May Thurner Sendromunun Temellerini Anlamak
İçindekiler:
Klippel Trenaunay Weber Sendromu Tedavisi - Prof. Dr. Ahmet AKGUL (Ocak 2025)
May Thurner sendromu veya iliak ven sıkıştırma sendromu, sağ ortak iliak arter sol ortak iliyak venden geçip atar ve omurga arasında sıkıştığında meydana gelir. Anatomideki bu değişiklik, derin bir ven trombozu (DVT) geliştirme şansını arttırır.
May Thurner Sendromunun Belirtileri
May Thurner sendromu olan tüm kişiler, sol ortak iliak venin sıkışmasına bağlı semptomlara sahip olmayacaktır. Bazen, başka nedenlerle görüntüleme (özellikle CT taraması veya MRI) gerçekleştirildiğinde kazayla keşfedilir. Sol bacağın DVT'si sırasında çoğu zaman keşfedilir. Belirtileri ağrı ve / veya şişliği içerebilir. May Thurner sendromu, 20 ila 50 yaş arası kadınlarda daha sık görülür.
Artan Kan Pıhtılaşma Riski
Sol ortak iliak venin sıkışması, kan damarı duvarının kalınlaşmasına neden olan kan damarı tahrişine / yaralanmasına neden olur. Kan damarı duvarının bu kalınlaşması, kanın toplanmasına neden olur (ayrıca staz olarak da adlandırılır), bu da pıhtı oluşumu riskini artırır. Bu risk faktörü, hormonal kontrasepsiyon (doğum kontrol hapları) veya ameliyat sonrası yürüyememenin uzun sürmesi gibi pıhtı oluşumu risk faktörleriyle birlikte bu riski daha da artırabilir.
Teşhis
May Thurner sendromunun teşhisi, kan damarlarının konumuna bağlı olarak zor olabilir. Kol ve bacaklardaki kan pıhtılarının çoğu Doppler ultrasonda kolayca görülebilir, ancak pelvisin kan damarları öyle değildir.
May Thurner sendromu, özellikle sol bacağında birden fazla pıhtı varsa, provoke edilmemiş (travma veya enfeksiyon gibi bilinen bir neden olmadan) kan pıhtılaşmasının nedeni olarak düşünülmelidir.
Tanı genellikle, CT (CAT) venografi veya manyetik rezonans venografi (damarların MRG'si) gibi pelvik kan damarlarının daha spesifik görüntülenmesini gerektirir. İntravasküler ultrason (kan damarı içindeki ultrason), sol ortak iliak venin kompresyonunun görselleştirilmesinde çok yardımcı olabilir.
May Thurner sendromunu keşfettikten sonra, çoğu uzman pıhtı oluşumu için diğer risk faktörlerini arayan bir çalışma önerecektir. Buna genellikle hiper pıhtılaşabilir bir çalışma denir.
Tedavi seçenekleri
Bir kan pıhtısı varsa, antikoagülasyon ile tedavi gereklidir. Ne yazık ki, antikoagülasyon (heparin, enoksaparin veya warfarin gibi kan inceltici maddeler) ile uzun süreli tedavi, daha fazla pıhtı oluşumunu önlemek için yeterli değildir. Doku plazminojen aktivatörü (tPA) veya trombektomi (pıhtıların mekanik olarak çıkarılması) gibi "pıhtı buster" tedavisi ile tedavi, sıklıkla tanı sırasında gereklidir.Bu prosedürlerin girişimsel bir radyolog veya damar cerrahı tarafından yapılması muhtemeldir.
Kan pıhtısını tedavi etmek tedavinin sadece bir parçasıdır. Kan pıhtısının çıkarılması, sık görülen sol iliak venin altta yatan problemini tedavi etmeyecek ve pıhtı oluşumu riskini yüksek tutacaktır. Daha fazla kan pıhtısı oluşumunu önlemek için, damarı açık tutmak için bir stent, küçük bir tel ağ yerleştirilebilir. Bu tedaviler (tPA, trombektomi, bir stentin yerleştirilmesi), intravasküler ultrason ile aynı anda ortaya çıkabilir ve tanı ve kesin tedavinin onaylanmasına izin verir.
Stent yerleştirilmesinden hemen sonra (3-6 aya kadar) antikoagülasyon tedavisi devam edecek, ancak uzun süre gerekmeyebilir.
Medicare'in Temellerini Anlamak
Emekli ve engelli Amerikalılar için sağlık hizmetini ödeyen program olan Medicare'in temellerini öğrenin. Parçalar, maliyetler ve nasıl kayıt olunacağını öğrenin.
Çocukluk Çağı Astımının Temellerini Anlamak
Astım birçok çocuğu etkileyen ciddi ve potansiyel olarak yaşamı tehdit edici bir hastalıktır. Bununla ilgili temel bilgileri ve astım ataklarının nasıl önleneceğini öğrenin.
Ascites'in Temellerini Anlamak
Ascity'nin tıbbi terimi ile ilgili, ascite'nin neye benzediğini, nasıl teşhis edildiğini ve birkaç kanser türüyle nasıl ilişkili olduğunu içeren temel gerçekleri öğrenin.
