Doğurganlık için Gonadotropin Yan Etkileri

Gonadotropinler ile tedaviye başlamadan önce - bazen enjektabllar - Doktorunuz olası yan etkileri ve tedavi risklerini açıklamalıdır. Gonadotropinler, fertilite tedavisi sırasında, yumurtalarını bağışlayan kadınlar ve yumurta dondurma prosedürleri için kullanılabilir. Çoğu gonadotropin yan etkileri hafiftir, ancak nadir durumlarda, bazıları ciddi ve hatta hayatı tehdit edici olabilir.

Önemli Not! Tüm olası yan etkiler ve riskler aşağıda listelenmiştir. Şiddetli yan etkiler, olağandışı semptomlar veya herhangi bir nedenden dolayı endişeleniyorsanız, doktorunuza başvurun. Bu yazıda yer alan bilgiler bir tıp uzmanıyla yapılan görüşmelerin yerini almaz.

Hangi ilaçların gonadotropinler dikkate alınır?

Gonadotropinler, FSH, LH ya da ikisinin bir kombinasyonunu içeren (insan menopozal gonadotropinler ya da hMG olarak adlandırılan) fertilite ilaçlarıdır. Ayrıca, biyokimyasal olarak LH'ye benzer olan hCG hormonunu da içerirler. Bu hormonlar enjeksiyon yoluyla alınır.

Gonadotropinler, rekombinant DNA teknolojisi kullanılarak bir laboratuarda üretilebilir veya postmenopozal veya gebe kadınların idrarından ekstrakte edilebilir ve saflaştırılabilir. Her iki durumda da amaç, vücudunuzdan geldikleri gibi vücudunuza hormonlara tepki vermektir.

Rekombinant DNA teknolojisi kullanılarak oluşturulan gonadotropinlerin marka isimleri arasında Gonal-F (rFSH), Follistim (rFSH), Puregon (rFSH), Luveris (rLH) ve Ovidrel (rHCG) bulunmaktadır.

Bravelle, Metrodin ve Fertinex, üriner FSH'nin marka isimleridir.

Novarel, Pregnyl ve Profasi, idrarla ekstrakte edilen hCG'dir.

Üriner çıkarılan insan menopozal gonadotropinlerin (FSH ve LH kombinasyonu) marka isimleri arasında Humegon, Menogon, Pergonal, Repronex ve Menopur bulunur.

Gonadoptropinler Ne Zaman Kullanılır?

Gonadotropinler yumurtalıklarda folikülleri uyarmak için kullanılır. Doğurganlık tedavisi sırasında, tek başlarına veya başka doğurganlık ilaçları ve ilaçlarla birlikte kullanılabilirler.

Doktorunuz gonadotropin reçete bazı olası nedenler …

• Clomid döngüsünün bir parçası olarak: Bir yumrulama döngüsüne, özellikle yumurtlamadan hemen önce, tek bir hCG ya da LH enjeksiyonu eklenebilir. Bu bağlamda, bazen "tetik çekim" olarak adlandırılır.
• Birincil yumurtlama uyarısı olarak yalnız: FSH ile birlikte LH yumurtlamayı uyarmak için kullanılabilir. Böyle bir döngüde, döngünüzün başlangıcında kendinize her gün bir hormon enjeksiyonu vermeyi bekleyebilirsiniz.
• IUI tedavi döngüsünün bir parçası olarak: Gonadotropinler ayrıca bir rahim içi dölleme döngüsü sırasında da kullanılabilir.

• IVF tedavisinin bir parçası olarak: IVF sırasında kullanıldığında yüksek dozlarda gonadotropinler kullanılabilir. Kendinize günde birden fazla enjeksiyon vermeyi bekleyebilirsiniz. Daha yüksek dozlar nedeniyle, yan etkiler görmeniz daha olası olabilir.
• Yumurta bağışı kapsamında: Eğer yumurtalarını bağışlamayı seçtiysen, kendine yüksek dozda gonadotropinler veriyor olacaksın.
• Yumurta dondurma bir parçası olarak: Yumurtalarınızı dondurmaya karar verdiyseniz (oosit korunumu), muhtemelen günlerce yüksek dozda gonadotropin enjeksiyonu vermiş olursunuz.

Gonadotropinlerin Yan Etkileri

Not: Aşağıdaki yüzdeler, rekombinant DNA teknolojisini kullanan bir laboratuarda oluşturulan rFSH olan Gonal-F'yi ve postmenopozal kadınların idrarından ekstrakte edilen saflaştırılmış FSH olan urofollitropin veya uFSH'yi karşılaştıran araştırmayı göstermektedir.Oranlar ilaca ilaca biraz değişebilir, ancak gonadotropin tedavisi yan etkileri genellikle benzerdir.

Gonadotropinlerin olası yan etkileri şunlardır:

• Baş ağrısı (rFSH: yüzde 22, uFSH: yüzde 20,2)
• Mide bulantısı (rFSH: yüzde 13,6, uFSH: yüzde 3,5)
• Üst solunum yolu enfeksiyonu (rFSH: yüzde 11,9, uFSH: yüzde 7,9)
• Abdominal hassasiyet (rFSH: yüzde 9,3, uFSH: yüzde 12,3)
• Gaz (rFSH: yüzde 6,8, uFSH: yüzde 8,8)
• Sinüs tıkanıklığı (rFSH: yüzde 5.1, uFSH: yüzde 5,3)
• Genel ahlak (rFSH: yüzde 5,9, uFSH: yüzde 6,1)
• Ruh hali değişti (rFSH: yüzde 5.1, uFSH: yüzde 2.6)
• Akne (rFSH: yüzde 4.2, uFSH: yüzde 2.6)
• Göğüs hassasiyeti (rFSH: yüzde 4.2, uFSH: yüzde 6,1)
• Kilo alımı (rFSH: yüzde 3.6, uFSH: yüzde 0.0)
• Pelvik rahatsızlık (rFSH: yüzde 2,5, uFSH: yüzde 6,1)
• Anormal kanama veya lekelenme (rFSH: yüzde 2,5, uFSH: yüzde 0.9)
• Kusma (rFSH: yüzde 2,5, uFSH: yüzde 2.6)
• Enjeksiyon bölgesi ağrısı, kızarıklık (rFSH: yüzde 2,5, uFSH: yüzde 0.9)
• Baş dönmesi (rFSH: yüzde 2,5, uFSH: yüzde 0,01)

