GOP Medicare Kesintileri Yaşlılara Nasıl Zarar Verir?

Başkan Trump, Medicare’i korumak için kampanya izinde bulundu. Hiçbir koşulda Medicare'in yararlarını kesmezdi. Ne yazık ki, şu ana kadar sözleri eylemleriyle aynı çizgide değil. GOP, artı işaretlerinde Medicare ve Medicaid'e sahiptir ve hak kazandırma programları olarak gördükleri fonları azaltmak için adımlar atmaktadır. 2018 ve sonraki yıllara giden Medicare fonları hakkında bilmeniz gereken şey budur.

Yetki Nedir?

Pek çok insan Medicare’i “hak” olarak görmüyor. Sonuçta, yaşlılar veya engelli olmaları durumunda uygun fiyatlı sağlık hizmetlerine erişim vaadiyle vergi katkıları yoluyla Medicare Trust Fund'a vergi öderler.

Bununla birlikte, hak kazanma kelimesi bazı çevrelerde aşağılayıcı çağrışımlara sahipken, Medicare ve Medicaid tanım hak kazandırma programlarıdır. Merriam Webster sözlüğüne göre, yetki, belirli bir grubun üyelerine fayda sağlayan bir hükümet programıdır veya böyle bir program tarafından desteklenen veya dağıtılan fonlardır.

Medicare Güven Fonunu Anlamak

Medicare fonlarının iki havuzu var. Bunlardan ilki, Medicare'in Güven Sigortası Fonu olarak adlandırılan Hastane Sigortası HI Güven Fonu'dur. Bu fon, Medicare Part A hizmetlerinize, yani yatan hasta hastanenizin kalmasına, hastanede kaldıktan sonra kısa süreli bakım evlerinin kalmasına, evde sağlık bakımının ve bakımevlerinin bakımına öder. Bu fon, maaş bordronuzun dolarının gittiği yerdir.

Ne yazık ki, Hastane Sigorta Güvenliğinin 2029'a kadar iflas etmesi bekleniyor. Bu, bugün yaptığı tüm hizmetler için ödeme yapacak kadar paraya sahip olmayacağı anlamına geliyor. Bu noktada, bu hizmetlerin yalnızca yüzde 88'ini karşılayabilir.

İkinci Medicare fonu, Ek Sağlık Sigortası (SMI) Vakfı'dır. Bu güven Medicare Bölüm B ve Bölüm D için ödediğiniz primlere dayanmaktadır. Medicare'in bu bölümleri kan çalışması, doktor ziyaretleri, görüntüleme çalışmaları, fiziksel / mesleki / konuşma terapisi, reçeteli ilaçlar, önleyici tarama, cerrahi (belirli prosedürler) için öder. ve diğer ayaktan servisler.

Medicare, Federal Açık ve 2018 Mali Bütçe

2016 yılında, toplam Ulusal Sağlık Harcamaları (NHE), Gayri Safi Yurtiçi Hasıla'nın (GSYİH) yüzde 17,9'unu oluşturan 3,3 trilyon dolara mal olmuştur.

Medicare harcamaları toplam NHE'nin yüzde 20'sini ve GSYİH'nın yüzde 3,58'ini temsil eden 672,1 milyar dolara mal oldu. Medicaid harcamaları toplam NHE'nin yüzde 17'sini ve GSYİH'nın yüzde 3,03'ünü 565,5 milyar dolar olarak hesapladı.

GOP, hak kazanma programlarına ne kadar GSYİH harcandığını azaltmak istiyor.

Bu amaçla, ABD Temsilciler Meclisi, Ağustos 2017’deki 2018 mali yılı için bir bütçe kararı aldı. Parti genelindeki oylamada, GOP önerisi Medicare’e uygunluk yaşı 65’ten 67’ye yükselen Medicare’e yapılan kesintilere 487 milyar dolar dahil etti. yaşında ve Medicare’in bir kupon programı ile özelleştirilmesi. Medicaid’e gelince, federal katkılar kişi başına ödemelere veya blok hibelere göre değiştirilecek ve programa olan fonlamayı yaklaşık 1 trilyon ABD Doları önemli ölçüde azaltacaktır.

Bütçe kararı daha sonra 19 Ekim’de geçtiği Senato’ya geçti. Senato onaylı versiyon daha sonra 26 Ekim’de geçtiği Meclis’e geri döndü. Bu noktada, hak kazanma programlarında önerilen değişiklikler sert bir şekilde belirlenmedi çünkü onları harekete geçirecek belirli bir mevzuat yoktur. GOP, yeni yılda bu konularla ilgili mevzuatı ele almayı planladığını bildirdi. Bunun yerine, 2018 mali yıl bütçesinin yaptığı GOP Vergi Faturasının çerçevesini oluşturuyordu.

GOP Vergi Kanunu

Aynı zamanda Vergi Kesintileri ve İşler Yasası olarak da bilinen GOP Vergi Kanunu, zengin Amerikalılar için fakir ve orta sınıftan vergi indirimlerinin tercih edilmesine ilişkin büyük tartışmalara yol açtı.Tasarıya, 10 yıl içinde ulusal açığı 1,5 trilyon dolar artıracağı tahmin ediliyor.

