Laringeal Kanser: Belirtileri, Tanı ve Tedavi

Laringeal kanser, ses kutusu olarak bildiğimiz organ olan larinksi etkileyen bir kanser türüdür. Her yıl yaklaşık 13.000 Amerikalıya larengeal kanser teşhisi konuyor ve bunun yaklaşık 3.500'ü hastalıktan ölecek.

Anatomi

Larinks ses tellerini içerir ve üç bölüme ayrılır:

1. glottis, gerçek vokal kıvrımlar, kanserlerin yüzde 60'ının gelişmesi
2. kanserlerin yüzde 35'inin meydana geldiği glottisin üzerinde yer alan supraglottis
3. alt glottis, glottisin hemen altında bulunur

Bir tümörün yeri farklı semptomlar üretebilir ve farklı tedavi yaklaşımları gerektirebilir.

Risk faktörleri

Laringeal kanserin nedenini tam olarak bilmiyor olsak da, en yaygın risk faktörlerinin ne olduğunu biliyoruz. Laringeal kanser, sigarayla ilişkili birçok kanser türünden biridir.

Sigara içmeyenlerde görünse de, kanıtlar sigarayı hastalık için tek, en yüksek risk faktörü olarak yerleştirmiştir. Birlikte sigara içmek ve ağır alkol tüketimi riski daha da arttırır.

Diğer önemli faktörler arasında:

• yaşlılık (45 ve üstü)
• erkek cinsiyeti (kısmen erkeklerde sigara içme oranlarının yüksek olması nedeniyle)
• kafa ve boyun kanseri öyküsü (baş ya da boyun radyasyonuna maruz kalma dahil)
• ağır alkol kullanımı
• asbest, kömür veya formaldehit'e mesleki olarak maruz kalma
• Et ve / veya işlenmiş etin yüksek olduğu diyetler
• genetik ve aile tarihi
• organ alıcıları ve HIV'li insanlar dahil olmak üzere immün baskılama
• ırk (daha fazla Afrikalı Amerikalı, beyazlardan daha fazla larengeal kanser alıyor)

GÖRH, HPV ve Laringeal Kanser Riski

Bazı çalışmalar laringeal kanseri gastrointestinal reflü hastalığına (GERD) bağlamıştır. Dernek hala tartışmalı olarak kabul edilse de, Amerikan Kanser Birliği bile persistan asit reflü'nün laringeal kanser üzerindeki etkisinden kurtuldu.

Benzer şekilde, rahim ağzı kanseri vakalarının yüzde 95'inden fazlasına bağlı bir virüs olan insan papilloma virüsü (HPV) de larenks kanseri riskini artırabilir. Bazı gruplar riski düşük bulurken, diğer çalışmalar laringeal karsinomların yüzde 25'inin HPV enfeksiyonunu barındırdığını göstermiştir (yüksek riskli HPV tipleri 16 ve 18 dahil).

belirtiler

Laringeal kanserin en yaygın semptomlarından biri, sesin kalıcı bir kısıklığıdır. İki hafta sonra geçmeyen bir ses kısıklığı doktorunuza bildirilmelidir. Bu duruma mevsimsel alerjilerden larenjit gibi herhangi bir şey neden olabilirken, ses kısıklığının sürekliliği neden ne olursa olsun daima endişe verici olmalıdır.

Diğer semptomlar şunları içerebilir:

• yutma zorluğu (yutma güçlüğü)
• yutulduğunda ağrı veya yanma
• yemeğin boğazına yapışmış hissi
• soğuk algınlığı veya alerji ile ilgili olmayan ve sekiz haftadan uzun süren kalıcı bir öksürük
• ses kutusunun etrafındaki boyunda bir yumru
• boğaz ağrısı
• kulak ağrıları
• yiyecekleri boğmak
• kalıcı ağız kokusu (ağız kokusu)
• 12 aylık bir süre içinde istemeden yüzde 5'ten fazla kilo kaybı

Tümör ebadı ve yeri, bir kişinin hangi semptomları yaşayabileceğini belirlemede en büyük faktördür. Ses tellerinde bir tümör gelişirse, ses ve ses kısıklığında bir değişiklik yaygındır. Tümörler ses tellerinin üstünde veya altında geliştiğinde kulak ağrısı veya solunum güçlüğü gibi farklı semptomlar ortaya çıkabilir.

Teşhis

Laringeal kanser, ilk önce boğazdaki herhangi bir topaklanma veya anormallik hissetmek için fiziksel bir muayene yapılarak teşhis edilir. İçine daha iyi bakmak için, doktor dolaylı veya doğrudan laringoskopi önerebilir:

• bir dolaylı laringoskopi, larinksinize dolaylı bir bakış elde etmek için ağzınıza yerleştirilmiş bir aynaya sahip uzun saplı bir alet içerir.
• Direkt laringoskopide, boğazı uyuşturmak için ilk olarak bir sprey kullanılır, ardından boğazınızın arkasına, gırtlak ve ses tellerine daha iyi bakmak için fiberoptik bir alan beslenir. Şüpheli bir şey bulunursa doku örneği (biyopsi) alınabilir.

