Semen Analiz Sonuçlarınız Anormal ise Ne?

Semen analizi yaptınız ve sonuçlarınız anormal kabul edilir. Belki sperm sayınız düşük veya belki de test sonuçlarınız zayıf sperm motilitesi veya morfolojisi bulmuştur. Ne anlama geliyor? Sıradaki ne?

Anormal Sonuç Erkek Kısırlığı Olmaz

Bilmeniz gereken en önemli şey, bir zayıf sonucun mutlaka infertil olduğunuz anlamına gelmez. Illinois'deki Doğurganlık Merkezlerinde Doğurganlığın Korunması Direktörü Dr. Jennifer Hirshfeld-Cytron, “Anormal bir test sonucunun sperm dalgalanabildiği kadar normal olabileceğini bilmek önemlidir” diye açıklıyor. "Bir sperma analizinin anormali iki kere anormal olmak için test etmesi gerekiyor."

Semen analiziniz, yeni hastalıklardan, sınavdaki endişeden ve diğer çeşitli faktörlerden etkilenebilir. Testinizden üç ila dört gün önce boşalmaktan kaçınmak, sonuçları da değiştirebilir. Anormal sonuçların tekrarlanıp tekrarlanmayacağını görmek için, doktorunuz bir veya iki takip testini ilkinden iki ila üç ay sonra isteyecektir.

Semen analizi sonuçlarının birlikte ele alınması gerektiğini hatırlamak da önemlidir. Diğer bir deyişle, tek anormal bulgu yüksek bir beyaz kan hücresi sayımıdır, ancak diğer semen parametreleri normaldir ve başka enfeksiyon belirtisi yoksa, sonuçlarınız normal olarak kabul edilebilir.

“Eğer ikinci bir takip testi kötü sonuç verirse, tedavi seçeneklerini tartışmak için üreme üroloğu ve üreme endokrinoloğu görmenin zamanı gelmiştir” diyor Illinois Doğurganlık Merkezleri'nden Dr. Edward Marut. “Çok zayıf sperm kalitesi olan erkekler de testis hastalığı için risk altındadır. Çoğu durumda, spermi tedavi etmek insanı tedavi etmekten daha fazla durmaktadır - tüm resme bakmak önemlidir.”

Anormal Sperm ve Yemen Semen Analiz Sonuçlarının Türleri

Kısırlık yaşamadan önce, sadece sperm sayısına aşina olmuş olabilirsiniz. Muhtemelen düşük sperm sayısına sahip olmanın bir problem olduğunu biliyordunuz. Sperm veya spermlerin anormal olabileceği diğer birçok yoldan haberdar olmamış olabilirsiniz.

Erkek infertilitesi veya semen analizi sonuçlarını açıklamak için kullanılan bu terimleri duyabilirsiniz:

normospermiye

Bu, ölçülen tüm sperm ve semen parametrelerinin normal olduğu zamandır.

Normal semen analizi sonuçları …

• Semen hacmi: 1.5 ml veya daha fazla (veya 1.4 ile 1.7 ml arasında)
• Toplam sperm sayısı: 39 milyon (ya da 33 ile 46 milyon arasında)
• Sperm konsantrasyonu: ml başına 15 milyon (veya ml başına 12 ila 16 milyon arasında)
• Toplam hareketlilik: yüzde 40 veya daha fazla (ya da yüzde 38 ile 42 arasında)
• Aşamalı hareketlilik: yüzde 32 veya daha fazla (ya da yüzde 31-34 arası)
• Canlılık: yüzde 58 veya daha fazla (ya da yüzde 55-63 arası)
• Sperm morfolojisi: yüzde 4 veya daha fazla (ya da yüzde 3 ila 4 arasında)

aspermi

Ejakülat ve sperm olmadığı zaman budur. Bu, spermanın olduğu ancak spermin olmadığı azoospermi ile aynı değildir (aşağıda tartışılmıştır). Aspermide, hiç sperm yok. Adam bir orgazm yaşayabilir, ancak boşalmış bir epilatör olmayabilir. Bu bazen “kuru orgazm” olarak adlandırılır.

