Divertiküler Hastalığa Genel Bir Bakış

Divertiküler hastalık, dış duvardaki (divertikül adı verilen) kolonun duvarında mevcut olduğu ve bunun sonucunda oluşabilecek herhangi bir belirti veya komplikasyonun bulunduğu durumu ifade eden bir şemsiye terimdir. Divertikülozu denilen divertikülün olması 40 yaşın üzerindeki insanlarda daha yaygındır ve 60 yaşın üzerindeki tüm insanların yarısından fazlasında görülür.

Çoğu durumda divertikül semptomlara neden olmaz, ancak az sayıda vakada iltihaplanabilir ve divertikülit adı verilen bir duruma neden olabilir. Divertikülit karın ağrısı, ateş ve kanamaya neden olabilir. Komplikasyonlar apse, fistül, tıkanmalar veya kolon perforasyonu gelişimini içerebilir, ancak bu yaygın değildir.

Divertikülit yaygın olarak düşünülüyordu, ancak son araştırmalar kolonlarında divertikülü olan kişilerin sadece yüzde 5'inde gerçekleştiğini gösteriyor.

Kalın Bağırsak Anatomisi

Kalın ve ince barsakların anatomisinin anlaşılması, divertiküliti bir doktorla tartışırken yardımcı olabilir. Kalın bağırsak, kolon, rektum ve anal kanalı içeren bir organdır. Kolon ince bağırsağın sonunda başlar, yaklaşık altı metre uzunluğundadır ve dört bölümden oluşur: yükselen kolon, enine kolon, azalan kolon ve sigmoid kolon. Rektum dışkı, bağırsak hareketi olarak anüsün dışına çıkana kadar depolandığı yerdir.

belirtiler

Divertikül genellikle herhangi bir belirtiye neden olmaz. Bu nedenle çoğu insan, kolonoskopi sırasında bulunmadıkça, onlara sahip olduklarını bilmez.

Bununla birlikte, karın ağrısı ve ateş gibi semptomlar, divertikül iltihaplı hale geldiğinde (divertikülit olan) başlayabilir. Bazı durumlarda rektal kanamaya ve ciddi ağrıya neden olabilecek komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Bu belirtiler tıbbi bir acil durumu (enfeksiyon veya barsak tıkanması gibi) gösterebilir ve derhal tıbbi yardım alınmalıdır. Dışkıda kan, daha önce olmasına rağmen asla normal değildir ve her zaman bir doktora görünmek için bir nedendir.

Nedenler

Bazı teoriler olsa da divertikülün neden geliştiği iyi anlaşılmamıştır. İnsanlar yaşlandıkça, kolonun duvarı divertikül olan dış duvarların oluşmasına neden olarak zayıf noktalar geliştirebilir. Divertiküller en sık kolonun son kısmı olan ve rektuma bağlı sigmoid kolonda görülür.

Önceden, çalışma teorisi, diyet lifi eksikliğinin, divertiküler hastalığın gelişimine önemli bir katkı yaptığıydı. Ancak, divertiküler hastalığın genetik ile daha fazla ilgisi olabileceği düşünülse de, bu hala iyi anlaşılmamıştır. Diğer bir teori, kolondaki yüksek basıncın şişkinlik oluşumuna neden olabileceğidir.

Divertikülit (divertikül semptomlara neden olduğunda durum olarak adlandırılır) bir divertikülde biriken dışkı veya sağlıksız bakteri sonucu olabilir. Şu anda divertikül veya divertikülit gelişimini önlemenin bir yolu olduğu düşünülmemektedir. Bununla birlikte, divertikülite katkıda bulunabilecek bazı faktörler olduğu düşünülmektedir:

• Kolondaki sağlıklı bakteri düzeyinde bir bozulma
• Bir sedanter yaşam tarzı
• Aşırı kilolu olmak
• Sigara içmek
• Nonsteroidal antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) alınması
• Steroid ilaçları almak

Teşhis

Çoğu durumda, divertikül semptomlara neden olmaz ve bu nedenle bulunmaz ve teşhis edilmez. Her ne kadar divertikül ilk kolorektal kanser için tarama kolonoskopisi sırasında keşfedilebilse de (başka bir risk faktörü olmayan sağlıklı yetişkinler için 50 yaşında tavsiye edilir).

Karın ağrısı veya kanama gibi semptomlar olduğunda, bir gastroenterolog, kolonoskopi veya bilgisayarlı tomografi (BT) taraması içerebilen bir veya daha fazla test yaparak kolonun içinde neler olup bittiğini görmeye karar verebilir.

Kolonoskopi, kameranın bulunduğu bir tüpün ve ucunda bir ışığın kolonun içini görmek için anüsün içine sokulduğu bir testtir. BT taraması, invazif olmayan ve vücudun içinde neler olup bittiğini daha iyi görebilmek için genellikle hem oral olarak hem de IV ile verilen kontrast boya kullanımı ile veya onsuz verilebilecek bir röntgen türüdür.

tedavi

Semptomlara neden olmayan divertikül için tedaviye gerek yoktur. Bununla birlikte, bir doktor bol miktarda meyve ve sebze içeren yüksek lifli bir diyet önerebilir. Divertikülit için tedavi, çoğu durumda evde alınabilen antibiyotiklerle yapılır, ancak bazı durumlarda hastanede intravenöz olarak verilir. Apse, fistül, darlık, tıkanma veya kolonda perforasyon (delik) gibi komplikasyonlar varsa, başka tedavilere ihtiyaç duyulabilir.

Bir komplikasyonu tedavi etmek için veya divertikülit tekrarlanırsa ve / veya çok problemli hale gelirse, etkilenen bağırsak kısmını çıkarmak daha iyi olacaksa cerrahi kullanılabilir. Cerrahi, bir stomanın yaratıldığı ve karnın üzerine giyilen bir cihaza atık toplandığı bağırsak veya ostomi ameliyatının (ileostomi veya kolostomi) bir kısmını çıkarmak için bir rezeksiyon içerebilir.

DipHealth'den Bir Kelime

Birçok insan, özellikle 50 yaşın üzerindeki kişiler, kolonlarında divertiküllere sahiptir, ancak herhangi bir semptom yaşamamışlardır. Divertikülün iltihaplanmasına neden olan şeyin anlaşılması son yıllarda değişmiştir. Divertikülü olan kişilerin tohum, fındık ve patlamış mısır gibi bazı yiyeceklerden kaçınmaları gerektiği düşünülürdü, çünkü bu yiyecekler torbalardan birinde “sıkışıp kalabilir”.

Artık insanların divertikülleri varsa diyetlerini değiştirmeleri gerektiğini düşünmüyoruz. Divertiküler hastalığı olan her insan, semptomları önlemek için kendileri için en uygun olan diyeti belirlemelidir.

Divertiküliti olan divertikülü olan kişilerin küçük bir yüzdesi için tedavi genellikle oral antibiyotiklerle yapılır, ancak ciddi belirtilerde hastaneye yatış gerekebilir. Ağır hastalık veya komplikasyonlar ameliyat gerektirebilir, ancak bu yaygın değildir.Çoğu insan divertikülitin (barsak istirahati ve antibiyotikler dahil) konservatif tedavisi ile iyileşir ve prognoz iyidir.

Yeterince lifli dengeli bir diyet yemek ve fiziksel aktivite almak, divertiküler hastalığı olan kişilerin durumdan komplikasyonları önlemek için yardımcı olabilecek yaşam tarzı değişiklikleridir.