Diğer araştırma teknikleri arasında manyetik rezonans görüntüleme (MRG), bilgisayarlı tomografi (BT taraması), X-ışını baryum yutulması veya pozitron emisyon tomografisi (PET taraması) bulunur.

sahneleme

Kanser bulunursa, doktorunuz kanserin boyutunu ve boyutunu tanımlamayı amaçlayacaktır. Bu evreleme denilen bir süreçtir. Laringeal kanser evresi, birey olarak sizin için en uygun tedavi yaklaşımını belirlemeye yardımcı olacaktır.

Doktorlar bunu ilk önce TNM sistemini kullanarak yaparlar. Bu sistemde:

• T tümör için duruyorve tümörünüzün T1'den (gırtlakın daha küçük bir kısmını etkileyen) T4'e (gırtlaktan öteye uzanan) kadar olan boyutunu temsil eder.
• N duruyor içinlenf düğümü ve lenf düğümlerinde N0 (kanser yok) ile N3 (lenf düğümlerinin ötesine yayılan) arasında ne kadar kanser bulunduğunu gösterir.
• M metastaz anlamına gelir ve kanserin M0 (metastaz yok) ila M1 (metastaz) arasında olan uzak organlara ne kadar yayıldığını (metastaz yaptığını) gösterir.

Bu değerlendirmeye dayanarak kanserinize bir aşama verilecek:

• Evre 0 (veya in situ karsinom) non-invaziv olduğu düşünülen kanserlerdir.
• Aşama I, vücudun bir tarafında bulunan kanserlerdir.
• Evre 2 lokalize ancak gelişmiş kanserlerdir.
• Evre 3, aynı zamanda lokalize ve ilerlemiş ancak daha ciddi olarak kabul edilen kanserlerdir.
• Evre 4, metastaz yapmış kanserlerdir.

tedavi

Cerrahi ve radyasyon tedavisi larenks kanseri için standart tedavi yöntemleridir. Bunlar, aşağıdaki cerrahi prosedürleri içerebilir:

• total larenjektomi, tüm larenksin cerrahi olarak çıkarılması (ki bu kişi mekanik bir cihaz olmadan konuşamaz hale gelebilir)
• larinksin etkilenen bölgesinin cerrahi olarak çıkarılmasını içeren parsiyel larenjektomi
• vokal kordlar üzerinde larenksin cerrahi olarak çıkarılmasını içeren supraglottik larenjektomi
• ses tellerinden birinin veya her ikisinin cerrahi olarak çıkarılmasını içeren kordektomi

Diğer prosedürler şunları içerir:

• radyasyon tedavisi, birincil tedavi olarak verilir veya kalan kanser hücrelerinin yok edilmesi için ameliyat sonrası kullanılır
• Malignite bölgesine yakın cerrahi olarak çıkarılan lenf bezleri içeren lenf nodu diseksiyonu
• Kemoterapi tipik olarak neoadjuvan tedavi (ameliyattan önce bir tümörü küçültmek için) veya adjuvan tedavi (ameliyattan sonra kalan kanser hücrelerini temizlemek için) olarak kullanılır.

Sonuçlar kişiden kişiye değişebilir. Genel kural, ne kadar erken teşhis edilir ve tedavi edilirse, tedavi edilme şansınız o kadar yüksek olur. Erken evre hastalığı evre 1, 2 ve 3 kanserleri içerir.

Bir Kelime Çok iyi

Kanser teşhisi konmak, hastalığın en erken evrelerinde bile hayatınızı alt üst edebilir. Yardım isteyin ve insanların size yardım etmesine izin verin. Başkalarına uzan. Bir topluluk merkezinde veya çevrimiçi ortamda bir kanser destek grubuna katılmayı düşünün.

Tıp hızla değişiyor ve kendi savunuculuğunuz olmak, yalnızca daha fazla kontrol hissetmenize yardımcı olmakla kalmıyor, sağlığınızla ilgili daha iyi kararlar almanıza yardımcı olabilir. Bu, seçtiğiniz tedavi türlerini içerir.

Ameliyat olup olmadığına karar vermek - ya da ameliyatınızın kapsamını - çok kişisel bir seçimdir. Yaşam kalitesi etkilenebilir, bu nedenle hastalığınızı ve onu iyileştirmek için gerekenleri öğrenmek için çok zaman harcamak önemlidir. En önemli şey, seçeneklerinizi en iyi anladığınıza dayanarak bilinçli bir seçim yapmaktır.