Medial Malleolus Kırığı ve Kırık Ayak Bileği Tedavisi

Medial malleol, ayak bileği ekleminin iç tarafındaki yumrudur. Bu, incik kemiğinin (tibia) sonudur ve ayak bileği ekleminin iç tarafı için desteği oluşturur. Medial malleol ayrıca, ayak bileğinin iç tarafındaki ana bağın deltoid bağ olarak adlandırılan ekidir.

Medial malleol kırığı nispeten nadirdir ve genellikle bimalleoler ve trimalleolar kırıklar dahil olmak üzere daha karmaşık bir ayak bileği kırığı paterninin parçası olarak ortaya çıkar. Bununla birlikte, oldukça nadir olmasına rağmen medial malleolün izole kırıkları meydana gelir.

Medial Malleolus Kırıkları

Medial malleolün izole edilmiş bir kırığı, genellikle, ayak kuvvetlice içe veya dışa doğru yuvarlandığı zaman meydana gelir. Ayak içe doğru yuvarlandığında, bu ayak bileğinin iç tarafında medial malleolün sıkışmasına neden olur. Ayak döndüğünde, bu medial malleol üzerindeki gerilimi çeker ve bu da kırılmaya neden olabilir.

Medial malleol kırığı ayrıca stres kırığı olarak da ortaya çıkabilir. Bu durumlarda, zorlu bir yaralanma yoktur, ancak bir aktivitenin tekrarlayan stresi kemiğin zayıflamasına neden olur. Ayak bileğinin gerilme kırılmaları en çok dayanıklılık sporcularında veya askeri askerlerde görülür.

Medial Malleol Kırığının Belirtileri

Medial malleol kırığı, aşağıdakileri de içeren semptomlara neden olur:

• Ayak bileğinin iç tarafında ağrı
• Ayak ve ayak bileğinde şişlik ve morarma
• Zorluk yürüyüş

Bu belirtiler ortaya çıkarsa, kemik kırığı olup olmadığını belirlemek için bir doktor tarafından görülmelisiniz. Röntgen gerekip gerekmediğini belirlemek için iyi tanımlanmış kriterler vardır. Bir x-ışını yapılırsa, kırılma kolayca tespit edilmelidir; yapılması gereken diğer testlere nadiren ihtiyaç vardır.

Belirtildiği gibi, ne zaman bir medial malleol kırığı görüldüğünde, daha karmaşık bir ayak bileği yaralanmasına neden olabilecek kemik ve ligamanlardaki diğer hasarlarla ilgili endişeler vardır. Medial malleol kırığı olan herhangi bir hasta, eklemi çevreleyen başka bir kırık veya bağ hasarı olmadığından emin olmak için dikkatlice incelenmelidir.

Medial Malleolus Kırığının Tedavisi

Medial malleol kırıklarını hem cerrahi hem de cerrahi olarak tedavi etme seçenekleri vardır. Genel olarak, çoğu doktor, yerinden olmuş (iyi hizalanmamış) kırılmalar veya çok aktif hastalarda meydana gelen kırıklar için ameliyat önerir.

Ameliyat olmadan tedavi edilen medial malleol kırıklarının iyileşmesinin iyi olduğunu belgeleyen birçok çalışma yapılmıştır. Çoğu zaman bu kırıklar durum dışı değildir ve bu hastalar göreceli olarak daha düşük talep görür (daha hareketsiz). Cerrahi olmayan tedavi de, eğer kemik fragmanı etkili bir şekilde onarılamayacak kadar küçükse sıkça tercih edilir.

İyi yerleştirilmemiş kırıklar için veya çok aktif hastalarda, kemiği dizmek ve stabilize etmek için cerrahi bir prosedür genellikle önerilir. Kemik genellikle metal vidalarla tutulur, ancak vidalar belirli bir kırık modeli için işe yaramazsa düşünülebilecek birkaç seçenek daha vardır.

Tedavi komplikasyonları

Ameliyat yapılırsa, en büyük kaygı enfeksiyon ve iyileşme problemleridir. Ayak bileği eklemi özellikle ameliyat sonrası bu sorunlara eğilimlidir, çünkü kemiği korumak için çok az şey vardır, sadece cerrahi onarımı kapsayan bir deri tabakası vardır. Cerrahi bölgenin enfeksiyonu önemli bir husustur. Bu nedenle, çoğu doktor ya derhal ameliyat olur (yumuşak doku şişmesi gelişmeden önce) ya da şişliğin azalmasına izin vermek için günler hatta haftalar bekler.

Herhangi bir ayak bileği kırığı yaralanmasındaki diğer önemli endişe, kemik çok iyi iyileşme eğilimindeyken, ayak bileği ekleminin içinde sıklıkla kıkırdak hasarı oluşmasıdır. Bu kıkırdak hasarı erken ayak bileği artritine neden olabilir. Kırığın tipine bağlı olarak, cerrahınız kıkırdakı görsel olarak inceleyebilir ve bazı cerrahlar kıkırdakı daha iyi görebilmek için onarım sırasında ayak bileği artroskopisi yapmayı tercih edebilir. Yaşamın ilerleyen zamanlarda artrit gelişme olasılığını en aza indirmek için kemiğin mükemmel bir şekilde sıralanması çok önemlidir.