Bilirubin Testi: Kullanımları, Yan Etkileri, Prosedürü, Sonuçları

Kanınızdaki total bilirubin ve direkt bilirubin seviyelerini ölçen bilirubin testleri, çeşitli gastrointestinal ve kan hastalıklarının değerlendirilmesine yardımcı olmak için kullanılan bir grup kan testidir.

Bilirubin, kırmızı kan hücrelerinin (RBC'ler) içindeki kimyasal bir bileşendir. İdrar ve dışkı rengine katkıda bulunan sarımsı kahverengi bir renge sahiptir. Yüksek bilirubin seviyeleri ciltte ve gözlerde sararmaya neden olabilir. Yüksek bilirubin vücuda zararlıdır ve birkaç ciddi tıbbi durumun bir göstergesidir.

Testin Amacı

Karaciğer hastalığı, pankreas hastalığı, safra kesesi hastalığı veya hemolitik anemi (RBC'lerin aşırı yıkılması) bulguları, semptomları veya risk faktörleri varsa, bir hastalığın teşhisine yardımcı olmak için bilirubin testlerine ihtiyacınız olabilir. Bu tıbbi durumlardan herhangi birine tanı konduysa, Bilirubin testleri de sıklıkla tedaviyi izlemek için gereklidir.

Eğer varsa, bir bilirubin testine ihtiyacınız olabilir:

• Sarılık (gözlerinizin veya cildinizin sararması)
• Kalıcı mide rahatsızlığı, bulantı ve kusma
• Koyu renkli idrar veya idrarda kan
• Kalıcı düşük enerji
• Açıklanamayan karışıklık
• Hepatit enfeksiyonu
• Ağır alkol kullanımı
• Kemoterapi, amiodaron ve antipsikotik ilaçlar da dahil olmak üzere bazı ilaçlar almak
• Karın travması
• Sıtma gibi RBC enfeksiyonu
• Orak hücre hastalığı veya glukoz 6-fosfat dehidrojenaz eksikliği gibi RBC'lerin bozulmasına neden olan bir durumun kötüleşmesi.

Çok Yüksek Bilirubin Tehlikesi

Neden Bu Test

Bilirubin testleri ile ölçülen bilirubin türleri, doktorlarınızın, RBC'lerinizi aşırı derecede arızalıyorsanız veya RBC'leriniz bozulduktan sonra detoksifiye eden bilirubini sorunu olup olmadığını tespit etmenize yardımcı olabilir. Bilirubinin normalde vücudunuzda nasıl davrandığını anlamak, doktorlarınızın neden bilirubin testleri sizin için sipariş edeceğini anlamanıza yardımcı olabilir.

Genellikle, RBC'leriniz size enerji sağlamak için oksijen ve besin taşır. RBC'ler tipik olarak yaklaşık üç ila dört ay hayatta kalır ve sonra bozulurlar ve bileşenlerinin bazıları geri dönüştürülür. Dolaylı bilirubin, karaciğerinizi doğrudan bilirubine dönüştüren bir işlemle karaciğerinizde detoksifiye edilmesi gereken, daha sonra safra kanallarınız ve safra keseniz yoluyla bağırsaklarınıza taşınan ve sonunda dışkıda salgılanan bir RBC toksik yıkım ürünüdür.

Bu işlemin herhangi bir basamağındaki problem yüksek bilirubin seviyesine sahip olmanıza neden olabilir. RBC'lerinizi aşırı derecede bozarsanız, düşük enerjili, muhtemelen karanlık veya kanlı idrarınız olacaktır, dolaylı bilirubininiz yükselecek ve toplam bilirubiniz de yükselmiş olabilir.

Potansiyel nedenler

• Karaciğerinize bağlı safra kesesini veya safra kanallarınızı etkileyen bir hastalığınız varsa, mide bulantınız, kusma ve mide ağrılarınız olabilir. Yüksek doğrudan bilirubine ve muhtemelen yüksek toplam bilirubine sahip olabilirsiniz, çünkü bunları vücudunuzdan çıkaramazsınız.
• Karaciğer hastalığınız varsa, düşük enerji, konfüzyon, karın ağrısı ve yüksek doğrudan bilirubin ve / veya dolaylı bilirubin ve toplam bilirubin olabilir.

Bilirubin seviyeleri birkaç farklı durumun göstergesi olduğundan, belirtilerinizin nedenini çözmenize yardımcı olması için muhtemelen aynı zamanda başka testlere de ihtiyacınız olacaktır.

Diğer Testler / Benzer Testler

Bilirubin seviyelerinizi kontrol ettiriyorsanız, doktorlarınızın ayrıca bazı karaciğer fonksiyon testlerini veya RBC konsantrasyonunuzu ve fonksiyonunuzu ölçmelerini de kontrol etme şansı vardır.

