KOAH'da Oksijen Doygunluğu ve Solunum Yetersizliği
İçindekiler:
- Birlikte Var Olan Kalp Yetersizliği
- Kalp Yetersizliğinde Solunum Kısalması Mekanizması
- İskelet Kası Değişiklikleri
- Ne yapabilirsin
Uzun süreli oksijen tedavisi alan hastaların uyması gereken kurallar nelerdir? (Eylül 2024)
Normalde nefes darlığı düşük oksijen doygunluğunu yansıtır, ancak bu semptomun normal oksijen doygunluğu seviyelerinde olması mümkündür. Oksijen satürasyon yüzdesi (O2 sat), kanınızdaki hemoglobinin oksijenle doyma derecesinin bir ölçüsüdür. Her zaman nefes darlığı hissi (dispne) ile ilişkili değildir. Bu, tamamen normal olan bir nabız oksimetre okuması olmasına rağmen nefes darlığı hissedebileceğiniz anlamına gelir.O2 oturdunuz yüzde 95 ile yüzde 100 arasında okuyabilir, ancak yine de nefes almayı zorlaştırabilirsiniz.
Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) olan bir hastada, normal oksijen satürasyonu ile birlikte nefes darlığı fenomenine öncelikle kalp yetmezliği veya iskelet kası değişiklikleri neden olur. Bunlara ayrı ayrı bir göz atalım.
Birlikte Var Olan Kalp Yetersizliği
KOAH'lı kişilerin yüzde 21'inin aynı anda kalp yetmezliği yaşadığı tahmin edilmektedir. Bu önemlidir, çünkü bu koşulların her ikisine de sahip olan kişiler, yalnızca KOAH veya kalp yetmezliği için olduğundan daha kötü bir prognoza sahiptir.
Kalp yetmezliği ve KOAH semptomları sıklıkla örtüşür, ancak bunu bilerek, ayrım yapmak önemlidir. Her iki durum da aktivite ile nefes darlığına (eforla birlikte dispne) ve gece öksürüklerine neden olabilir. Bu semptomları olan herkes, semptomların KOAH'a bağlı olup olmadığını, kalp yetmezliği nedeniyle veya her ikisinin bir kombinasyonu ile ilişkili olup olmadığını görmek için dikkatli bir şekilde değerlendirilmelidir.
Kalp Yetersizliğinde Solunum Kısalması Mekanizması
Kalp yetmezliğinde, egzersiz intoleransı, kas kaybı ve kronik yorgunluk ile birlikte nefes darlığı, kalp çıktısındaki bir azalmadan (kalbin belli bir süre boyunca pompalayabileceği kan hacminden) kaynaklanır. Bunun nedeni, zaman içinde kalbin - kendi içinde bir kas olması - zayıflaması ve vücudun hücrelerine, organlarına ve dokularına yeterli miktarda oksijen bakımından zengin kan pompalayamamasıdır.
Hem stabil KOAH'lı (bir KOAH alevlenmesi olmadığı anlamına gelir) hem de kalp yetmezliği olan hastalar normal oksijen satürasyon seviyeleri gösterebilir, ancak yine de nefessizlik hissi yaşarlar. Bu nadir değildir çünkü kardiyak debide bir azalma her zaman oksijen satürasyonu seviyelerini etkilemez - en azından hemen değil. Bununla birlikte, zamanla zayıf kan akışı, akciğerler, beyin, karaciğer, böbrekler ve bağırsaklar dahil olmak üzere vücuttaki her organı etkiler ve başka semptomlara yol açar.
İskelet Kası Değişiklikleri
Mevcut kalp yetmezliği olan veya olmayan iskelet kası değişiklikleri de, KOAH hastalarının normal oksijen satürasyon seviyeleri ile nefes darlığı yaşayabilmelerinde rol oynayabilir. Kalp yetmezliği olmadığında, iskelet kası kasılması, KOAH'lı kişilerin nabız oksimetre okumaları ile ilişkili olmayan nefes darlığına sahip olmasının birincil nedenidir. Ek olarak, hem KOAH hem de kalp yetmezliğinde yaygın olan iskelet kası disfonksiyonu kas kaybına, vücudun oksijen kullanma yeteneğine müdahale etmesine ve iyileşme süresinin gecikmesine ve egzersiz sonrası normal oksijenasyonun geri dönmesine neden olabilir.
