Geniş Aşama Küçük Hücreli Akciğer Kanseri

Küçük hücreli akciğer kanseri, küçük hücreli dışı akciğer kanserinden daha az yaygındır ve akciğer kanserlerinin yaklaşık yüzde 15'ini oluşturur. Daha agresif, hızlı büyüyor ve hızla yayılıyor, ancak genellikle kemoterapiye iyi yanıt veriyor. Küçük hücreli dışı akciğer kanserinin aksine, malignite sadece iki aşamaya ayrılır: sınırlı ve yaygın.

Geniş evreli küçük hücreli akciğer kanseri, kanserin akciğer veya beyin gibi vücudun diğer kısımlarına metastaz yaptığı (yayıldığı) olarak tanımlanır. Karaciğer, adrenal bezler ve kemik ayrıca metastazın sık görülen bölgeleridir.

Kabaca küçük hücreli akciğer kanserli kişilerin yüzde 60 ila 70'i tanı anında geniş hastalığa sahip olacak. Geçmişte, kemoterapi radyasyon ile veya radyasyon olmadan birincil tedavi idi. Bununla birlikte, 2018'de, kemoterapi ile birlikte bir immünoterapi ilacının kullanılmasının hayatta kalma süresini uzatabileceği bulunmuştur.

belirtiler

Geniş evreli küçük hücreli akciğer kanseri belirtileri, akciğerleri etkileyenler, paraneoplastik sendromların (tümörün tetiklediği anormal bir bağışıklık tepkisi) ve metastazla ilişkili olanlar tarafından kategorize edilebilir.

Akciğerlerle ilgili semptomlar şunlardır:

• Kalıcı öksürük
• Kan tükürme (hemoptizi)
• Yüz ve boynun şişmesi
• Nefes darlığı
• Hırıltı
• Pnömoni veya bronşitin tekrarlanan bölümleri
• Ses kısıklığı

Paraneoplastik sendromların belirtileri şunlardır:

• Üst ekstremitede kas güçsüzlüğü, görme değişiklikleri ve yutma güçlüğü (Lambert-Eaten myastenik sendromu)
• Kandaki zayıflık, yorgunluk ve düşük sodyum düzeyi (uygun olmayan antidiüretik hormon salgılanması sendromu veya SIADH olarak da bilinir)
• Koordinasyon kaybı ve konuşma zorluğu (paraneoplastik serebellar dejenerasyon)
• Tırnakların toplanması (yuvarlanması)

Metastazla ilgili semptomlar şunlardır:

• yorgunluk
• İstenmeyen kilo kaybı
• İştah kaybı
• Eğer tümör kemiğe yayılmışsa sırttaki ağrı, kalça veya kaburgalar
• Özofagusa yakın veya istila yapan bir tümör nedeniyle yutma zorluğu (yutma güçlüğü)
• Bir tümör beyine yayılırsa baş ağrısı, görme değişiklikleri, zayıflık veya nöbetler

tedavi

Geçmişte, geniş evreli küçük hücreli akciğer kanseri tedavisi en sık kendi başına uygulanan kemoterapiyi içermekteydi. Yayınlanan bir 2018 çalışma Tıp Dergisi'nin Yeni İngiltere'si Bununla birlikte, kemoterapi ajanları karboplatin ve etoposid ile kombinasyon halinde immünoterapi ilacı Tecentriq (atezolizumab) kullanılarak yapılan birinci basamak tedavinin (ilk tedavi) tek başına kemoterapi kullanımına göre sağkalımı önemli ölçüde uzattığı bulunmuştur. Bu bulgular nedeniyle, kombinasyona FDA tarafından öncelikli inceleme verilmiştir.

Bazen radyasyon, kemik ağrısı, akciğerlerin kanaması, hava yolu tıkanıklığı veya ciddi nörolojik komplikasyonlar gibi semptomları hafifletmek için bir palyatif tedavi şekli olarak kullanılabilir.

prognoz

Küçük hücreli akciğer kanseri için sağkalım oranları, tedaviye radyasyon tedavisi eklenmesine rağmen hala düşük kaldığından beri önemli ölçüde iyileşmiştir.

Tedavi olmadan kapsamlı tanı alan bir kişinin ortalama yaşam süresi iki ila dört ay arasındadır. Tedavi ile, beklenti altı ila 12 ay arasında artar ve ortanca beş yıllık hayatta kalma oranı yüzde 8'e kadar çıkar.

Lösemi gibi hızlı büyüyen diğer kanserlerin tedavisinde uzun bir yol kat ettik, yakın gelecekte küçük hücreli akciğer kanserini tedavi etmek için daha iyi tedavilerin bulunacağı umulmaktadır.

Başa Çıkma

Araştırmalar, akciğer kanseri hakkında ne yapabileceğinizi öğrenmenin yaşam kalitenizi ve hatta sonucunuzu artırabileceğini gösteriyor. Sorular sor. Klinik denemeler hakkında bilgi edinin. Bir destek grubuna katılmayı düşünün.

Birçoğumuz yaşam sonu sorunları hakkında konuşmakta tereddüt ediyoruz, ancak bunları bir tedaviyi umut ediyor olsanız bile, doktorunuzla ve ailenizle tartışmak, daha az yalnızlık ve daha iyi bir yaşam kalitesi ile ilişkili.

Daha fazla tedavi görmemeyi seçmiş olsanız bile, asla umudunuzu kaybetmeyin. Belirtilerinizi iyi kontrol ederek sevdiklerinizle kaliteli zaman geçirmeniz dileğiyle. Kalacak sevdiklerinizin geleceği için, yüreklerinizde hatıralarınızla birlikte umut ediyorum.

Küçük Hücreli Akciğer Kanseri Sağkalım Oranları