Gonadotropinlerin Riskleri

Yumurtalık Hiperstimülasyon Sendromu (OHSS): OHSS, yumurtalık ve karın sıvı ile şiştiğinde oluşur. Kadınların yüzde 10 ila 20'si, genellikle kendi başına çözecek olan hafif bir OHSS formu geliştirecek. Hafif belirtileri bile doktorunuza bildirmeniz önemlidir, böylece sizi dikkatle izleyebilir.

PCOS'unuz varsa, OHSS geliştirme riski daha yüksektir.

Ciddi OHSS, hastaların% 1'inden daha azında görülür. Kusma, şiddetli abdominal veya pelvik ağrı, hızlı kilo alımı veya şiddetli şişkinlik ile karşılaşırsanız derhal doktorunuza başvurun.

Çoklu hamilelik: Hangi araştırmaya baktığınıza bağlı olarak, gonadotropin tedavisi ile katları oranı yüzde 2 ila 30 arasında, yüzde 5'e kadar üçüz veya daha yüksek dereceli gebelikler ile.

Klinik deneyler, çoklu gebeliklerin sırasıyla rFSH veya uFSH kullanıldığında zamanın yüzde 12 ila 14'ünü oluşturduğunu ortaya koymuştur. Dikkatli izleme ve en düşük etkili dozun kullanılması riski azaltabilir.

IUI sırasında veya tek başına gonadotropinler kullanıldığında, IVF sırasında kullanılandan çok kat riskini kontrol etmek çok daha zordur. IVF sırasında doktorunuz tek bir embriyo transfer edebilir.

Katlılık riski hakkında endişeleriniz varsa ve bir IUI döngüsünün bir parçası olarak enjektabl kullanıyorsanız, doktorunuza mini-IVF hakkında bilgi isteyebilirsiniz.

Yumurtalık kistleri: Yumurtalık kistleri yaygın olarak gonadotropinler ile ortaya çıkar. RFSH ile zamanın yaklaşık yüzde 15'ini oluştururlar ve uFSH ile zamanın yüzde 29'unu oluştururlar.

Genellikle kendi başlarına çözülürler. Nadir durumlarda, cerrahi müdahale gerekebilir.

Enjeksiyon bölgesi enfeksiyonu: Bazı kızarıklık ve hassasiyet normaldir, ancak nadir durumlarda, enjeksiyon bölgesi enfekte olabilir. Enjeksiyon bölgesinde kızarıklık, sürekli sıcaklık, şişlik, şişlik, koku veya şiddetli ağrıyı fark ederseniz, doktorunuza başvurun. Ayrıca, 101'in üzerinde bir ateş ederseniz, doktorunuza başvurun.

Adneksiyal torsiyon (veya yumurtalık bükülmesi): Nadir durumlarda (zamanın% 2'sinden az), yumurtalık, cerrahi müdahale gerektiren, bükebilir, yırtılabilir veya kanama yapabilir. Bu, yumurtalık ağırlaştığı ve uyarımdan büyüdüğü için oluşur. Olası semptomlar arasında şiddetli pelvik ağrı veya alt karın ağrısı, mide bulantısı ve kusma yer alır. Bu tıbbi bir acil durumdur ve hızlı bir şekilde tedavi edilmezse yaşamı tehdit edebilir.

Ektopik gebelik: Gonadotropinler alındığında ektopik gebelik riski azdır. Ektopik gebelikler yaşamı tehdit edebilir veya cerrahi müdahale gerektirebilir.

Kan pıhtıları: Son derece nadir (1.000 başına 4.2) ancak hayatı tehdit edici olabilir. Artan kan pıhtı riski sadece tedavi sırasında değil, gebe kalırsa gebelikte daha yüksek olmaya devam eder.

Olası bir kan pıhtısı belirtileriyle karşılaşırsanız - şişlik veya ağrı bir bacak, etkilenen bölgedeki sıcaklık, ten renginde (kızarıklık, mavimsi veya soluk) değişirse, derhal doktorunuza başvurun.

Pulmoner embolinin semptomlarını ortaya çıkarırsanız - ani nefes darlığı, derin bir nefes almaya çalışırken veya öksürdüğünüzde kötüleşen göğüs ağrısı, sersemlemiş veya solukluk hissi, hızlı nabız, terleme, kan öksürmesi, yaklaşan kıyamet günü - hemen tıbbi yardım alın.

Bu sayfa faydalı oldu mu? Geri bildiriminiz için teşekkürler! Endişeleriniz neler? Makale Kaynakları

• Gonal-f (enjeksiyon için follitropin alfa). İlaç bilgi formu.
• Henriksson P, Westerlund E, Wallén H, Brandt L, Hovatta O, Ekbom A. “İn vitro fertilizasyon sonrası gebeliklerde pulmoner ve venöz tromboembolizm insidansı: kesitsel çalışma.” BMJ. 2013 Jan 15, 346: e8632. doi: 10.1136 / bmj.e8632.
• Gonadotropinlerin Yan Etkileri: Hasta Bilgi Notu. Amerikan Üreme Tıbbı Derneği.