Aspermi, retrograd ejakülasyon, genetik bir bozukluk (Klinefelter sendromu veya kistik fibrozis gibi), üreme sisteminin konjenital anomalileri, hormonal dengesizlik, diyabet, post-testiküler kanser tedavisi veya ciddi cinsel işlev bozukluğu nedeniyle ortaya çıkabilir.

Aspermia erkek fertilitesini ciddi şekilde etkiler. Bununla birlikte, genetik bir çocuğa sahip olmak hala mümkün olabilir. Bazı durumlarda, asperminin nedeni tedavi edilebilir. Bu mümkün olmadığında testiküler biyopsi, testislerden olgunlaşmamış spermi geri kazanabilir. Bu spermler laboratuarda olgunlaşabilir ve daha sonra IVF-ICSI tedavisi ile kullanılabilir.

Bu seçenekler mümkün değilse, bir sperm donörü düşünülebilir.

Hypospermia

Bu, toplam ejakülat düşük olduğunda veya 1.5 mililitreden daha az sıvı olduğunda. Bir çay kaşığının üçte birinden az.

Hipospermi, aspermiye neden olan aynı şeylerin çoğundan kaynaklanabilir. En sık olarak, hipospermi retrograd ejakülasyondan kaynaklanır. Retrograd boşalma, üreterin dışarı çıkması yerine spermin mesaneye geri döndüğü zamandır.

azoospermi

Azospermi, ejakülatta sıfır sperm olduğunda ortaya çıkar. Ayrıca “sperm sayımı yok” olarak adlandırılır, bu ciddi bir erkek infertilitesidir. Semen aksi takdirde tamamen normal görünebilir. Bu sadece semen analizi yardımı ile teşhis edilebilir.

Azosperminin en sık nedenleri arasında genetik bozukluklar, erkek üreme yollarının konjenital anomalileri ve seminal kanalların tıkanması yer alır. Bazı tedavi edilmeyen cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar azospermiye yol açan tıkanıklıklara neden olabilir. Azoospermi ayrıca testis sonrası kanser tedavisi görülebilir.

Azoospermi ayrıca hormonal dengesizlik, şiddetli cinsel işlev bozukluğu veya kabakulak orşiti enfeksiyonu nedeniyle de olabilir, ancak bu vakalar nadirdir.

oligozospermi

Oligozoospermi sperm sayısının normalden düşük olduğu zamandır. Daha hafif, orta, şiddetli veya aşırı oligozoospermi olarak tanımlanabilir. Aşırı oligozoospermi bazen cyrptozoospermia olarak adlandırılır.

Sıklıkla, sperm sayısı düşük olduğunda sperm hareketi ve sperm şekli ile ilgili sorunlar da dahil olmak üzere sperm sağlığı ile ilgili diğer problemler de mevcuttur. (Aşağıda bu sperm faktörleri hakkında daha fazla bilgi)

Varikosel, hormonal dengesizlik, üreme yolu anormallikleri, inmemiş testisler, tedavi edilmemiş diyabet veya çölyak hastalığı, üreme sisteminin altta yatan bir enfeksiyonu, önceki kanser tedavisi ve genetik bozukluklar dahil olmak üzere düşük sperm sayısının olası pek çok nedeni vardır. Bazı ilaçlar sperm sayısını etkileyebilir.

Çevresel koşullar, işle ilgili maruziyet ve yaşam tarzı seçenekleri de düşük sperm sayısına neden olabilir. Örneğin, testislerin aşırı ısınması (sık sıcak küvet kullanımı gibi), işyerinde toksik kimyasallara maruz kalma, sigara, obezite veya eğlence amaçlı uyuşturucu ve alkol kullanımı sperm sayısını azaltabilir. Bazı durumlarda, yaşam tarzı değişiklikleri, doğurganlığı iyileştirecek kadar sperm sayısını artırabilir.

Bununla birlikte, vakaların büyük çoğunluğunda, düşük sperm sayısı için belirli bir neden bulunmamıştır. Bir neden tespit edilemediğinde, buna idiyopatik oligozoospermi denir.

