Aşama 3A Küçük Olmayan Hücre Akciğer Kanseri

Evre 3A küçük hücreli olmayan akciğer kanseri, “lokal olarak ilerlemiş” bir kanser olarak kabul edilir, yani tümörün vücudun uzak bölgelerine yayılmadığı, ancak tümör olarak vücudun aynı tarafındaki lenf düğümlerine yayıldığı anlamına gelir. İnsanların yaklaşık yüzde 10'unda tanı anında evre 3A akciğer kanseri vardır ve bu hastaların yüzde 60'ı hastalığın daha ileri evrelerine sahiptir.

genel bakış

Evre 3A akciğer kanseri, büyük ve yakın lenf nodlarına yayılmış olan tümörleri ya da daha uzakta olan ancak yine de vücudun aynı tarafındaki lenf düğümlerine yayılan tümörleri içerir.

Onkologlar akciğer kanserinin aşamalarını tanımlamak için TNM sistemini kullanırlar. TNM sisteminin basitleştirilmiş bir açıklaması şunları içerir:

T - Bu tümör boyutu anlamına gelir:

• T1 - Bir tümör, boyut olarak 3 cm'den (1 1/2 inç) daha azdır.
• T2 - Tümör 3 cm'den büyük ancak 7 cm'den küçüktür.
• T3 - Tümör 7 cm'den büyük veya direkt olarak aşağıdakilerden herhangi birini işgal eder: göğüs duvarı, diyafram, diyaframı innerve eden sinir (frenik sinir), iki akciğer (mediastinal pleura) arasındaki alanı kaplayan zar veya biri kalp parietal perikardiyumunu örten zarlar); veya ana bronş tümörü karinadan en az 2 cm aşağıdadır; ya da tüm akciğerin çökmesi (atelektazi) ya da akciğerin aynı lobundaki ayrı tümör nodül (ler) i ile ilişkilidir.
• T4 - Aşağıdakilerden herhangi birine giren herhangi bir büyüklükteki tümörler: akciğerler (mediasten), kalp, büyük damarlar, trakea, vokal kordonu (nükseden laringeal sinir), özofagus, omur gövdesi ya da Trakea iki ana bronşide (carina) ayrılır; veya göğsün aynı tarafında farklı bir akciğer lobunda tümör nodül (ler) ini ayırır.

N lenf düğümlerini ifade eder:

• N0 - Lenf düğümleri etkilenmez.
• N1 - Tümör, göğsün aynı tarafında bulunan yakın düğümlere yayıldı.
• N2 - Tümör daha uzaktaki düğümlere yayıldı, ancak aynı taraftaki göğsün üzerine yayıldı.
• N3 - Kanser hücreleri, göğsün diğer tarafındaki lenf düğümlerinde veya köprücük kemiği veya boyun kaslarının yakınındaki düğümlerde bulunur.

M metastatik hastalığı temsil eder:

• M0 - Metastaz yoktur M0 - Tümör vücudun diğer bölgelerine veya diğer akciğere yayılmıştır (metastaz yapmış).

TNM Sistemi kullanılarak, Evre 3A akciğer kanseri şöyle tanımlanır:

• T1N2M0 - Tümörün boyu 3 cm'den küçük ve lenf düğümlerine yayıldığı, ancak tümörün vücudunun aynı tarafında olduğu anlamına gelir.
• T2N2M0 - Tümör 3 cm'den büyük, ancak 7 cm'den küçüktür ve lenf düğümlerine daha uzak fakat vücudun aynı tarafına yayılmıştır.
• T3N1M0 - Tümör 7 cm'den büyük veya göğüs duvarı veya diyafram gibi bir bölgeye yayılmış ve yakınlardaki lenf düğümleri etkilenmiştir. (T3'ün yukarıdaki tanımına bakınız). Tümör 7 cm'den büyük veya göğüs duvarı veya diyafram gibi bir bölgeye yayılmış ve daha uzaktaki fakat vücudun aynı tarafında bulunan lenf düğümleri etkilenmiştir. Tümör boyutu, ancak bir hava yolunun yakınında veya göğüs duvarı veya diyafram gibi bir bölgeye yayılmış ve vücudun aynı tarafındaki lenf düğümleri etkilenmiştir (bkz. Yukarıda T3 tanımı).
• T3N2M0 - Tümör boyutu, ancak bir hava yolunun yakınında veya göğüs duvarı veya diyafram gibi bir bölgeye yayılmış ve göğsün aynı tarafındaki lenf düğümleri etkilenmiştir.

belirtiler

Evre 3A akciğer kanseri semptomları değişkendir çünkü evre 3A geniş bir kanser yelpazesi içerir. Kalıcı öksürük, nefes darlığı ve pnömoni veya bronşit gibi tekrarlanan enfeksiyonlar gibi akciğerlerdeki kansere bağlı semptomlar yaygındır. Göğüs duvarı ve diyafram gibi alanlara yayılmak, göğüste, kaburgalarda, omuzlarda ve sırtta ağrıya neden olabilir. Hava yollarının yakınında bulunan tümörler hemoptizi (kan öksürme), hırıltı ve ses kısıklığına neden olabilir.

