Laringeal Kanser: Tedavi, Prognoz ve Daha Fazlası

Yirminci yüzyılda seri üretilen sigaraların ortaya çıkmasından önce, gırtlak kanseri ya da gırtlak kanseri oldukça nadirdi. Ancak Avrupalılar, Yeni Dünya'dan dönen kaşifler tarafından Avrupa'ya ilk tanıtılmasından başlayarak, on altıncı yüzyılın başlarında tütün kullanıyorlardı.

Bu nedenle, 1900'den sonra laringeal kanseri daha yaygın yapan sigaralar hakkında bir şeyler var veya daha fazla insan, seri üretimden sonra tütün kullanıyordu. (Seri üretim, işleri herkes için daha ucuz ve daha uygun hale getirir.) Büyük olasılıkla, bu iki faktörün bir kombinasyonu, son 100 yılda larenks kanseri sıklığını artırdı.

Amerikan Kanser Derneği’ne göre, 2016’da, 13.543 yeni larenks kanseri vakası teşhis edilecek (10.550 erkek ve 2880 kadın).

genel bakış

Larinks kanseri, kanser hastalıklarını etkileyen gerçek vokal kıvrımlar (ses telleri). Gerçek vokal kıvrımlar ses üretmek için titreşir ve konuşmamızı sağlar.

Buna karşılık, yanlış vokal kıvrımlar gerçek vokal kıvrımların üstünde yatar ve bağırsaktan başka bir ses çıkarmaz (boğaz şarkı söylemeyi düşün). Bunun yerine, sahte vokal kıvrımlar vestibüler kıvrımlar gerçek ses tellerini koruyan

Laringeal kanser, doğrudan gerçek ses tellerinden (glottik) veya doğrudan üstlerinden (supraglottik) veya altlarından (subglottik bölge) filizlenebilir.Laringeal kanserlerin çoğunluğu skuamöz hücre kanserleridir.

belirtiler

Laringeal kanser en sık önce kısıklık olarak ortaya çıkar. Ses tellerindeki en küçük değişiklik bile sesi etkileyebilir. Dikkat çekici bir şekilde supraglottik ve subglottik laringeal kanserler (veya sırasıyla vokal kıvrımların üstündeki ve altındaki kanserler) ses kısıklığıyla ortaya çıkmaktadır, çünkü bu tümörlerin gerçek vokal kıvrımlardan havanın geçişini engelleyecek kadar büyük büyümesi zaman alır. Bu nedenle, supraglottik ve subglottik laringeal kanserli insanlar genellikle daha ileri hastalıkları olan bir doktora başvururlar.

Laringeal kanserin olası diğer belirtileri:

• yutma güçlüğü
• boğaz ağrısı
• kulak ağrısı
• özlem
• hava yolu tıkanması ve ödün verme
• erkek cinsiyeti (çoğu erkek laringeal kanser geliştirdiğinden yaklaşık beş kat daha fazla)
• yaşlılık (60 ve 70 yaşlarındaki insanlar)

Sebepler ve Risk Faktörleri

Sigara, laringeal kansere bağlı en önemli risk faktörüdür. Başka bir deyişle, larengeal kanser gelişen çoğu insan uzun zamandır sigara içiyor.

Laringeal kanser için diğer risk faktörleri aşağıdakileri içerir:

• alkol kullanımı
• HPV enfeksiyonu (en tehlikeli 16 ve 18 alt tipleri ile)
• asbestin toksik olarak solunması
• hardal gazının zehirli solunması
• önceki boyun ışınlaması
• beslenme yetersizlikleri

Sigara ve alkol kötüye kullanımı, süper bir risk faktörü oluşturmak için bir araya gelir. Bu nedenle, çok fazla içen ve sigara içenlerin, larengeal kanser geliştirme olasılığı daha yüksektir.

Uzmanlar, gastroözofageal reflü hastalığının (GERD) laringeal kanser için de bir risk faktörü olabileceğinden şüphelenmesine rağmen, doğrudan araştırma bulguları bu bağlantıyı desteklememektedir. Bununla birlikte, halihazırda laringeal kanser için tedavi edilmiş olan ve ÜFE gibi GERD'yi tedavi etmek için ilaç alan kişilerin, laringeal kanseri tekrar kazanma olasılıkları daha azdır (tekrarlama deneyimi).

Teşhis

Bir doktor laringeal kanserden şüphelendiğinde tam baş ve boyun muayenesi yapacaklardır. Laringeal kanser, ofis ortamında laringoskopi (bir ayna veya endoskop düşünün) kullanılarak görselleştirilebilir. BT ve röntgen gibi görüntüleme çalışmaları, kanserin lenf bezlerine ve akciğerlere muhtemel yayılımını tespit ederken veya bir metastaz kaynağı ararken yararlıdır.

Tedavi ve Prognoz

Laringeal kanseri tedavi ederken, uzmanlar sesi korumak ve sakatlığı azaltmak için mümkün olduğunca larinks ve vokal kıvrımları korumak için ellerinden gelenin en iyisini yaparlar. Laringeal kanser cerrahi ve radyasyonla tedavi edilir. Duke Üniversitesi'nden yapılan araştırmalar, ileri larenks kanserini tedavi ederken kemoterapinin faydalı olduğunu göstermektedir.

Larinks kanseri, özellikle erken teşhis edilirse tedavi edilebilir ve beş yıllık sağkalım oranları iyidir. İlk evrede (evre I) larenks kanseri, insanların yüzde 95'inden fazlası tanıdan beş yıl sonra hayatta. Geç dönem laringeal kanserde, insanların yüzde 50 ila 60'ı kanserden beş yıl sonra hayatta.

Ne yazık ki, cerrahi teknikteki gelişmelere ve son 30 yıldaki genişletilmiş tedavi seçeneklerine rağmen, larenks kanseri sağkalım oranları düzelmedi. Bununla birlikte, morbidite artmış, laringeal kanser için tedavi gören insanlar daha az semptom ve buna bağlı hastalıklar yaşıyor.

Laringeal kanser için başarılı tedavinin anahtarı erken teşhis ve tedavidir. Larinks kanseri düşündüren herhangi bir belirti yaşıyorsanız (özellikle ses kısıklığı veya ses değişiklikleri) doktorunuzu görmek için lütfen bir randevu alın.

Uzun süredir sigara içiyorsanız (ve aynı zamanda alkolü kötüye kullanıyorsanız) özellikle şüpheli olmalısınız. Herhangi bir kişinin laringeal kanseri olması ve bir uzmanın (KBB cerrahı veya onkolog gibi) daha fazla işlem yapması ve tedaviye ihtiyaç duyması ihtimali düşük olsa da, dikkatli olmak en iyisidir.