Oligozoospermi, erkeklerde subfertilitenin en yaygın nedenidir. Hafif veya orta şiddette oligozoospermi olan erkekler, doğal olarak bir çocuğu babaya götürebilirler. Bununla birlikte, sperm sayısı ne kadar düşük olursa, çiftin doğurganlık tedavileri olmadan gebelik başarısı o kadar az olur. Hamile kalmak da daha uzun sürebilir.

astenozoospermi

Astenozoospermi, sperm hareketinin büyük bir yüzdesinin normal olmadığı, aksi takdirde anormal sperm motilitesi olarak da bilinir. Normal sperm ilerleyen bir yönde hareket etmelidir. Aşamalı bir yön, düz bir çizgi veya çok daha büyük daireler olarak tanımlanır.

Genellikle, zayıf sperm motilitesi düşük sperm sayısı ile birlikte gider. Düşük sperm sayımına neden olan şeylerin çoğu da astenozoospermiye yol açabilir. Olası nedenler arasında toksinlere maruz kalma, kötü beslenme, hastalık, eğlence amaçlı uyuşturucu kullanımı, aşırı alkol alımı veya sigara kullanımı yer alır. Bazı ilaçlar zayıf sperm motilitesine neden olabilir.

Dünya Sağlık Örgütü zayıf sperm hareketliliğini düzgün hareket eden spermin yüzdesiyle tanımlasa da, araştırmalar, hareketli spermlerin toplam sayısının daha iyi bir fertilite ölçümü olduğunu bulmuştur. Bu araştırmaya göre, 5 milyondan az hareketli spermi olan erkeklerin ciddi erkek infertilitesi olduğu düşünülecek, 5 ila 20 milyonu olanlar orta derecede kısır olarak kabul edilecek ve 20 milyondan fazla motil spermi normal olarak kabul edilecektir.

teratozoospermi

Teratozoospermi, spermin büyük bir yüzdesinin anormal bir şekle sahip olduğu zamandır. Sperm morfoloji spermin şeklidir. Normal sperm uzun kuyruklu oval bir başlığa sahip olmalıdır. Anormal sperm, garip şekilli bir kafaya, birden fazla kafaya veya birden fazla kuyruğa sahip olabilir. Sperm normal şekildeyse, yumurtayı dölleyemeyebilir.

Sperm şekli, spermin hareket etmesi veya yüzmesi için gereklidir.Bu nedenle zayıf sperm morfolojisinin zayıf sperm hareketiyle birlikte gitmesi nadir değildir.

Kötü sperm morfolojisi çeşitli genetik nedenlerden kaynaklanabilir. Nadir durumlarda, bazı spesifik genetik nedenler tüm spermlerin aynı anormal şekle sahip olmasına yol açacaktır. Örneğin, globozoospermi sperm başının oval yerine yuvarlak olduğu yuvarlak bir teratozoospermidir. Bu belirli bir genetik mutasyondan kaynaklanır.

Ayrıca, zayıf sperm şekline neden olan şeylerin birçoğu da zayıf sperm motilitesine veya düşük sperm sayısına neden olabilir. (Yukarıyı görmek.)

Oligoastenoteratozoospermi (OAT)

Oligoastenoteratozoospermi (OAT) tüm sperm parametrelerinin anormal olduğu zamandır. Diğer bir deyişle, sperm sayısı, hareketi ve şekli problemlidir. Bu, erkek infertilitesinin en yaygın nedenidir.

OAT hafif, orta veya şiddetli olabilir. Durumun şiddeti prognozu ve olası tedavileri belirleyecektir.

Necrozoospermia

Nadir bir infertilite nedeni, tüm spermlerin öldüğü nekrozoospermidir. Bu değil tüm spermlerin hareketsiz olduğu ancak hala hayatta olduğu ciddi astenozoospermi ile aynıdır. Tedaviler farklıdır.

