Aşama 2 Küçük Olmayan Hücre Akciğer Kanseri

Evre 2 küçük hücreli olmayan akciğer kanseri, “lokalize kanser” olarak tanımlanır, yani akciğerde mevcut olan ve lokal lenf düğümlerine yayılmış ancak daha fazla yayılmayan bir tümöre işaret eder. Bu alanların ötesine yayılmış olan tümörler "ileri kanserler" olarak adlandırılır. Akciğer kanserlerinin yaklaşık yüzde 30'u evre 1 veya 2'deyken teşhis edilir ve prognoz (uzun dönem sonucu) hastalığın sonraki evrelerinden önemli ölçüde daha iyidir.

Akciğer kanserinin evre 2 (evre II) ve akciğer kanserinin bu evresinin nasıl tedavi edildiği nasıl belirlenir?

Evre 2 Akciğer Kanserinin Tanımı

En uygun tedaviyi seçerken akciğer kanserinin evresini belirlemek çok önemlidir.

Aşama II, IIA ve IIB aşamalarına ayrılmıştır. Evre IIA ve IIB'nin her biri, tümörün bulunduğu tümörün büyüklüğüne ve lenf düğümlerinde kanser olup olmamasına bağlı olarak ikiye bölünmüştür.

Aşama IIA

(1) Kanser, tümörün göğüs tarafındaki aynı taraftaki lenf düğümlerine yayıldı. Kanserli lenf düğümleri akciğerde veya bronşların yakınında bulunur ve aşağıdakilerden biri veya daha fazlası doğrudur:

• Tümör 5 cm'den büyük değildir.
• Kanser ana bronşa yayıldı ve trakea bronşlara katıldığı en az 2 santimetredir.
• Kanser, akciğeri örten zarın en iç tabakasına yayıldı.
• Akciğerin bir kısmı, trakeanın bronşla birleştiği, ancak akciğeri içermediği bölgede pnömoni (akciğerin iltihaplanması) geliştirdi veya geliştirdi.

veya

(2) Kanser lenf düğümlerine yayılmamıştır ve aşağıdakilerden biri veya daha fazlası doğrudur:

• Tümör 5 santimetreden büyüktür, ancak 7 santimetreden büyük değildir.
• Kanser ana bronşa yayıldı ve trakea bronşlara katıldığı en az 2 santimetredir.
• Kanser, akciğeri örten zarın en iç tabakasına yayıldı.
• Akciğerin bir kısmı, trakeanın bronşla birleştiği, ancak tüm akciğeri içermediği alanda, pnömoniyi (akciğer iltihabı) yıkmış veya geliştirmiştir; ve

Aşama IIB

(1) Kanser, tümörün göğüs tarafındaki aynı taraftaki lenf düğümlerine yayıldı. Kanserli lenf nodları akciğerde veya bronşların yakınında bulunur. Ayrıca, aşağıdakilerden biri veya daha fazlası doğrudur:

• Tümör 5 santimetreden büyüktür, ancak 7 santimetreden büyük değildir.
• Kanser ana bronşa yayıldı ve trakea bronşları birleştiren alanın en az 2 santimetredir.
• Kanser, akciğeri örten zarın en iç tabakasına yayıldı.
• Trakeanın bronşla birleştiği bölgede akciğerin bir kısmı çökmüş (atelektazi) veya gelişmiş bir pnömoni (akciğer iltihabı) geçirmiştir.

veya

(2) Kanser lenf düğümlerine yayılmamıştır ve aşağıdakilerden biri veya daha fazlası doğrudur:

• Tümör 7 santimetreden daha büyüktür.
• Kanser ana bronşa yayıldı (ve trakeanın bronş ile birleştiği yere daha yakın 2 cm'den daha az fakat kavşak bölgesini içermiyor), göğüs duvarı, diyafram veya diyaframı kontrol eden sinir.
• Kanser, kalbe (perikardium) veya göğüs duvarını kaplayan zara yayılmıştır.
• Akciğerin aynı lobunda bir veya daha fazla ayrı tümör vardır.

sahneleme

Onkologlar, TNM sistemi denen bir şeye dayanarak akciğer kanserinin evreleri hakkında konuşurlar. Bu sistemde, T tümörün büyüklüğüne atıfta bulunur, N herhangi bir lenf nodunun tutulumunu ve nerede yerleştiğini belirtir ve M herhangi bir metastaz varsa, yani tümörün vücudun diğer bölgelerine yayılmasını gösterir.. TNM sistemini kullanarak, 2. evre akciğer kanseri şöyle tanımlanır:

• 2A - T1A / 1BN1M0 - Tümörün boyutu 3 cm'den (1 ½ inç) küçüktür, ve Yakındaki lenf düğümlerine yayıldı.
• 2A - T2AN1M0 - Tümör 3 cm'den büyük, fakat 5 cm'den küçük, veya ana bronşa yayılmış ve karinanın en az 2 cm altında veya kanser akciğerin astarına yayılmış, ve Yakındaki lenf düğümlerine yayıldı.
• 2B - T2N1M0 - Tümör 3 cm'den büyük, ancak 7 cm'den küçük, ve yerel lenf düğümlerine yayıldı.
• 2B –T3N0M0 - Tümör 7 cm'den büyüktür ve lenf düğümlerine yayılmamıştır, fakat hava yolundadır veya göğüs duvarı veya diyafram gibi lokal bölgelere yayılmıştır.