Bu ilave testler, bilirubin testlerinizin sonuçları ile birlikte değerlendirildiğinde, durumunuzun nedenini ve etkilerini daha iyi anlamanızı ve tanı konmanıza yardımcı olur.

• RBC sayar: Bu test, RBC'lerin konsantrasyonunu ve miktarını ölçer ve anemi olup olmadığını tespit edebilir.
• Hemoglobin: Bu kan testi, RBC'lerinizde oksijen taşıyan bir protein olan hemoglobin seviyesini ölçer.
• İdrar bilirubin seviyeleri: Kan bilirubininizi test ettiriyorsanız, ayrıca idrar bilirubin testiniz de olabilir. Bu bir kan testi kadar kesin olarak kabul edilmez, ancak aşırı bilirubinin idrarınızda yok edilip edilmediğini tespit etmeye yardımcı olabilir.
• Alanin aminotransferaz (ALT) ve aspartat fosfataz (AST): Bu testler karaciğerdeki enzimleri ölçer ve yüksek seviyelerde ilaçlar, alkol, hepatit veya travma nedeniyle oluşabilecek karaciğer hasarı veya hastalığının göstergesidir.
• Albümin: Karaciğer tarafından üretilen bir protein olan düşük albümin seviyeleri, karaciğerin olması gerektiği gibi çalışmadığını gösterir.
• Alkalen fosfataz (ALP): Bu, safra kanalı hastalığı ile yükseltilebilecek bir enzimdir.
• Gama Glutamil Transferaz (GGT): Bu, hafif veya erken karaciğer hastalığı ile yükselebilen bir enzimdir. Yüksek seviyeleriniz varsa, bu belirtilerinizin ve bilirubin seviyelerinizin hemolitik anemiden çok karaciğer hastalığından kaynaklandığını gösterir.
• Enfeksiyöz hepatit testleri: Karaciğer hastalığına, karaciğeri hedef alan farklı hepatit virüsleri olan hepatit A, B, C, D ve E neden olabilir. Bu virüsler insandan insana farklı mekanizmalar yoluyla yayılır ve hepsi karaciğere zarar verirken, her birinin tipik olarak kendine özgü semptomları vardır.
• Kolesterol ve trigliseritler: Kolesterol ve yağ seviyeleri bazı karaciğer hastalıklarında anormal olabilir, bu nedenle doktorunuz bilirubin testlerinizle aynı zamanda kolesterol ve trigliseritler (bir tür yağ) da sipariş edebilir.

Sınırlamalar

Bilirubin testlerine eşlik edebilecek test sayısına dayanarak söyleyebileceğiniz gibi, sonuçlar faydalıdır, ancak diğer testler ile birlikte değerlendirildiğinde genellikle en çok yardımcı olurlar.

Riskler ve Kontrendikasyonlar

Bilirubin düzeyleri bir kan testi ile ölçülür. Testin kendisi herhangi bir yan etki veya kontrendikasyon olmadan güvenlidir.

Testten önce

Doktorunuz bir bilirubin testi yaptırmanızı tavsiye ederse, derhal doktorunuzun ofisinde veya yakındaki bir laboratuvarda yaptırmanız mümkün olabilir. Bununla birlikte, bazı laboratuvarlar, bir bilirubin testinden önce, özellikle de kolesterol seviyenizi kontrol ettiriyorsanız, sekiz saat boyunca yiyecek veya içeceklerden uzak durmanızı gerektirir. Bu, bilirubin testinizi yaptırmak için başka bir zamanda tekrar gelmeniz gerekebileceği anlamına gelir. Doktorunuza veya laboratuvara danışmanız en iyisidir.

Zamanlama

Bir bilirubin testi ve aynı anda yaptığınız diğer kan testleri beş dakikadan uzun sürmemelidir. Giriş yapma, onay formlarını imzalama, ödeme yapma ve sıranızı bekleme dahil tüm süreç toplamda bir ila iki saat sürebilir. Test için ne kadar zaman ayırmanız gerektiğine dair daha kesin bir tahminde bulunmak için kanınızı nereye çekeceğinizin laboratuvarını kontrol edebilirsiniz.

yer

Bilirubin seviyesi gibi kan testleri genellikle doktorun ofisinde yapılabilir. Sağlık sigortası planınızın şartnamelerine ve politikalarına bağlı olarak kanınızı bir hastanede veya laboratuvarda çekmeniz gerekebilir.

Ne giymek

Damarınıza kolayca ulaşılabilmesi için kısa kollu ya da dirseğinizin üzerine kolayca çekilebilecek kadar gevşek olan kollu bir gömlek giydiğinizden emin olun. Bazı insanlar açık bir bandaj göstermekten kaçınmak için işe giderken uzun kollu giymeyi tercih ederler.

