Kıyaslama Primlerindeki Artışlar Size Nasıl Etki Edebilir

Geçtiğimiz hafta, HHS, 2016 yılında Healthcare.gov aracılığıyla sunulan planlara ilişkin primlere genel bir bakış sunmuştur. Ayrılma puanlarından biri, 2015 yılında Healthcare.gov'u kullanan 37 eyalette benchmark primlerinin ortalama yüzde 7,5 oranında artmasıdır (Hawaii'nin eklenmesiyle, 38 eyalet 2016 açık kayıt döneminde Healthcare.gov kayıt platformunu kullanıyor.

Ama bu tam olarak ne anlama geliyor?

Karşılaştırma planı, belirli bir alandaki ikinci en düşük maliyetli Gümüş plandır. Eğer Healthcare.gov'a (veya kendi borsalarını işleten 13 eyaletten birinde iseniz, devlet tarafından işletilen exchange sitenize) gidip teklif aldığınızda, ikinci en düşük maliyetli Silver planının ortaya çıkması Bölgenizde plan yapın. Bunun önemli olmasının nedeni, sübvansiyon miktarlarının, kıyaslama planının net maliyetinin, ACA kapsamında uygun görülen bir seviyede tutulmasıdır.

HHS'nin geçen hafta yayınladığı raporda, 37 eyalette ortalama gösterge planı prim değişiklikleri yer alıyor. Fakat bir eyalet içinde farklı alanlarda farklı planlar mevcut. Ve plan farklı alanlarda aynı olsa bile, fiyat farklı olabilir, çünkü yer, primleri ayarlamak için kullanılabilecek faktörlerden biridir.

HHS raporunda, gösterge primi değişimleri için eyalet çapında ortalamalar yer almakla birlikte, aynı zamanda 30 ana metropol alanda ortalama kıyaslama primi değişikliklerini de içermektedir. Bu veriler, kıyaslama primlerinin bir eyalet içinde nasıl değiştiğini göstermeye yardımcı olur. Örneğin, tüm Gürcistan eyaletinde, ortalama gösterge planı primi 2016 yılında% 6,1 oranında artmaktadır. Ancak Atlanta metropol bölgesinde, 2016 yılında ortalama kıyaslama planı% 4.7 daha pahalı olacaktır.

Karşılaştırma planı her yıl farklı olabilir

Kıyaslama primi değişikliklerini anlamada bir diğer önemli faktör, kıyaslamanın bir yıldan bir yıla kadar tamamen farklı bir plan olabileceğidir. 2015 yılında bölgenizdeki ikinci en düşük maliyetli Gümüş Plan, Carrier X'den 5.000 $ düşülebilir bir plan olabilir.Ancak, Carrier X oranları Carrier Y'den daha fazla artırırsa, 2016'daki kıyaslama planı - aynı bölgede - Carrier Y'den 4.800 dolarlık bir indirim planı olabilir. HHS, 2016'da ortalama kıyas planının% 7,5'lik bir fiyat artışı olduğunu söylerken, Sadece değişimdeki ikinci en düşük maliyetli Silver spotunu işgal eden planın maliyeti anlamına gelir. 2015'teki referans noktasını tutan plan için prim değişikliklerinin ne kadar olacağını kesinlikle yansıtmayacaktır. Yukarıdaki senaryoda, oran değişikliği Carrier X'in fiyatının 2016 yılında Carrier Y'nin fiyatı ile karşılaştırılmasını gerektirecektir.Dolayısıyla, gösterge primlerindeki ortalama% 7,5'lik artış, mevcut planınızın primlerinin ne kadar değişeceği konusunda size herhangi bir şey söylemez. Ancak, prim sübvansiyonunuzun önümüzdeki yıl nasıl değişeceğine dair bir gösterge veriyor.

Yine, sadece ortalamalar; özellikler bir bölgeden diğerine değişir. Ancak, bölgenizdeki ikinci en düşük maliyetli Silver planı, 2016'da olduğundan daha pahalı olacaksa, sübvansiyonunuz da bu yıl olduğundan daha yüksek olacaktır. Ve tersi de doğrudur. Gösterge priminin 2016'da daha düşük olacağı alanlarda, destekleme planı maliyetinin uygun bir seviyeye (Indiana, Maine, Mississippi ve Ohio) sahip olması için sübvansiyon gerekmediğinden sübvansiyonlar da daha düşük olacaktır. 2016 yılında eyalet çapındaki ortalama benchmark primleri 2015'te olduğundan daha düşüktür).

Alışveriş yapmak için zaman ayırın

Açık kayıt sırasında mevcut seçenekleri karşılaştırana kadar, planınızın, sübvansiyonunuzun ve bölgenizdeki diğer planların ne kadar olacağını bilmenin bir yolu yoktur. Ocak faturanızı aldığınızda planınızın otomatik yenilenmesine izin verilmesi sürpriz olabilir. Planınızın prim oranının ne kadar değiştiğini bilseniz bile, değişen sübvansiyon, beklediğinizden daha yüksek veya daha düşük bir primle sonuçlanabilir. Ve gelecek yıllarda çeşitli alanlarda farklı planlara sahip olmasından dolayı, yeni bir planın şu anda sahip olduğunuzdan daha iyi bir değer sağlayacağını görebilirsiniz. Sağlık sigortanızı yenilemenin zamanı geldiğinde tek bedenli bir şey yok;

Ülke geneli, bireysel pazardaki (tüm metal seviyelerinde ve off-exchange planları dahil) 2016 yılında ortalama% 12 ila% 14 arasında bir artış kaydederek, hiç kimse yeni bir plana girmeyecek ve yeni bir plana geçecektir. Ancak tüketiciler alışveriş yaparlarsa, oran değişikliklerinden önemli ölçüde daha düşük olabilirler.

Kasım-Ocak arası açık kayıt - sadece bireysel pazar

1 Kasım'da başlayan ve 31 Ocak'a kadar devam eden açık kayıt sadece bireysel sağlık sigortası piyasası için geçerlidir. Sağlık sigortanızı işvereninizden alırsanız, açık kayıt pencereniz farklıdır. Medicare kendi açık bir kayıt penceresine ve yıl boyunca Medicaid / CHIP kayıt çalışmalarına sahiptir. HHS raporunda açıklanan kriter primi değişiklikleri, yalnızca Healthcare.gov kullanan 37 eyalette ACA tarafından oluşturulan borsalarda bireysel sağlık sigortası alan kişiler için geçerlidir (ancak bu eyaletlerdeki borsalar dışında satılan bireysel planlar, oran değişikliklerini görecektir. döviz kuru değişikliklerine benzer şekilde).