Mantar Çivi Enfeksiyonları Nasıl Tedavi Edilir ve Teşhis Edilir

Birçok insan kalınlaşmış, renksiz ayak tırnaklarını ve el tırnaklarını ve bu anormal tırnakların yaklaşık yüzde 50'sinin tırnak yatağının, matrisin veya tırnak plağının mantar enfeksiyonundan kaynaklanmaktadır. Çoğu mantar tırnak enfeksiyonundan sorumlu mantar organizması, Trichophyton rubrum. Bu tür mantar enfeksiyonu için tıbbi terimler onikomikoz veya tinea unguium'dur.

Ne gibi görünüyor

Dört farklı onikomikoz türü vardır ve bunlar çivinin dahil olan kısmı tarafından sınıflandırılır. En yaygın enfeksiyon, mantarlar hiponychiumu istila ettiğinde çivinin sonunu içerir.

Başlangıçta, tırnak plakası onikomikoz adı verilen bir işlem olan tırnak yatağından ayrılır. Daha sonra çivinin ucu sarıya veya beyaza döner ve keratin kalıntısı çivinin altında gelişerek daha fazla ayrılmaya neden olur. Mantar daha sonra tırnakta büyür ve kırılgan ve parçalanabilir hale gelir.

Risk faktörleri

Aşağıdakiler, bir mantar enfeksiyonunu teşvik eden veya mantarların büyümesini teşvik eden örneklerdir.

• Sıkı ayakkabılar ayak parmaklarının kalabalık olmasını sağlar, ayak parmaklarını sıcak ve nemli tutar; mantarların büyümesi için mükemmel bir ortamdır.
• Egzersiz, mantarların istila etmesine izin vererek, hiponyumda tekrarlanan küçük travmaya neden olabilir.
• Ortak duşlar ayakları mantarlara maruz bırakabilir.
• AIDS ve diyabet gibi bağışıklık sistemini etkileyen hastalıklar mantar enfeksiyonunun başlamasını kolaylaştırabilir.

Onikomikoz Tanısı

Her kalınlaşmış, renksizlenmiş tırnak, bir mantar enfeksiyonu değildir. Kalınlaşmış tırnaklara neden olabilecek diğer hastalıklar sedef hastalığı, egzama ve liken planustur. Mantar tırnak enfeksiyonlarının doğru şekilde teşhis edilmesi önemlidir çünkü tedavi uzun süreli ve pahalıdır.

Mantar çivi enfeksiyonları, çivinin altındaki enkazın bir örneği alınarak teşhis edilir. En fungal elementler çivinin altında ve cilde en yakın bulunur, bu nedenle bir örnek alınmadan önce çivinin kesilmesi gerekir.

Bir mantar tırnak enfeksiyonunu teşhis etmek için kullanılan iki test vardır:

• KOH testi
• Bir mantar kültürü

KOH testi hızlıca gerçekleştirilebilme avantajına sahiptir. Bir mantar kültürünün geri dönmesi üç ila dört hafta sürer, ancak herhangi bir soru varsa, tam olarak mantar organizmasını tanımlayabilir.

Üç çeşit tedavi

Onikomikoz tedavisi pahalı ve uzun vadelidir. Hastanın birkaç ay boyunca ilacı almaya yönelik bir taahhüdü gerektirir.

Ne yazık ki, topikal preparatlar (tırnak bölgesine uyguladığınız ilaçlar) mantar tırnak enfeksiyonlarını etkili bir şekilde tedavi etmez. FDA mantar tırnak enfeksiyonları için ciclopirox (Penlac) adında bir tırnak cilasını onaylamıştır, ancak nadiren etkilidir. Bununla birlikte, oral antifungal ilaçlar (ağız yoluyla aldığınız haplar) alamayan kişiler için bir seçenek olabilir.

Üç etkili oral antifungal ilaç vardır - ikisi mantar tırnak enfeksiyonları için FDA onaylı ve biri özel olarak tırnak enfeksiyonları için FDA onaylı olmayan.

Her üç ilacın da önemli yan etkileri vardır ve birçok ilaçla etkileşime girer. Oral antifungal ilaçlar alan herkes, karaciğer ve kan hücresi işlevini izlemek için periyodik laboratuar testleri yaptırmalıdır. Oral antifungal ilaçlar tırnak içine alınır - bu nedenle ilaç kesildikten sonra bile çalışmaya devam ederler. Oral antifungallerin hiçbiri hamilelik sırasında alınamaz.

• Terbinafin (Lamisil) mantar tırnak enfeksiyonlarını tedavi etmek için FDA onaylıdır ve öngörüldüğü gibi kullanıldığında yüzde 70 ila 90 oranında etkilidir. Terbinafin, özellikle kafein ve simetidin olmak üzere diğer birkaç ilaçla etkileşime girer. Kullanılan dozaj, tırnak enfeksiyonları için altı hafta boyunca günde bir kez 250 mg ve ayak tırnağı enfeksiyonları için 12 haftadır.
• Itrakonazol (Sporanox) ayrıca onikomikoz tedavisinde FDA onaylıdır ve yüzde 70 ila 80 oranında etkilidir. Itrakonazol birçok ilaçla etkileşime girer ve yiyecekle birlikte alınmalıdır. Itrakonazol günlük olarak veya nabız tedavisi olarak alınabilir. Günlük doz, tırnak enfeksiyonları için altı hafta boyunca günde bir kez 200 miligram ve ayak tırnağı enfeksiyonları için 12 haftadır. Nabız dozu, ayda bir hafta boyunca günde iki kez 200 miligramdır, iki veya üç ay boyunca tekrarlanır.
• Flukonazol (Diflucan) mantar tırnak enfeksiyonlarını tedavi etmek için FDA onaylı değildir, ancak etkili bir oral antifungal ilaçtır. Flukonazolün avantajı, uzun süre vücutta kalması ve sadece haftada alınması gerekir. İlk çalışmalar flukonazolün yüzde 72 ila 89 oranında etkili olduğunu göstermektedir. Kullanılan dozaj dört ila dokuz ay boyunca haftada bir kez 450 miligramdır.

DipHealth'den Bir Kelime

Siz veya sevilen birinin mantar tırnak enfeksiyonu varsa, yalnız değilsiniz. Aslında, onikomikoz, genel popülasyonun yüzde 10'una kadar etkiler.Erkeklerin onları kadınlardan daha fazla alma olasılığı yüksektir ve yaşlanma ile birlikte bir tane olma olasılığı artar. Söylendiği gibi, birinci basamak sağlayıcınız veya dermatolog (cilt ve tırnakların tedavisinde uzmanlaşmış bir doktor) tarafından uygun bir tanı konulduğundan emin olun.