Yiyecek ve içecek

Testten önce yiyecek ve içeceklerden kaçınmanız gerekebilir (dört ila sekiz saat). Doktorunuza danışın.

Maliyet ve Sağlık Sigortası

Bir bilirubin testi genellikle sağlık sigortası planlarının çoğunda ele alınmaktadır. Emin olmak için sigorta planınıza veya testinizin yapılacağı laboratuvara bakmak en iyisidir. Bu test için ödediğiniz ücretin karşılığını almanızın gerekip gerekmediğini kontrol etmek de iyi bir fikirdir.

Testin parasını kendiniz ödeyecekseniz, doğrudan kan bilirubin testi ile toplam kan bilirubin testinin maliyeti yaklaşık 20 ila 90 dolar arasındadır. Dolaylı bilirubini ölçmek için ayrı bir test yaptırmayacaksınız çünkü bu toplam ve doğrudan bilirubin seviyelerinin sonuçları kullanılarak hesaplanır. Çoğu testte olduğu gibi, maliyet daha yüksek veya daha düşük olabilir ve fiyatı testinizin yapılacağı laboratuvar veya doktor ofisinde bulabilirsiniz.

Ne getirmeli

Eğer ödeme ücretini karşılamanız gerekecekse veya testin ücretini kendiniz ödüyorsanız, bir kimlik belirleme yöntemi, sağlık sigortası kartınız ve bir ödeme şekli getirdiğinizden emin olun. Yanınızda hiç kimseyi getirmek gerekmez, çünkü test boyunca uyanık olacaksınız ve kendinizi daha sonra gitmeniz gereken yere götürebilirsiniz. Teste hazırlanmakta olan yiyeceklerden oruç tutuyorsanız, daha sonra aç kalmamanız için atıştırmalık veya içecek getirmek iyi bir fikirdir.

Test boyunca

Kan testine gittiğinizde, bir hemşire ya da bir phlebotomist (kan alma konusunda uzmanlaşmış bir teknisyen) ile buluşacaksınız.

Ön Testi

Testinizden hemen önce, check-in yaptırmanız, test için onay vermeniz ve ödeme için onay vermeniz gerekir.

Test boyunca

Sınavınıza girmek üzereyken, hangi elinizle yazacağınızı sorabilecek olan hemşireniz veya flebotomistinizle tanışacaksınız. Kanınızla birlikte yazmadığınız koldan kan alırsınız.

Damarlarınıza bakacak, bölgeyi alkollü bir ped ile temizleyecek ve damarlarınızı daha görünür ve ulaşılması daha kolay hale getirmek için dirseğinizin üzerine elastik bir bant bağlayacaktır. İğne yerleştirilirken küçük bir tutam hissedeceksiniz ve kan hızla bir tüpe girecek. Bunun bir dakikadan az sürmesini bekleyebilirsiniz ve iğne daha sonra alınacaktır.

Delinme yerinde bir dakikadan az sürmesi gereken kanama durana kadar pamuklu bir top veya gazlı bez tutmanız istenebilir. Flebotomistiniz veya hemşireniz küçük yara üzerine bir bandaj yerleştirir.

Sonrası Testi

Kanama olmadığınız sürece, testinizden kısa bir süre sonra çıkabilmelisiniz. Gününüze sınırlama olmadan devam edebilirsiniz.

Testten Sonra

Testinizden sonra, delinme yerinde birkaç saat boyunca hafif bir ağrı hissedebilirsiniz. Kan testinizden sonraki ilk 24-36 saat içinde bir veya iki kez yeni bir bandaj almanız gerekebilir. Görülebilir bir delinme bölgeniz varsa, enfeksiyonu önlemek için kapalı tutmalısınız.

Kanama yaşamaya devam ederseniz, ateşiniz varsa veya kolunuzda veya elinizde ağrı varsa, doktorunuzun ofisini aramalısınız. Bu çok nadir görülür ve bir kanama bozukluğu veya enfeksiyon belirtisi olabilir.

Sonuçları Yorumlama

Kan testinizin sonuçları yaklaşık bir hafta içinde hazır olmalıdır. Toplam bilirubin ve direkt bilirubin olarak rapor edilecektir ve dolaylı bilirubin için de ölçülen toplam bilirubinden ölçülen doğrudan bilirubinin çıkarılmasıyla hesaplanan bir değer olabilir.

Doğrudan bilirubin, dışkı ile atılan form olan konjüge edilmiş bilirubinin iyi bir tahmini olarak kabul edilir.Dolaylı bilirubin, detoksifiye edilmesi gereken form olan konjuge olmayan bilirubinin iyi bir tahmini olarak kabul edilir.