KOAH'lı birçok kişi, kısmen nefes darlığı ve yorgunluğun, her türlü fiziksel aktiviteden kaçınmaya zorlanmasından dolayı yerleşik yaşam tarzlarına öncülük eder. Kalıcı hareketsizlik, kas kullanımının azalmasına, düşük seviyeli sistemik inflamasyona ve kasların boyutunun küçülmesine ve nihayetinde boşa harcanmasına neden olan oksidatif stresin artmasına neden olur (atrofi). Kaslar yumuşatıcı olmadığında ve işlerini yapmak için çok zayıf olduğunda, kolayca yorulurlar. Bu, özellikle de kaslar herhangi bir fiziksel aktivite gerçekleştirmeye çağrıldığında nefes darlığına neden olur.
Kasın bozulmasına ve yorgunluğa bağlı nefes darlığı oksijen doygunluğu düzeyleri ile her zaman ilişkili olabilir veya olmayabilir, bu nedenle hastalar nefes darlığı hissedebilir, ancak normal bir nabız oksimetresi okuması vardır.
Ne yapabilirsin
KOAH ve kalp yetmezliği olan hastalar günlük yaşamda fonksiyonlarını etkileyebilecek iskelet kası değişiklikleri yaşarlar. Bu etkiler, hem koşulları olan hastalarda daha belirgindir, hem de popüler inancın aksine, KOAH ve kalp yetmezliği olan insanlar egzersiz eğitimi için birincil adaylardır. Aslında, iskelet kası anormallikleri fiziksel egzersiz ve / veya kardiyopulmoner rehabilitasyon ile tersine çevrilebilir.
KOAH, kalp yetmezliği veya her ikisinde de hastaysanız, bugün bir kardiyo-pulmoner egzersiz programını tedavi rejiminize uygulamak için doktorunuzla konuşun. İnvaziv olmayan pozitif basınçlı ventilasyon, pulmoner rehabilitasyon ve ilaçlar gibi KOAH'lı kişilerde egzersizi geliştirmek için bazı stratejilerden bahsederek başlayabilir.
Doktorunuzla iyi bir konuşmaya ek olarak, KOAH hastaları için en iyi egzersizleri kontrol edin ve hangi egzersizlerin kişisel tercihlerinize uyduğunu düşünün. Birinin sizi egzersiz konusunda "yönlendirmesi" yardımcı olabilir ve KOAH hastaları için DVD egzersizi bu motivasyon olabilir.
Yürüme KOAH için harika bir egzersizdir, ancak tüm kaslar tükenme geliştirdiğinden, KOAH için esneklik egzersizleri tam bir egzersiz için harikalar yaratabilir.
Egzersizden kaçınmanın neredeyse evrensel nedeni, yorgunluktur, bu nedenle egzersiz yapma yeteneğinizi geliştirmenin yanı sıra, KOAH ile yorgunlukla savaşmanın yollarını uygulayarak hayatınızı iyileştirin.
- Pay
- fiske
- E-posta
- Metin
- Elbehairy, A., Ciavaglia, C., Webb, K. ve ark. Hafif Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığında Pulmoner Gaz Değişimi Anomalileri. Dispne ve Egzersiz intoleransı için çıkarımlar. Amerikan Solunum ve Yoğun Bakım Tıbbı Dergisi. 2015. 191(12):1384-94.
- Langen, R., Gosker, H., Remels, A. ve A. Schols. Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığında İskelet Kası Harcama Tetikleyicileri ve Mekanizmaları. Uluslararası Biyokimya ve Hücre Biyolojisi Dergisi. 2013. 45(10):2245-56.
- Nici, L. ve R. ZuWallack. Tedavide Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı Gelişen Kavramlar: Pulmoner Rehabilitasyonda Gelişmeler. Solunum ve Yoğun Bakım Tıbbı Seminerleri. 2015. 36(4):567-74.
KOAH için Oksijen Terapisinin Tamamlayıcı Kılavuzu
KOAH'ınız varsa ve ek oksijen reçetelendiyseniz, faydaları ve bu kapsamlı kılavuzda oksijen terapisine nasıl uygulanacağını öğrenin.
Soğuk Havalarda KOAH Solunum Yetersizliği Nasıl Azaltılır
Nefes darlığı, özellikle KOAH'ınız varsa soğuk havalarda gerçek bir problem olabilir.Daha kolay nefes almanıza yardımcı olacak beş ipucu.
Ağız Solunum Tamamlayıcı Oksijen Terapisini Etkileyebilir mi?
Ağız soluması, ek oksijen tedavisi gerektiren akciğer hastalığı olan kişilerde oksijen seviyelerini nasıl etkiler? Ne yapılabileceğini öğren.