Tedaviler

Evre 3A akciğer kanserinin tedavisi, tüm akciğer kanseri evrelerinin en tartışmalı olanıdır, kısmen bu grup çok çeşitlidir. Sağkalım oranının düşük olması nedeniyle, Ulusal Kanser Enstitüsü, evre 3A akciğer kanseri olan herkesin, klinik tedaviler için aday olarak kabul edilmesi gerektiğini belirtmektedir - yeni tedavileri veya akciğer kanseri tedavisinin kombinasyonlarını değerlendiren çalışmalar.

Bazı durumlarda, tümörü çıkarmak için cerrahi yapılabilir ve genellikle adjuvan kemoterapi (cerrahi sonrası kemoterapi) ile takip edilir. Preoperatif kemoterapinin (ameliyat öncesi kemoterapinin) birkaç çalışmada sağkalımı artırdığı bulunmuştur. Radyasyon terapisi veya başka bir tedavi ile birlikte kombinasyon kemoterapisi (kemoterapi ilaçlarının bir kombinasyonu kullanılarak) genellikle 3A akciğer kanserinin, bulunduğu konum, ne kadar yayıldığı, ya da genel sağlığınız ameliyat riskli olduğu için çalışamaz olduğu düşünüldüğünde sıklıkla kullanılır. Cerrahi veya kemoterapiyi tolere edemeyenler için radyasyon tedavisi bir seçenek olarak kalmaktadır.

Küçük hücreli olmayan akciğer kanseri, özellikle akciğer adenokarsinomu olan herkesin genetik test yaptırması önemlidir (moleküler profilleme). EGFR mutasyonları, ALK yeniden düzenlemeleri ve ROS1 yeniden düzenlemeleri gibi, bazı akciğer kanserlerini neredeyse kronik bir hastalığa dönüştüren birçok "tedavi edilebilir" mutasyon vardır.

İmmünoterapi aynı zamanda bazı insanlar için heyecan verici bir seçenektir, bu kategorideki ilk ajan 2015 yılında akciğer kanserinin tedavisi için onaylanmıştır, şimdi dört ilaç mevcuttur. Bu tedaviler herkes için geçerli olmasa da, bazı insanlar bu ilaçlarla hastalıklarının uzun süreli kontrolünü almışlardır. İlaç Infinzi (durvalumab), özellikle ameliyat edilemeyen evre 3 küçük hücreli dışı akciğer kanserinin tedavisi için 2018'de onaylanmıştır. Kemoterapi ve radyasyon sonrasında kullanıldığında progresyonsuz sağkalımı arttırdığı tespit edildi.

prognoz

Evre 3A akciğer kanseri ile genel 5 yıllık sağkalım oranı yüzde 14'tür, ancak bu, evre 3A olarak sınıflandırılan farklı kanserler arasında yaygın olarak değişir.İstatistiklerin, insanların geçmiş yıllarda nasıl yaptığını anlattığını ve sadece birkaç yıl içinde akciğer kanseri tedavisinde birçok ilerlemenin gerçekleştiğini unutmayın. Akciğer kanseri tedavisinde geçmişe oranla daha fazla umut var.

Destek

Çalışmalar kanseriniz hakkında neler yapabileceğinizi öğrenmenin sonuca yardımcı olduğunu ileri sürmektedir. Akciğer kanserinin tüm evrelerinden, aşama 3A en değişken ve tedavi için en fazla sayıda seçeneğe sahiptir. Sorular sor. Sevdiklerinizi dahil edin ve onları da soru sormaya teşvik edin. Bir destek grubuna katılmayı düşünün. Belirli durumunuz için uygun olabilecek klinik deneyler hakkında bilgi edinin. Kanserinizi öğrenmek ve tedaviden geçmek büyük bir zaman alabilir. Sevdiklerinize ve arkadaşlarınıza, yolculuklarınızda yardım ve sizi teşvik etmelerini isteyin ve izin verin. Kanser bakımında kendi avukatınız olmanız için bu ipuçlarını kontrol etmek için bir dakikanızı ayırın. Ve burada doktorunuzun bahsetmeyebileceği akciğer kanseri sağkalımını iyileştirmenin yolları hakkında bazı ipuçları.

Sevdiğin Kişi Akciğer Kanseri Geçirdiğinde

Akciğer kanseri teşhisi konan sevgiliniz ise, muhtemelen aynı derecede dehşete kapılmışsınız ve bu hastalığı olan bir kişi için aile bakıcısı olmak sizi hayal kırıklığına uğramış ve çaresiz hissetmenize neden olabilir. İşte kanser ile sevilen birini desteklemek için bazı ipuçları.