MS'te Depresyon Nasıl Teşhis Edilir ve Tedavi Edilir

Depresyon utanılacak bir şey değildir ve sizin suçunuz değildir. MS'li insanlarda depresyon, doktor ve araştırmacıların bile tam olarak anlamadığı karmaşık fiziksel, kimyasal ve / veya duygusal süreçler ve etkileşimlerden kaynaklanır. İyi haber, depresyonun doğru doktorun elinde tedavi edilebilir olduğudur.

MS Olursa Depresyon İçin Ne Tip Bir Doktor Görmeliyim?

Tüm doktorlar antidepresan ilaçlar yazabilmesine rağmen, en uzman ruh sağlığı uzmanı bir psikiyatrdır. Depresyonun tedavisi, dikkatli izleme ve kişiselleştirilmiş tedavi planları gerektirir, bu nedenle MS hastalarını tedavi eden bir doktor bulmanız idealdir.

MS'te depresyon karmaşıktır. Örneğin, yorgunluk, bilişsel problemler, fiziksel yavaşlık ve uyku problemleri gibi MS semptomlarının çoğu, depresyon semptomlarını taklit eder ve bunun tersi de geçerlidir.

Ek olarak, interferon tedavileri Avonex ve Betaseron gibi MS için hastalık modifiye edici tedavilerin bazıları, yan etki olarak depresyona sahiptir. Hem MS hem de depresyonda tecrübesi olan bir doktor, semptom listenizi “çözebilir” ve sizin için en iyi tedavi yöntemini belirleyebilir.

MS ile deneyimi olan bir psikiyatr bulmanın en iyi yolu, nöroloğunuzdan sevk istemenizdir. Bölgenizde hem depresyon hem de MS ile deneyimli doktorların isimleri için merkez ofise veya Ulusal Multipl Skleroz Derneği yerel bölümünüze de başvurabilirsiniz.

Depresyon Nasıl Teşhis Edilir?

Depresyon için kan testi veya başka “biyobelirteç” testi olmadığından, doktorunuz neden tedaviyi aradığınızı, size bir dizi soru sorduğunu ve randevu sırasındaki davranışınızı gözlemleyerek hikayenizi dinleyerek bir tanı koyacaktır. Olduğu söyleniyor, doktorlar sık ​​sık tiroid hastalığı veya anemi gibi depresyon taklit edebilir sağlık koşullarını dışlamak için kan çalışmalarınızı kontrol eder.

Ek olarak, muhtemelen üzüntü, yorgunluk, karamsarlık, uyku problemleri ve suçluluk veya umutsuzluk duyguları gibi spesifik semptomlarınızın bir listesi size sorulacaktır. Doktorunuz ayrıca her bir semptomun ne kadar sürdüğünü ve belirtilerinizin ne kadar şiddetli olduğunu da soracaktır. Doktor ayrıca size herhangi bir depresyon ve tedavi öyküsü, uyuşturucu ve alkol kullanımı, mevcut ilaçlar, depresyon öyküsü ile yakınlarınız ve kendinizi incitmek veya intihar etmek gibi düşünceleriniz olup olmadığını soracaktır. Bu soruların çoğu rahatsız edici olsa da dürüstçe cevaplamanız önemlidir.

Depresyon için İlaçlar

Depresyon için birçok ilaç sınıfı vardır. Bugün en çok kullanılanlar:

• Seçici Serotonin Geri Alım İnhibitörleri (SSRI'lar): SSRI'lar en yaygın reçete edilen antidepresanlardır ve Prozac (fluoksetin), Zoloft (sertralin), Celexa (sitalopram), Paxil (paroksetin) ve Lexapro (esitalopram) içerir.
• Seçici Serotonin ve Norepinefrin Geri Alım İnhibitörleri (SSNRI'lar): Effexor (venlafaksin) ve Cymbalta (duloxetin hidroklorür), bazen depresyonu tedavi etmek için kullanılan iki SSNRI'dır. Cymbalta ayrıca nöropatik ağrının tedavisinde de kullanılır, bu nedenle ağrı ve depresyon hastaları için iyi bir seçenek olabilir.
• Trisiklik Antidepresanlar: Elavil® (amitriptyline) ve Pamelor® (nortriptyline) gibi trisiklik antidepresanlar, uyuşukluk, kabızlık veya idrardan geçmede zorluk gibi yan etkilere sahip olma eğilimindedir. Bu MS belirtilerinizin daha kötü hissetmesine neden olabilir. Bu nedenle genellikle MS'te depresyon tedavisinde ilk basamak tedavi olarak kullanılmazlar. Bununla birlikte, tedaviye dirençli depresyon için, tek başlarına veya diğer ilaçlarla kombinasyon halinde kullanılabilir.

Doktorunuz antidepresanınızı nasıl seçer, ilacın yan etkileri, ne sıklıkta alındığı, en dikkat çekici ya da rahatsız edici depresif semptomlarınız, maliyetiniz ve hasta olarak tercihiniz gibi bir dizi faktöre dayanır.

Depresyon Tedaviniz Hakkında Bilmeniz Gerekenler

Antidepresanların tam etkilerine ulaşmaları altı ila sekiz hafta sürebilir. Özellikle yeni bir tedaviye başlarken doktorunuzla düzenli olarak randevular almayı beklemelisiniz, böylece tedaviye verdiğiniz cevabı izleyebilir ve doz ayarlaması gerekip gerekmediğini belirleyebilir.

Unutmayın, mükemmel dozajdaki mükemmel ilacın ilk defa reçete edilmesi nadirdir, çünkü herkes cevaplarında benzersizdir. Başarılı depresyon tedavisi hem doktordan hem de hastadan sabır ve işbirliği gerektirir, ancak ödül çabaya değer.

Ayrıca araştırmalar, MS'te depresyon için en etkili tedavinin, antidepresan ilaçlar ile "konuşma terapisi" veya psikoterapiyle yapılan tedavinin bir kombinasyonu olduğunu göstermiştir. Psikiyatristiniz psikoterapiyi kendisi sağlayabilir veya sizi yönlendirebileceği bir psikoterapistle yakın çalışabilir. Ayrıca, yerel MS Derneği bölümünüz, bölgenizdeki MS destek gruplarının ya da MS'li insanlarla çalışma konusunda deneyimli terapistlerin bir listesini verebilir.

Kaynaklar