Sperm hareketsizken, ancak hala uygulanabilir olduğunda, ICSI ile IVF gibi tedaviler mevcuttur. ICSI, bir sperm hücresinin döllenmeye izin vermesi için doğrudan bir yumurtanın içine enjekte edilmesidir. Ancak sperm ölürse, nekrozoospermi ile olduğu gibi bu tedavi bir seçenek değildir.

Bu, tedavilerin mevcut olmadığı anlamına gelmez. Nekrozoosperminin nedenleri iyi anlaşılmamış olsa da (çok nadir olduğu için, incelenmesi zordur), bir sebep belirlendiğinde, nedenleri tedavi etmek durumu iyileştirebilir veya iyileştirebilir. Diğer durumlarda, IVF-ICSI ile testis biyopsisi mümkün olabilir. Bu durumda, doktorunuz immatür (ancak yaşayabilir) sperm hücrelerini doğrudan testislerinizden çıkaracak, laboratuarda olgunlaştıracak ve daha sonra IVF-ICSI için kullanacaktır.

lökospermi

Lökositopermi, semende yüksek sayıda beyaz kan hücresi olduğu zamandır. Bu aynı zamanda pyospermi olarak da bilinir.

Lökositopermi ile spermler mutlaka anormal değildir, ancak spermler bir problem olabilir. Bununla birlikte, yüksek seviyelerde beyaz kan hücreleri, döllenmeyi azaltabilen sperm hasarına yol açabilir.

Yüksek beyaz kan hücresi sayısı olası enfeksiyona veya bazı durumlarda otoimmün bir hastalığa işaret edebilir. Düşük sperm sayısının nedenlerinin birçoğu da lökositopermiye neden olabilir.

Semen Analiz Sonuçları ve Potansiyel Doğurganlık

Semen analizi normal ve anormal aralıklar yüzdeliklere dayanmaktadır. Diğer bir deyişle, erkeklerin yüzde kaçı bu özel sonuca sahipti ve bir yıl içinde bir çocuğa babasına gitti. Semen sağlığınız subpar kabul edilebilir, ancak bu alt sayılar ile hala gebe kalabilirsiniz.

Aslında, temel bir semen analizi ile ilgili normal sonuçlar doğurganlığı garanti etmez.

Semen analizi, doğurganlığın bir testi değil, infertilitenin olası nedenlerini araştırmak için kullanılan bir araçtır. Örneğin, düşük sperm sayısı bir tanı değil, sadece semen analizi ile keşfedilebilen bir semptomdur. Düşük sperm sayısı için çeşitli nedenler vardır ve bazen bir neden bulunmaz. Semen analiziniz düşük sperm sayısı gösteriyorsa, doktorunuzun bir sonraki amacı bunun neden olabileceğini araştırmak ve eşinizin ve bebeğinizin bir bebeği olmasına yardımcı olmak için neler yapılabilir.

İleri Erkek Doğurganlık Testi

Yukarıda belirtildiği gibi, doktorunuz semen analizini tekrarlamak isteyecektir. Bir örnek üretmede sorun yaşarsanız, doktorunuz sperm numunelerinin toplanması için özel bir prezervatif kullanarak cinsel ilişkide bulunmayı önerebilir. (Düzenli bir prezervatif kullanmayın! Sperm öldürücü olmadan bile spermi öldürebilir.)

Temel semen analizinin ötesinde, test sonuçlarına bağlı olarak doktorunuz ayrıca şunları da sipariş edebilir:

• Bir ürolog tarafından genel bir sınav.
• Kan çalışması, özellikle folikül uyarıcı hormon (FSH), testosteron, lüteinizan hormon (LH), östradiol ve prolaktin dahil olmak üzere hormon düzeylerini kontrol etmek için.
• Bilgisayar Destekli Semen Analizi (CASE), anti-sperm antikorları testi, sperm DNA testi, hipo-ozmotik şişme testi ve diğerleri içerebilir daha gelişmiş semen analizi testi.
• Post-coital test (PCT), canlı, hareketli spermleri kontrol etmek için cinsel ilişkiden sonra kadının servikal mukusunu değerlendiren bir testtir.
• Erkek infertilitesine neden olabilen kromozom bozukluklarını kontrol etmek için genetik test
• Genetik karyotipleme, özellikle de tekrarlayan düşükler meydana geliyorsa
• Transrektal, skrotal veya renal ultrasonografi
• Pelvik veya kraniyal Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRI)
• Ejakülasyon sonrası idrar tahlili (idrar testi), retrograd ejakülasyonu kontrol etmek için
• Testiküler biyopsi
• vazografi

Ne Zayıf Sonuçlar Tekrar Eğer?