Anlamanız gereken şey yasanın Medicare'i nasıl etkilediği. İlk bakışta, Senato vergi faturası Medicare harcamalarını doğrudan kesmiyor. Bu kelimeleri faturada yazılı bulamazsınız. Ancak, önümüzdeki on yıl boyunca her yıl Medicare'den en az 28 milyar dolarlık bir düşüşe yol açacak.

PAYGO hükümlerine karşı onu suçla.

1990’daki Omnibus Bütçe Uzlaşma Yasası’nın bir parçası olarak kabul edilen iki taraflı bir kanun olan “harcadıkça öde” kanunu, açığı kontrol altında tutmak için tasarlandı. Bu şekilde çalışır. Kongre beş ila 10 yıl boyunca açığı artıran ancak telafi edici gelirleri içermeyen herhangi bir önlemi aştığında, PAYGO devreye girer. İdarenin, muaf olmayan bazı federal programlara harcama indirimi yapması gerekmektedir (Medicare, Tarımsal Sübvansiyonlar ve Destekler). Ekonomik Bakım Yasası Risk Ayarlama Programı, Gümrük ve Sınır Devriyesi Operasyonları ve Desteği, Öğrenci Kredisi İdaresi ve diğer programlar).

Harcamaların nerede kesileceğine dair karar, bir sekreterde verilecek.

Ne yazık ki, tam da GOP Tax Bill ile baktığımız şey bu:

PAYGO, Kongrenin 2018 mali yılında harcamasını 136 milyar dolar azaltmasını talep edecektir. Muaf olmayan zorunlu federal programlardan kesilmesine izin verilen miktarın 114 milyar dolar olduğu tahmin ediliyor. Bu, izin verilen miktarın Medicare dahil tüm programlardan kesileceği anlamına gelir.

PAYGO bazı programların yüzde 100 oranında kesilmesine izin veriyor, ancak Medicare'in bir sınırı var. Medicare’e yapılan kesintiler program bütçesinin yüzde 4’üyle sınırlı. 2018 için bu 28 milyar dolar olurdu. 2027 yılına gelindiğinde, enflasyon ve artan tıbbi bakım maliyetleri sayesinde, yüzde 4 değerinin yılda 56 milyar dolara yükselmesi bekleniyor.

GOP, 2018 Mali Bütçesinde Medicare’e önemli bir kesim yapmayı planladığından, yönetimin, PAYGO uyarınca gereken kesintileri atlatması beklenebilir. İsteseler bile, PAYGO kuralını bütçe kararı ile değiştiremedi veya feragat edemediler. PAYGO kanununu kendisi değiştirmek zorunda kalacaklardı. Şu anda, yönetimin yapmak istediği herhangi bir rapor bulunmamaktadır.

DipHealth'den Bir Kelime

Aksine söz vermesine rağmen, Trump yönetiminin Medicare’e fonu kesecek bir yasa var. GOP Medicare’i bildiğimiz gibi değiştirme planlarını belirledi. 2018 Mali Yılı Bütçesi Medicare fonunu azaltmayı, bakımın uygunluğunu arttırmayı ve kupon programını kullanarak programı özelleştirmeyi amaçlamaktadır. GOP Vergi Kanunu, 2018'den başlayarak Medicare fonlarını yılda en az 28 milyar dolar azaltacaktır.

• Pay
• fiske
• E-posta
• Metin

Bu sayfa faydalı oldu mu? Geri bildiriminiz için teşekkürler! Endişelerin neler? Makale Kaynakları

• 2018-2027 Dönemi Tahmini 1.5 Milyar ABD Doları Tahmini Açığa Çıkaran Mevzuatın Etkileri. Kongre Bütçe Ofisi. https://www.cbo.gov/publication/53319. Yayınlandı 14 Kasım 2017.
• FY 2018 Konut Bütçe Kararı ve Yaşlılara Etkisi. Sosyal Güvenliği ve Medicare'i Koruma Ulusal Komitesi. http://www.ncpssm.org/PressRoom/NewsReleases/Release/ArticleID/1712/FY-2018-House-Budget-Resolution-and-Its-Effect-on-Seniors. 2 Ağustos 2017 tarihinde yayınlandı.
• PAYGO Kuralları Vergi Reformunu Nasıl Etkileyebilir? Sorumlu bir Federal Bütçe Komitesi. http://www.crfb.org/blogs/how-paygo-rules-could-affect-tax-reform. 18 Ekim 2017'de yayınlandı.
• Medicare Nasıl Finanse Edilir? Medicare.gov.
• Ulusal Sağlık Harcamalarına İlişkin Bilgi Notu. Medicare ve Medicaid Servisleri Merkezleri. https://www.cms.gov/research-statistics-data-and-systems/statistics-trends-and-reports/nationalhealthexpenddata/nhe-fact-sheet.html. 6 Aralık 2017 tarihinde güncellendi.