Hiperglisemi Nasıl Teşhis Edilir

Aksi halde yüksek kan şekeri olarak bilinen hiperglisemi, açlık kan şekeri, hemoglobin A1C testi veya fruktozamin testi gibi bir kan testi ile teşhis edilebilir. Ek olarak, hiperglisemi, bir glikoz monitörü kullanılarak veya bir içecek içilerek ve glikoz tolerans testi olarak adlandırılan bir test olan vücudun glikoz tepkisini izleyerek belirlenebilir.

Bir diyabet teşhisini doğrulamak için, bir doktor iki farklı test yapmalıdır. Doktorunuz sonuçları ve ne anlama geldiklerini açıklayacaktır.

Kendi Kendine Kontroller / Evde Test

Şeker hastalığınız varsa, sık kan şekeri izlemesi kan şekerlerinizi yönetmenize ve hiperglisemiyi önlemenize / tespit etmenize yardımcı olabilir. Kan şekerinizi yemekten önce, bir yemekten iki saat sonra ve yatmadan önce test etmek, kan şekerinizin ne kadar yükseldiğini ve ne kadar olduğunu anlamanıza yardımcı olabilir.

Sağlık ekibiniz, yaş, tanı süresi, aktivite düzeyi, kilo ve genel sağlık geçmişiniz gibi çeşitli faktörlere bağlı olarak size kişiselleştirilmiş kan şekeri hedefleri sunacaktır. Genel olarak konuşursak, hiperglisemi şöyle tanımlanır:

• Oruç: Şeker hastalığı olmayanlar için 126 mg / dL'den fazla ve şeker hastalığı olmayanlar için 130 mg / dL'den fazla kan şekeri
• Yemekten iki saat sonra: > 180 mg / dL'den fazla
• Rastgele kan şekeri testi: > 200 mg / dL'den fazla

Normalin üstünde rastgele bir kan şekeri varsa, özellikle sebebini biliyorsanız, paniğe gerek yok. Belki akşam yemeğinde biraz fazla karbonhidrat yediniz veya insülin gereksinimlerinizi hafife almışsınız. Yüksek kan şekeri örneğini fark ederseniz, sağlık uzmanınızı aramak mantıklıdır. Örneğin, kan şekeri arka arkaya sekiz saat oruçtan birkaç gün sonra 130 mg / dL'den yüksekse, yemek planınızı, ilaçlarınızı veya etkinliğinizi ayarlamanız gerekebilir ve sağlık ekibiniz bunu yapmanıza yardımcı olabilir.

Kan şekeri kontrollerinin temiz, ellerin yıkanmaması veya test şeritlerinin kullanım süresinin dolması veya aşırı sıcaklığa maruz kalması durumunda yanlış sonuçlar verebileceğini unutmayın. Örneğin, bir parça meyve yedikten sonra kan şekerinizi test ediyorsanız ve elinizde meyve şekeri varsa, kan şekeriniz yanlış olabilir. Panik yapmadan önce, iyi kan şekeri test tekniği kullandığınızdan emin olun. Numarayı şok ediyorsanız, onaylamak için tekrar test edin.

Diyabetiniz yoksa ancak diyabet öncesi, obezite veya ailede diyabet öyküsü gibi risk faktörleri varsa ve susuzluk artışı, açlık artışı ve idrarın artması gibi semptomlar yaşıyorsanız, tarama yapabilmek için randevu alın. kan şekerinizin yükselip yükselmediğini belirleyin.

Laboratuvarlar ve Testler

Oruç Kan Şekeri Testi

Açlık kan şekeri testi (FBG) veya açlık kan şekeri testi olarak da bilinen açlık plazma glukozu (FPG) testi, kan şekeri seviyelerini ölçer ve diyabet ve bozulmuş glikoz toleransını teşhis etmek için kullanılır. Aynı zamanda diyabet hastalarına hiperglisemiyi saptamada yardımcı olabilir.

Amerikan Diyabet Derneği, bu testi 45 yaş üstü kişiler için diyabet için bir tarama testi olarak önermektedir.Sonuçlar normalse, her üç yılda bir tekrarlanır. FBG testi ayrıca diyabet semptomları veya diyabet için çoklu risk faktörleriniz varsa önerilir.

Test basit, invazif olmayan bir kan örneğinden oluşur. Kan şekerlerini düzenli olarak kontrol eden diyabeti olan kişiler için, bir açlık ölçer kullanarak kendi oruç kan şekerinizi test edebilirsiniz. Testten önce, oruç tutmalısınız - en az sekiz saat boyunca yemek yemekten veya içmekten kaçının. Bu hızlılık nedeniyle test genellikle sabahları yapılır.

Şeker hastalığı olmayan kişiler için, şu durumlarda hiperglisemi belirtilir:

• 100 mg / dL ila 126 mg / dL değerinde bir okuma, bozulmuş glikoz toleransı veya ön diyabet gösterir; bu, tam şişmiş diyabet gelişme riskinin arttığına işaret eder.
• 126 mg / dL'nin üzerindeki bir okuma, diyabetin teşhis edildiği eşiktir. Genellikle bu iki kez onaylanmalı veya başka bir tanılama testi ile çapraz kontrol edilmelidir.