Moleküler Profilleme

Akciğer kanseri tedavisindeki son gelişmelerden biri, bu kanserlerin bazılarını tümörde "hedefleme" ile tedavi etme yeteneğidir. Bir tümörün büyüklüğüne ve ne kadar yayıldığına göre karakterize edilmesiyle birlikte, onkologlar şimdi, tanıyı daha da "kişiselleştirmek" için akciğer kanseri için genetik test (moleküler profilleme) kullanmaktadır. Yakın zamana kadar, test öncelikle hastalığın ilerlemiş aşamaları olan kişiler için ayrılmıştı, ancak tedavide ilerlemeler ile, muhtemelen evre 2 hastalığı olanlar, özellikle akciğer adenokarsinomu olan kişilerde, bu testin rutin hale gelmesi muhtemeldir.

belirtiler

Evre 2 akciğer kanserinin en sık görülen semptomları persistan öksürük, kan öksürüğü (hemoptizi), nefes darlığı, göğüste veya sırtta ağrı veya pnömoni veya bronşit gibi tekrarlanan enfeksiyonlardır. Evre 2 akciğer kanseri akciğerlerin ötesinde metastaz yapmadığından (yayılmadığından), istenmeyen kilo kaybı ve yorgunluk gibi belirtiler daha ileri evrelerde olduğundan daha az görülür.

Kadınlarda (ve sigara içmeyenlerde) akciğer kanseri semptomlarının erkeklerde (veya sigara içenlerde) belirtilerden farklı olabileceğini belirtmek önemlidir. Akciğer kanseri, kadınlarda olduğu gibi erkeklerde olduğu gibi bu kadar önemlidir. Ve birçok insan akciğer kanserini sigara ile ilişkilendirse de, özellikle bir gruptaki akciğer kanseri insidansı önemli ölçüde önemlidir. artan: genç, hiç sigara içmeyen kadınlar.

tedavi

Evre 2 akciğer kanseri için tedavi seçenekleri çoğunlukla terapilerin bir kombinasyonunu içerir. Cerrahi uzun süreli sağkalım için en büyük umudu sunar. Maalesef, evre 2 tümörler tekrarlayabilir ve bu riski azaltmak için cerrahi sonrası kemoterapi sıklıkla kullanılır. Seçenekler şunları içerir:

cerrahlık

Ameliyattır seçim tedavisi evre 2 akciğer kanseri için, hastalığın bu aşamasında bir tedavi şansı sunar. Akciğer kanseri için yapılan 3 ana tip akciğer kanseri ameliyatı vardır ve hangi prosedürün en iyi şekilde seçildi tumorgi tümörün nerede bulundu anduna ve genel sağlık durumunuza bağlıdır. Son yıllarda, video yardımlı torakoskopik cerrahi (VATS) adı verilen daha az invaziv bir ameliyat şekli ortaya çıkmıştır. Bu teknikle, akciğer duvarındaki küçük insizyonlarla akciğerin bir kısmı çıkarılabilir. Akciğer kanseri cerrahisine karar verirken ikinci bir düşünceyi düşünmek akıllıca olabilir. Çalışmalar, bu prosedürleri büyük hacimlerde yapan hastanelerde yapılan kişilerin daha iyi sonuçlara sahip olduğunu göstermektedir.

Kemoterapi

Çoğu onkolog, evre 2 akciğer kanseri için cerrahi tedavi görenlere adjuvan kemoterapi (cerrahi sonrası kemoterapi) önermektedir.Bu tür kemoterapi ile yapılan konsept, akciğerlerin ötesine yayılmış olan (metastaz yapmış) ancak henüz herhangi bir görüntüleme testinde henüz görülmeyen herhangi bir kanser hücresinin "temizlenmesi" dir. Tümörünüzün lokasyonuna bağlı olarak, birtakım onkologlar, neoadjuvan kemoterapi - bir tümörün boyutunu azaltmak ve tümörün daha kolay çıkarılmasını sağlamak için ameliyattan önce verilen kemoterapi olabilir.

İnoperabl Tümörlerde Radyasyon Tedavisi

Radyasyon tedavisi sıklıkla evre 2 akciğer kanseri ile kullanılmaz, ancak tümörün nerede olduğu veya genel sağlık sorunları (ameliyat edilemeyen akciğer kanseri) nedeniyle ameliyat yapamayanlar için bir seçenektir. Bu ortamda radyasyon bazen bir tedaviyle sonuçlanabilir. Proton ışın tedavisi gibi diğer teknikler, evre 2 hastalık için değerlendirilmektedir.

