde tanımlanmaktadır. Yazar, bu kendi kendini imha etme davranışını “rol yapma” olarak nitelendirerek, belirtileri içselleştirme kavramıyla bağıntılı bir fikir olarak adlandırır.

Buna karşılık, görünmez tür çoğu bağlamda iyi iş görüyor, ancak sözlü taciz, başkalarını eleştiren veya şiddet içeren davranışlar gibi pek çok "davranış sergileme" davranışına giriyor. Bu açıklama dışsallaştırıcı semptomlar kavramı ile iyi koreledir.

BPD'nin popüler literatürdeki bu alt türleri, yazarların farklı türdeki sınırda kişilikleri ortaya koyma konusundaki uzman görüşlerinden türemiştir. Son zamanlarda, araştırmacılar BPD'nin alt türlerini tanımlamak için nicel bir yaklaşım benimsemeye çalıştılar. Konuyla ilgili araştırma daha karmaşık bir tablo çiziyor.

Sınır Çizgisi Kişilik Bozukluğu Alt Tipleri Üzerine Araştırmalar

BPD alt tiplerinin varlığı üzerine yapılan araştırma karışıktır. Bazı araştırmalar, BPD'nin, açık alt türlerin varlığı olmadan birleşik bir tanı birimi olarak değerlendirilebileceğini bulmuştur. Ancak diğer çalışmalar BPD'nin bazı alt tiplerini tanımladı.

Birlikte ortaya çıkan kişilik problemlerinin kalıplarını temel alan sınır çizgisi kişilik tiplerini inceleyen bir çalışmada, Zihinsel Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabında, üç kişilik kişilik bozukluğu kümesini belirleyen üç alt tip BPD tanımlanmıştır: Küme A, Küme B ve Küme C. Küme'deki bir alt grup daha paranoyak düşünme ve eksantrik davranışlarda bulunma eğilimindeydi, B'dekiler daha dramatik veya kibirli kişilikleri olma eğilimindeydiler ve C'dekiler ise daha korkutucu olma eğilimindeydiler.

BPB'li ergen kız ve erkeklerde BPD alt tiplerini inceleyen bir başka çalışmada kızlarda güvenilir alt tipler saptanmış, ancak erkekler bulunmamıştır. BPD'li kızlar aşağıdaki kategorilerden birine girme eğilimindeydi: yüksek işlevli içselleştirme, depresif içselleştirme, histriyonik ve öfkeli dışsallaştırma.

Üçüncü bir çalışma üç BPD alt tipi bulmuştur: geri çekilmiş - içselleştirme, ciddi rahatsızlık verici - içselleştirme ve endişeli dışsallaştırma.

İlginç bir şekilde, bu son iki çalışma, dışsallaştırıcı belirtilere karşı dışsallaştırıcı belirtiler ile yüksek işlevsellik arasında düşük işlevsellik arasındaki farkların BPB'de önemli bir konu olabileceğini ve kısmen konuyla ilgili popüler psikoloji literatürünün bir kısmını doğrulayabileceğini göstermektedir. Ancak, araştırma literatüründeki tutarsızlıklar nedeniyle, bu konuda daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.

BPD Tedavi Uygulamaları

En az bir çalışmada, farklı BPD sunumları olan bireylerin tedaviye farklı tepki gösterebileceği bulunmuştur. Bu çalışmada, şiddetli rahatsız edici içselleştirici alt tipten bireyler, tedavi ile semptom iyileşmesi görmemişlerdir, oysa endişeli dışsallaştırıcı ve çekilmiş içselleştirici alt tiplerde olanlar.

Bu, BPD için prognozun, bir bireyin ait olduğu alt tipe bağlı olarak farklı olabileceğini göstermektedir. Ancak, ayırıcı tedavi yanıtı hakkında kesin bir şey söyleyebilmemiz için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.