Ek testlerden sonra, doktorunuz sperm sağlığınızı iyileştirmek için tedavi önerebilir. Bu yaşam tarzı değişiklikleri, ilaçlar veya ameliyatı içerebilir. Doktorunuz ayrıca ICSI ile IVF veya IVF gibi doğurganlık tedavilerini önerebilir. Bir başka olasılık da doktorunuzun sperm donörü düşünülmesini tavsiye etmesidir.

Hirshfeld-Cytron, "ICSI tedavisi erkek kısırlık sorunlarının çoğunu tedavi etmemize ve hamileliğe ulaşmamıza izin verdi" diyor. “ICSI'yi anormal spermlerin büyük bir eşitleyicisi olarak görüyorum ve bir problem varsa, anormal sperm var! Sperm her üç ayda bir yeniden doğuyor, biz de yumurtamızın tamamı ile doğuyoruz. Olumlu bir eylem yapılırsa - esrarın kesilmesi Kullanmak, kilo vermek, fazla alkol alımını durdurmak - bu eylemden fayda göreceğiz.

Doktorunuzun bir şeyi denemenizi tavsiye etmesi de mümkündür ve eğer bu işe yaramazsa başka bir şey önerin.Tedavi her zaman istediğimiz kadar basit ve hızlı değildir. Bir tedavi planını tasarlarken eşinizin doğurganlığı da dikkate alınacaktır.

Hirshfeld-Cytron, “Spermin gelişmesi için doğurganlık tedavisine karşı beklemenin değeri (hemen) kadın testine bağlıdır” diyor. "Herhangi bir tedavi kararı vermeden önce, her iki eşin doğurganlık potansiyelini test ederek değerlendirmek önemlidir. İnfertilite testi ve tedavisi gerçekten bir takım sporudur!"

İlacı, yaşam tarzı değişikliklerini veya ameliyatı deneyecekseniz, semen sağlığınızın iyileşmek için zaman alacağını bilmek önemlidir. Sperm, boşalma anında üretilebilse de, gerçekte, erkek üreme sistemi içinde spermin gelişmesi haftalar alır. Bu nedenle doktorunuz, bir tedavi planının hayata geçirilmesinden üç ila dört ay sonra bir semen analizi önerebilir.

"Semen kalitesinde geri dönüşlü değişiklikler, sigarayı bırakarak (tütün ve esrar) iki ila üç ay içinde etkilenebilir, bir veya iki güne kadar alkol alımını azaltacaktır (susamama), yüksek yağ / yüksek kalorili gıdaları keserek, Marut, tavsiye edilen ilaçların ağırlıklarını azaltarak ve ilaçların etkilerini değerlendirerek, "tavsiye ediyor." "Motilite ve morfoloji her ikisi de en fazla değişir ve Coenzyme Q10 gibi antioksidanların kullanımının bazı erkeklerde zamanla yararlı olduğu gösterilmiştir, fakat hepsi değil."

Hirshfeld-Cytron, "Steroidlerin veya testosteronun herhangi bir şekilde kullanılmasının durdurulması da bir iyileşme sağlayacaktır" diye ekliyor.

DipHealth'den Bir Kelime

Erkek infertilitesi tanısı almak duygusal olarak üzücü olabilir. Önerilen tedavi planları hakkında doktorunuzla konuşun. Soru sormaktan korkma. Ne kadar çok bildiğiniz olursa, siz ve partnerinizin ilerlemeyle ilgili bilinçli kararlar alması o kadar kolay olacaktır.