Savunma Tıbbı ve Sağlık Maliyetlerini Nasıl Etkilediği

Savunma tıbbı, bir doktorun hastaya yardım etmek için değil, teşhis veya tedavi yoluyla tıbbı uyguladığı durumdur, daha ziyade bir sorun ortaya çıkarsa yasal işlem (bir yanlış uygulama davası) önlemek için kullanılır.Doktor, hastayı teşhis etmek ve tedavi etmek için genellikle gerekli olanın ötesine geçerek olası olmayan ancak olası bir durumu kaçırmamalarını sağlayabilir. Hastanın memnun kalması için klinik olarak gerekli olmasa bile hastanın istediği veya beklediği prosedürleri yapabilirler. Bu nedenlerden dolayı, savunma tıbbının aşırı teste ve aşırı tedaviye yol açtığı söylenmektedir. Kötü sonuçları önlemek (ancak olası değildir) ve kızgın bir hasta olmasını önlemek istiyorlar.

Savunma tıbbının bir başka yönü, bir doktor veya tıbbi uygulamanın yüksek riskli hastaları tedavi etmekten kaçınmasıdır. İyi sonuçlara sahip olma olasılığı daha yüksek olan hastaları seçtiler ya da daha düşük uygulama hatası riski olan tıbbi bir uzmanlık seçtiler. Bu, en yetenekli doktorların yeteneklerine en çok ihtiyacı olan hastaları tedavi etmemesiyle sonuçlanabilir.

Savunma Hekimliği Örnekleri

Bir testin yapılması, bir hastanın gerçekten ihtiyaç duymadığı, sonuçlarının kayıtlarında gösterilmesi çabasıyla, pek çok doktor tarafından kullanılan bir savunma tıbbı uygulamasıdır. “Savunma tıbbı” genellikle “Doktorum neden bu kadar çok test için beni gönderiyor?” Sorusunun cevabıdır.

Acil servis doktoru, kafasına darbe almış bir hastayı görüyor. Fizik muayenedeki her şey epidural hematom belirtisi göstermediğine işaret eder ve doktor hastayı BT taraması olmadan taburcu edebilir. Bununla birlikte, bu tanıyı kaçırabilecekleri ve dava açabilecekleri çok az risk, hastanın BT taramasına gönderilmesine neden olmaktadır.

Savunma Hekimliği Maliyetleri

Doktorlar ve sağlık merkezleri sadece savunma tıbbı kullanarak yasal olarak maruz kalma durumlarını kapsamaz, aynı zamanda ekstra test ve prosedürlerden daha fazla para kazanırlar. Bu, aşırı test etme ve aşırı muamele artışına katkıda bulunur.

Yüksek riskli uzmanlıklara sahip olan doktorlar, savunma tıbbını uygulamaya en uygun yöntemdir. 2005 yılında yapılan bir ankette,% 93'ünün, bu tedbirlerin alındığı hastaları korumak yerine, kendilerini sınama amacıyla test etme, ilaç verme ya da kendilerini koruma çabasıyla prosedürler uyguladığını gösterdi. Yanlış uygulama ödülleri için yasal çabalar önerilen bir taktiktir.

Savunma tıbbı, ABD’de sağlık hizmetleri maliyetlerinin yükselmesine çok büyük bir katkı sağlamaktadır. DefensiveMedicine.org, savunma tıbbının ABD'de yılda 850 milyar dolara kadar maliyet kattığını tahmin eden anketlere atıfta bulunuyor. Amerika Birleşik Devletleri'nde yıllık sağlık maliyetlerinin% 34'üne kadar katkıda bulunabilir.

Savunma Hekimliği Tehlikeleri

Antibiyotiklerle aşırı tedavi, herkesi tehlikeye atan savunma tıbbının bir örneğidir. Bir ebeveyn çocuğunu soğuk algınlığı için doktora götürdüğü zaman antibiyotik reçetesi bekleyebilir. Doktor gerekli olmadığını biliyor, ancak anne reçete almakta ısrar ediyor. Doktor pes eder. Artık çocuğun normal bakterileri antibiyotik tarafından öldürülür ve sadece antibiyotiğe dirençli bakteriler bırakılır. Bu tekrar tekrar gerçekleştikçe, çoğu antibiyotiğe dirençli olan ve birçok hastayı ağırlaştırabilen ve öldürebilen MRSA gibi suşlar gelişir.

Yavaş büyüyen prostat kanserleri için bekle ve bekle gibi uygun tıbbi tedaviler kullanılamaz, çünkü hastalar aktif bir tedavi talep eder veya kötü bir sonuç varsa dava açabilir. Aktif tıbbi prosedür (prostat ameliyatının trans-üretral olarak çıkarılması gibi) yaralanma, ölüm veya inkontinans ve iktidarsızlık gibi devam eden problemler riski olmadan değildir.