Diyabetli kişiler için, aşağıdaki durumlarda hiperglisemi belirtilir:

• Birkaç ardışık gün meydana gelen 130 mg / dL'nin üzerinde bir okuma, yüksek sabah kan şekeri paternini gösterebilir.

Hemoglobin A1C Testi

A1C testi (HbA1C, hemoglobin A1c, glislenmiş hemoglobin veya glikosile edilmiş hemoglobin olarak da bilinir), diyabet bakımının iyi bir genel ölçütüdür ve diyabet hastalarının yanı sıra diyabet teşhisi için hipergliseminin belirlenmesine yardımcı olabilir. A1C seviyeleri, bir kişinin son iki-üç ay boyunca ortalama kan şekeri seviyesini gösterir.

Düzenli kan alımı yoluyla bir A1C okuması alabilirsiniz. Ek olarak, birçok doktorun ofisinde, parmağınızı neşterle delmek suretiyle elde edilen küçük bir kan damlası kullanarak sonucu almalarını sağlayan A1C test makineleri bulunur. Bu test sırasında oruç tutmaya gerek yoktur.

Şeker hastası olmayan bir kişi için, tipik bir A1C seviyesi yaklaşık yüzde 5'tir. Hiperglisemi veya prediyabeti gösteren bir sınır çizgisi A1C, yüzde 5,7-6,4 aralığındadır.

Diyabet hastası olanlar için, ADA yüzde 7'den küçük veya ona eşit bir A1C hedefi önerir ve Amerikan Klinik Endokrinologlar Derneği yüzde 6,5 veya daha düşük bir seviye önerir. Ancak, ADA ayrıca A1C hedeflerinin kişiselleştirilmesi gerektiğini vurgulamaktadır.

Diyabet hastalarının A1C hedefinin ne olduğunu ve hipergliseminin hangi değeri gösterdiğini bilmesi önemlidir. Kan şekeri kontrolü iyi olduğunda çoğu zaman yılda iki kez bir A1C testi yapılır. Bununla birlikte, hiperglisemisi olan kişiler için, özellikle ilaç değişiklikleri yapılmışsa, seviye daha sık kontrol edilebilir.

Fruktozamin Testi

Fruktozamin testi, iki ila üç hafta boyunca kan şekeri seviyelerini ölçen hemoglobin A1C testine benzer bir başka kan testidir. Kandaki gliklenmiş proteini ölçer ve tipik olarak orak hücre anemisi veya diğer hemoglobin varyantları olan kişilerde kan şekerini ölçmek için kullanılır. A1C testinin aksine, fruktozamin testi, diyabeti olmayan veya iyi kontrol edilen diyabeti olan kişiler için tarama testi olarak kullanılmaz.

Fruktozamin testi, ilaçlarınızda veya insülininizde yakın zamanda bir değişiklik yaptığınız zaman kan şekeri kayıtlarına ek olarak kullanılabilir ve A1C testi yapmak için aylarca beklemek yerine sadece birkaç hafta sonra yeni tedavilerin etkinliğini izlemeye yardımcı olabilir.

Son olarak, fruktozamin testi gebelik diyabetinde kullanılır, çünkü hamilelik sırasında değişiklikler çok hızlı gerçekleşebilir. Testin kısa süresi doktorun kan şekeri seviyenizi daha yakından izlemesini sağlar. Hiperglisemiyi A1C testinden daha sık ve daha sık tedavi etmeye yardımcı olabilir.

Hiperglisemi ne zaman belirtilir:

• Şeker hastalığı olmayan kişiler için, fruktozamin aralığı: 175 ila 280 mmol / L'dir.
• Kontrollü diyabeti olan insanlar için fruktozamin aralığı: 210 ila 421 mmol / L'dir.
• Kontrolsüz diyabeti olan insanlar için, fruktozamin aralığı: 268 ila 870 mmol / L'dir.

Oral glikoz tolerans testi

Glikoz tolerans testi olarak da adlandırılan oral glukoz tolerans testi (OGTT), vücudun glikozu metabolize etme veya kan dolaşımından temizleme yeteneğini ölçer. Test, diyabet, gebelik diyabeti (gebelikte diyabet) veya prediyabet (tip 2 diyabete yol açabilecek normalden yüksek kan şekeri seviyelerinin karakterize ettiği bir durum) tanısı koymak için kullanılabilir. OGTT testi tipik olarak zaten diyabeti olan kişilerde hipergliseminin teşhisinde gösterilmez.