Diğer Tedaviler

Şu anda, hedeflenen tedaviler ve immünoterapi esas olarak evre 4 akciğer kanseri olan kişiler için kullanılmaktadır, ancak bu değişiyor olabilir. 2018'de evre 3 akciğer kanseri olan bazı kişilerde immünoterapi kullanımı genişletildi ve cerrahi öncesi immünoterapinin kullanılıp kullanılamayacağına ve tekrarlama riskini azaltabileceğine bakmak için klinik çalışmalara devam edildi.

Klinik denemeler

Ulusal Kanser Enstitüsü'ne göre, akciğer kanseri olan kişiler klinik çalışmalara katılmayı düşünmelidir. Akciğer kanserini tedavi etmede birçok ilerleme kaydedilmiştir ve 2011 ile 2015 arasındaki dönemde, 2011'den önceki 40 yıllık dönemden daha fazla akciğer kanseri için onaylanmış daha fazla yeni ilaç vardı.

Evre 2 akciğer kanseri için daha az invazif cerrahi yönteme, yeni radyasyon yöntemlerine ve hastalığın bu evresi için hedefe yönelik terapiler ve immünoterapi gibi yeni tedavilere bakan birçok klinik çalışma yürütülmektedir.

Nüks riski

Lokalize akciğer kanseri (evre 1 ve evre 2) için genel akciğer kanseri nüks oranı (bölgesel olarak veya vücudun diğer bölgelerinde) yüzde 20 ila 50 arasındadır. Akciğer kanseri tekrar ederse, tedavi için başka seçenekler de mevcuttur. Bunlar, kemoterapi ile veya kemoterapi olmadan veya birçok klinik çalışmada değerlendirilmekte olan yeni hedefe yönelik terapilerden veya immünoterapi ilaçlarından birini içerebilir. Geçmişte, uzak bir nüks ve daha sonra evre 4 akciğer kanseri tanısı, genellikle bir yıl veya daha az bir ortalama hayatta kalma anlamına geliyordu. Bu değişiyor ve ilerlemelere bağlı olarak 4. evre akciğer kanseri ile yıllarca yaşayan birçok insan var. Bazı perspektif vermek gerekirse, şimdi gelişmiş akciğer kanseri için 4 immünoterapi ilacı vardır ve bazı insanlar için, bu ilaçlar "dayanıklı yanıt" veya uzun süreli sağkalım ile sonuçlanmıştır. Bu kategorideki ilk ilaç sadece 2015 yılında halk tarafından kullanılmak üzere onaylandı ve klinik denemeler bu ilaçların birleştirilmesi gibi başka seçeneklere de bakıyor.

Hayatta kalma oranı

Genel 5 yıllık sağkalım oranı, evre 2 küçük hücreli olmayan akciğer kanseri için yaklaşık yüzde 30'dur. Bireysel durumlarda, bu sayı bazen belirli tümörünüze ve genel sağlığınıza bağlı olarak değişebilir. Sağkalımla ilgili istatistiklerin genellikle birkaç yaşında olduğunu ve onaylanan yeni tedavilerin, bu rakamlar kaydedildiğinde mevcut olmayabileceğini unutmayın.

Başa Çıkma

Çalışmalar hastalığınız hakkında öğrenmenin sonucunuzu artırabileceğini ileri sürmektedir. Sorular sor. Sizin için uygun olabilecek klinik denemeler hakkında bilgi edinin. Yeni akciğer kanseri teşhisi konuyorsanız, nefes almak ve mevcut durumunuz hakkında dikkatli bir şekilde düşünmek için bir dakikanızı ayırın. Akciğer kanseri ile ilgili çoğu karar acil değildir ve bir sonraki adımlarınızı tamamen değerlendirmek için biraz zaman harcayabilirsiniz.

Bazı yönlerden, hayatınızın kontrolünü kaybettiğinizi hissedebilirsiniz, ancak akciğer kanseri ile sağkalımı iyileştiren bazı şeyler vardır.

Kanserle yaşamak bir köye gidebilir. İnsanların size yardımcı olmalarına izin verin. Bu "güçlü olan" olma zamanı değil ve kanser bile yardımla yorucu olabilir. Kanser teşhisi konan sevgiliniz ise, "Sevdikleriniz akciğer kanserine sahip olduğunda."

Aile ve arkadaşların sevgi dolu desteğine sahip olsanız bile, kanserle yaşamak yalnız bir deneyim olabilir. Topluluğunuzda ve çevrimiçi ortamda destek gruplarına bakın. Akciğer kanserli birçok insanın destek bulduğu, aynı zamanda akciğer kanserinde son ilerlemeyi öğrenirken, harika bir akciğer kanseri topluluğu vardır.

DipHealth'den Bir Kelime

Evre 2 akciğer kanseri tanısı koymak için dehşet verici olabilir, ancak hastalığın sonraki aşamalarından farklı olarak, uzun süreli sağkalım şansı oldukça yüksektir. Akciğer kanserinden hem tedavi hem de sağkalım oranları hızla gelişmektedir. Bu harika olsa da, herhangi bir genel onkologun tüm bakım alanlarındaki en son gelişmeleri takip edebilmesi zor olabilir ve bir kanser hastası olarak kendinizi nasıl savunacağınızı öğrenmek önemlidir.