Toplam Bilirubin

• Normal aralık 0,3 ila 1,2 mg / dL'dir

Doğrudan bilirubin

• Normal aralık 0 ila 0,3 mg / dL'dir

Yüksek total bilirubin seviyeleri karaciğer hastalığı, hemolitik anemi, pankreatit, safra kesesi hastalığı veya safra kanalı hastalığı olduğunu gösterir. Doğrudan bilirubinin yüksek seviyeleri hemolitik anemi veya alkolik siroz, hepatit gibi karaciğer hastalığı ile ortaya çıkabilir.

Düşük bilirubin seviyelerinin sorunlu olduğu düşünülmemesine rağmen, son zamanlarda yapılan çalışmalar düşük bilirubinin özellikle yaşlılarda düşük sağlığın göstergesi olabileceğini göstermektedir.

Takip et

Eğer bilirubin testleriniz anormal ise, daha önce yapmadıysanız, hemolitik anemi veya hepatit enfeksiyonu testi gibi ek kan testlerine ihtiyacınız olabilir.

Test sonuçlarınıza ve semptomlarınıza bağlı olarak, karaciğer, safra kesesi veya pankreasınızı değerlendirmek için izleme görüntüleme testlerine de ihtiyaç duyabilirsiniz. Örneğin, eğer yoğun bir içiciyseniz, doktorunuz pankreatit veya karaciğer kanseri hakkında endişeli olabilir.

Muhtemel Takip Testleri

• Görüntüleme testleri: Bir abdominal ultrason, bilgisayarlı topografi (BT) veya manyetik rezonans görüntüleme (MRG) çalışması, karaciğerde ve pankreas, safra kanalları ve safra kesesi gibi çevre yapılardaki anormallikleri tanımlayabilir.
• Girişimsel test: Görüntüleme testlerinden daha fazla girişimsel teste ihtiyacınız olabilir, özellikle safra kanallarınızı veya kolonunuzu tıkayabileceğiniz konusunda endişeleriniz varsa. Sindirim sisteminizi içeriden değerlendirebilen testler kolonoskopi veya endoskopi içerir.
• Biyopsi: Eğer kanserin belirtilerinizin kökü olabileceğine dair bir şüpheniz varsa veya belirtilerinize neyin neden olduğu belirsizse, tedavinizi yönlendirmeye yardımcı olmak için doku örneği olan bir biyopsi gerekebilir.

Testi tekrarlamak

Karaciğer, pankreas, safra kanalı veya safra kesesi hastalığı için tedavi ediliyorsanız, tedavinizin işe yarayıp yaramadığını değerlendirmek için birkaç ay sonra testlerinizi tekrar ettirmeniz gerekebilir.

Hemolitik aneminiz varsa, durumunuzu hemoglobin seviyelerinizi ve RBC sayınızı bilirubin seviyelerine göre tekrarlayarak takip edin.

Örneğin, kemoterapi veya alkol alımı nedeniyle karaciğer hastalığı riski altındaysanız, durumunuzu yeniden değerlendirmek için bilirubin seviyelerinizi periyodik olarak tekrar ettirmeniz gerekebilir.

DipHealth'den Bir Kelime

Bilirubin testleri, bir dizi tıbbi durumun ilerlemesinin teşhisi ve takibinde yardımcı olmaktadır. Eğer bilirubin testlerine ihtiyacınız varsa, başka testlere de ihtiyaç duyma ihtimaliniz çok yüksek. Anormal bilirubin seviyelerine neden olan tıbbi sorunların bazıları tedavi edilebilir, ancak nedenlerin çoğu sadece tedavi edilebilir, bu, tedaviniz devam ederken periyodik olarak bilirubin seviyenizi tekrar kontrol etmeniz gerekebileceği anlamına gelir.

• Pay
• fiske
• E-posta
• Metin

Bu sayfa faydalı oldu mu? Geri bildiriminiz için teşekkürler! Endişelerin neler? Makale Kaynakları

• Higuchi S, Kabeya Y, Uchida J, Kato K, Tsukada N. Düşük Bilirubin Seviyeleri Görünüşte Sağlıklı Deneklerde Beyin Derin Beyaz Madde Lezyonlarının Yüksek Riskini Göstermektedir. Sci Rep. 2018 Nis 24; 8 (1): 6473. DOI: 10.1038 / s41598-018-24917-8.

• Ngashangva L, Bachu V, Goswami P. bilirubin tayini için yeni yöntemlerin geliştirilmesi. J. Pharm Biomed Anal. 2018 Eylül 18; 162: 272-285. DOI: 10.1016 / j.jpba.2018.09.034.