Tüm gebelerin 24 ila 28 hafta arasında glikozla mücadele etmeleri gerekir. 75 gram, 2 saatlik OGTT veya iki aşamalı, 50 gram OGTT olabilir, ardından 100 gram OGTT (ilk test sonucu beklemededir) olabilir. OGTT ayrıca, kalıcı diyabeti onaylamak için gebelik haftası diyabet öyküsü olan kadınlarda doğumdan dört ila 12 hafta sonra kullanılır. Ek olarak, hastanın açlık kan şekeri seviyesinin normal olduğu durumlarda diyabet şüphesi varsa, bir doktor OGTT önerebilir.

FBG testi ile karşılaştırıldığında, OGTT testi daha fazla zaman alır. Amerikan Diyabet Birliği'ne (ADA) göre, OGTT testi ergen ve çocuklarda tip 2 diyabetin teşhisinde kullanılan tercih edilen testtir.

Test, sekiz ila 12 saatlik bir oruçtan sonra başlar. Daha sonra, aç bir glikoz seviyesi oluşturmak için kan alınır. Kan alımını takiben, tipik olarak 75 gram karbonhidrat içeren şekerli (glikoz bakımından zengin) bir içecek içmeniz istenir. Glikoz seviyelerini ölçmek için, genellikle içeceğin tüketilmesinden bir saat iki saat sonra çeşitli aralıklarla kan alınacaktır.

Test vücudunuzun şekeri nasıl metabolize ettiğini ve kandan etkin bir şekilde temizleyip temizlemeyeceğini ortaya koymaktadır. Normal glikoz temizleme oranı, alınan glikoz miktarına bağlıdır.Açlıktan sonra, normal kan şekeri oranı 60 ila 100 mg / dL'dir (desilitre başına miligram).

75 gram glikoz için normal kan şekeri değerleri (hamile olmayanlar için):

• 1 saat sonra: 200 mg / dL'den az
• 2 saat sonra: 140 mg / dL'den az. 140 ila 199 mg / dL arasında bozulmuş glukoz toleransı (prediyabet) görülür. Test sonuçları bu aralıktaysa, bir hasta diyabet geliştirme riski altındadır. 200 mg / dL'den yüksek diyabet gösterir.

75 gram glikoz için normal kan şekeri değerleri (hamile olanlar için):

• Oruç: 92 mg / dL'den az
• 1 saat sonra: 180 mg / dL'den az
• 2 saat sonra: 153 mg / dL

Gebelikteki diabetes mellitus tanısı, aşağıdaki plazma glikoz değerlerinden herhangi biri karşılandığında veya aşıldığında yapılır.

Ayırıcı tanı

Yaptığınız testlerden birinin hiperglisemiyi doğrulaması durumunda, diyabet, diyabet öncesi, insülin direnci veya bir tür glikoz intoleransı olup olmadığını belirlemek için muhtemelen başka bir teste ihtiyacınız olacaktır.

İyi haber şu ki, hiperglisemiyi erken tespit etmek diyabetten korunma şansınızı artırabilir. Çoğu zaman, tedavi, modifiye edilmiş bir karbonhidrat diyeti, egzersizde bir artış ve kilo kaybı gibi bir yaşam tarzı değişikliğidir. Kan şekerleri tanıda çok yüksekse, oral ilaçlar veya insülin kullanmanız gerekebilir. Şeker hastalığınız varsa ve kan şekerleriniz yüksekse, tedavi planınızda büyük olasılıkla bir değişiklik yapmanız gerekecektir.

Hamileyseniz ve ilk glukoz tolerans testinizde başarısız olursa, kesinlikle bir tane daha yapmanız gerekir. Bazen kadınlar ilki geçmez, ikincisini geçerler.

Düzenli bir kontrol yaptırmanız ve açlık kan şekerinizin yüksek olması durumunda, oruç tutmazsanız, sonuç çarpık olabilir. Şeker, sakız, hatta öksürük şurubu kan şekerinizin yükselmesine neden olabilir, bu yüzden gerçekten oruç tutmadıysanız sağlık hizmeti verenlerinize söylediğinizden emin olun.

Kan şekeri izlemeniz günün belirli saatlerinde kan şekerinizin yüksek olduğunu gösteriyorsa, bir tedavi planı ayarlaması gerekip gerekmediğini öğrenmek için sağlık uzmanınıza danışın.

Hipergliseminin Nedenleri ve Risk Faktörleri Bu sayfa faydalı oldu mu? Geri bildiriminiz için teşekkürler! Endişelerin neler? Makale Kaynakları

• Amerikan Diyabet Derneği. Diyabette Tıbbi Bakım Standartları - 2017. Diyabet Bakımı. 2017 Ocak; 40 Ek 1: S1-S132.
• Ayyappan S, Philips S, Kumar CK, Vaithiyanandane V, Sasikala C. Serum fruktozamin, gestasyonel diabetes mellitusun izlenmesi için glislenmiş hemoglobinden daha iyi bir göstergedir. Eczacılık ve Biyolojik Bilimler Dergisi. 2015; 7 (Ek 1): S32-S34. doi: 10,4103 / 0975-7406,155786.