Uyku Apnesi Tedavisinde Oksijen Terapisi Kullanılmalı mı?

Oksijen tedavisi bazen uyku apnesinin tedavisinde, özellikle de hastalıkla ilgili endişe ilk kez ortaya çıktığında kullanılır. Bununla birlikte, bazı ortamlarda, oksijen kullanımı aslında iyiden daha fazla zarar verebilir. Obstrüktif uyku apnesinin tedavisinde tek başına oksijen tedavisi kullanılmalı mıdır? Bir akciğer rahatsızlığı ne zaman ek kullanımını gerektirebilir? Oksijenin uyku apnesindeki rolünü ve hastalığınızı tedavi etmek için ihtiyacınız olup olmadığını veya sürekli pozitif hava yolu basıncı (CPAP) tedavisi gibi diğer seçeneklerin daha iyi çalışıp çalışmayacağını öğrenin.

Uyku Apnesinde Oksijen Kullanımı

Uyku uzmanları sıklıkla şüpheli uyku apnesinin teşhisi ve tedavisi için bir uyku çalışması için başvuran hastalarla karşılaşırlar. Yönlendiren doktorlar, hastalarını korumaya ilgi duymayan, sevk ve test beklerken gece boyunca kullanılacak ek oksijen yazabilirler. Bu, tipik olarak dakikada birkaç litre hızında, bir nazal kanül adı verilen plastik boru aracılığıyla iletilir. Bu terapi uygun mu, hatta yararlı mı?

Teori sağlam görünüyor: Solunumdaki apne denilen tekrarlanan duraklamalar nedeniyle kandaki oksijen seviyeleri gece boyunca (yani hipoksemi) düşer, bu yüzden işleri normal aralığa geri döndürmek için ek oksijen veririz. Genellikle, bir gece oksimetre testi, oksijen seviyelerinin ve nabız oranının gece boyunca parmak ucuna yerleştirilmiş bir sensörle ölçüleceği şekilde düzenlenir. Oksijen seviyesinin gecenin 5 dakikasında daha fazla yüzde 88'in altında kalması durumunda, etkilenen kişinin gece hipoksemisine sahip olduğu söylenir. Bu test, bir kişiyi oksijen kullanımına hak kazanabilir (sigorta gereksinimlerine bağlı olarak), ancak yardımcı olabilir mi?

Ne yazık ki, oksijen sayıları normalleşebilse de, apnenin neden olduğu diğer değişiklikler (örneğin, karbondioksit tutma ve parçalanmış uykuya yol açan uyanmalar) olmayabilir. Uyku apnesi sıklıkla üst solunum yolundaki dokuların yıkılmasından kaynaklanmaktadır. Boğazın kısmen veya tamamen kapalı olması durumunda, nazal kanül yoluyla ne kadar oksijen verildiği önemli değildir, bu oksijen akciğerlere ulaşmayabilir. Ne yazık ki, oksijen gitmesi gereken yere ulaşamıyor ve yeterince yardımı olmayacak. Terapinin başarısız olması muhtemel olan ve hatta zararlı hale gelebilecek başka durumlar da vardır.

Oksijen Neden Çalışmıyor?

Uyku apnesi ve normal solunum fonksiyonu olan kişilerde ek oksijen kullanımı karışık sonuçlara sahiptir. Ölçülen oksijen seviyesi gerçekten iyileşecektir. Bununla birlikte, apne-hipopne indeksi (AHİ) ve apneik olayların uzunluğu üzerindeki etki ihmal edilebilir düzeydedir. Uyku apnesinde belirgin bir şikayet olan aşırı gündüz uykululuğu iyileşmez. Bu, oksijen kullanımıyla hafifletilmeyen uyku parçalanmasının kalıcılığından kaynaklanmaktadır. Oksijen kullanımı, durum ve buna bağlı semptomların yetersiz şekilde tedavi edilmesini sağlarken yanlış bir koruma hissi verebilir.

Ayrıca, gece ve gündüz boyunca karbondioksit seviyeleri, oksijen gece boyunca kullanıldığında artabilir. Tek başına oksijen kullanımı, uyku sırasında birikebilecek aşırı karbondioksit seviyelerini iyileştirmez ve bu tehlikeli olabilir.

Uyku Apnesi ve KOAH ile Oksijen Kullanımı Tehlikesi

Uyku apnesini tedavi etmek için oksijen kullanımının gerçekten tehlikeli olabileceği durumlar vardır. Tek başına amfizem gibi kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) ortaya çıktığında, oksijenin faydalı olduğu gösterilmiştir. Bununla birlikte, obstrüktif uyku apnesinde ortaya çıktığında, farklı bir resim ortaya çıkar.

Bu "örtüşme sendromu" olarak adlandırılan yerde, hava yolu tıkanıklığını hafifletmeden gece oksijen kullanımı, gece boyunca solunumun kötüleşmesine neden olabilir. Karbondioksit seviyeleri artabilir. Bu sabah baş ağrısı veya karışıklık gibi şikayetlere neden olabilir. Bu nedenle, tıkanıklığı tedavi etmek için sürekli pozitif hava yolu basıncı (CPAP) veya bilevel terapisinin kullanılması, diğer yararları sağlamak için ihtiyaç duyulduğunda sisteme ilave oksijen verilmesi ile önemlidir.

Bu nedenle, KOAH'lı bireylerin, şikayetlerine katkıda bulunan uyku apnesi şüphesi varsa, bir uyku çalışmasından geçirilmeleri önemlidir. Ve açıkça, tek başına oksijen, uyku apnesi olduğundan şüphelenilenler için yeterli bir tedavi değildir.

İlişkili uyku apnesinin yeterli şekilde tedavisine rağmen, oksijen seviyeleri gece boyunca düşük kalırsa, CPAP veya bilevel terapisine oksijen terapisi eklenebilir. Bu, akciğerlerin, üst solunum yolunun açık tutulması durumunda bile, yeterli miktarda oksijeni yeterince özemediklerini göstermektedir.

DipHealth'den Bir Kelime

Uyku sırasında nefes alıp verme konusunda endişeleriniz varsa, kurul onaylı bir uyku uzmanıyla konuşun ve ihtiyacınız olan tedaviyi alın. Resmi bir uyku çalışması sağlığınızı ve sıhhatinizi artırabilir.