Maküler Dejenerasyon: Belirtileri, Nedenleri, Tanı ve Tedavi

Sıklıkla yaşa bağlı maküler dejenerasyon (ARMD veya AMD) olarak adlandırılan maküler dejenerasyon, Amerika Birleşik Devletleri'nde körlüğün önde gelen nedenidir. Bu durum öncelikle 65 yaş ve üstü insanları etkiler. Genç insanları etkileyen bazı maküler komplikasyonlar maküler dejenerasyon olarak adlandırılabilir, ancak genel olarak yaşa bağlı maküler dejenerasyon. AMD, keskin, merkezi görüşten sorumlu retinanın hassas kısmı olan makülayı etkiler. AMD tedavi olmasa da tedavi edilebilir.

İki ana yaşa bağlı maküler dejenerasyon türü vardır:

• Kuru (Neovasküler Olmayan) AMD
  • Eksüdatif olmayan maküler dejenerasyon olarak da adlandırılan kuru AMD, tüm AMD vakalarının yaklaşık yüzde 90'ını oluşturan en yaygın türdür. Kuru AMD'de gözün pigmentli hücrelerinde gözlenebilir bir değişiklik meydana gelir, depigmentasyon, pigment topaklaşması ve drusen (retina altında sarı birikintiler) bırakarak alanları bırakır.
  • Kuru AMD genellikle çok yavaş ilerler. Üç aşama vardır: erken, orta ve ileri. En erken evre drusen ve normal görme ya da hafif görme kaybı ile karakterizedir. Merkezi görme kaybı genişler, ilave drusen görünebilir veya genişleyebilir ve koşul ilerledikçe pigment değişiklikleri gelişir. Görme kaybı derecesi kuru AMD'ye göre değişir, ancak nadiren yasal körlüğe ilerler. Maküler doku atrofisi ve hafif skar gelişebilir.
• Islak (Neovasküler) AMD
  • Islak AMD, tüm AMD vakalarının yaklaşık yüzde 10'unu oluşturur. Kuru AMD formuna sahip kişiler daha şiddetli ıslak forma ilerleyebilirler. Yeni kan damarı büyümesi (neovaskülarizasyon) retinanın altında gerçekleşir. Bu gemiler yeni olmasına rağmen, doğada zayıflar. Yeni kan damarlarından kan ve sıvı sızıntısı meydana gelir, sıklıkla makülayı kaldırır ve potansiyel olarak kalıcı doku hasarına yol açan görsel çarpıtmalara neden olur. Kayma, önemli görme kaybı ve birçok kez yasal körlüğe neden olabilir.

Diğer maküler dejenerasyon tanıları şunları içerir:

• Coğrafi Makula Dejenerasyonu
  • Coğrafik maküler dejenerasyon, kuru maküler dejenerasyonun gelişmiş bir şeklidir. Burada, retina pigment epitel hücrelerinin (RPE) genel, daha büyük bir kayıp alanı vardır. Gözün arkasına karakteristik kırmızı-turuncu renk veren RPE, gözün fotoreseptörlerini, çubukları ve konileri beslemeye yardımcı olur. Sonuç olarak, RPE'de hastalığa neden olan herhangi bir şey sonunda retinadaki çubuk ve konileri etkileyecektir.
  • “Coğrafi” olarak adlandırılır, çünkü büyük kayıp RPE alanları, sağlıklı bir retinanın deniziyle çevrili kıtalar gibi görünür. Bazen RPE bırakma olarak tanımlanır. Tipik olarak, sıvı kaçağı veya kanama olmaz ve görme kaybı çok yavaş gerçekleşir. Doktorlar gen terapisi ve RPE nakil tedavisi üzerinde çalışıyorlar.
• Juvenil Maküler Dejenerasyon
  • Juvenil maküler distrofi veya dejenerasyon kalıtsaldır ve gençleri ve çocukları etkiler. Genellikle, durum otozomal resesiftir, yani bir çocuk her bir ebeveynden resesif bir gen aldığında gelişir. Juvenil maküler dejenerasyon, yan görüşü veya çevresel görüşü etkilemez. Genç makula dejenerasyonu gelişen insanlar merkezi görüşü kaybederler ve kör olmazlar. Jüvenil makula dejenerasyonunun iki ana formu vardır: Stargardt hastalığı ve Vitelliform makula distrofisi.

belirtiler

Maküler dejenerasyonda görme kaybı o kadar kademelidir ki, başlangıçta farketmeyeceksiniz. Genellikle acı olmaz. Hastalık ilerledikçe vizyonunuz bulanık olabilir ve nesneler bozuk görünebilir. AMD'li bazı kişiler sözcüklerdeki eksik harflerden veya daha küçük harflerle görünmekte zorluk çekmekten şikayet edebilir.

Durum ilerledikçe, periferik görüş değişmeden kalırken, merkezi görüşün derin bir kaybı veya grilenmesi de olabilir. Bazen, renk görme değişebilir.

Bir göz sağlığı uzmanı tarafından en iyi şekilde tespit edilmelerine rağmen, AMD belirtileri de mevcut olacaktır.

Maküler Dejenerasyonun Belirti ve Semptomları

Nedenler

İlerleyen yaş ile ilgili en yaygın makula dejenerasyon tipleri. Yaşa bağlı maküler dejenerasyonun gelişmesi için bilinen başka risk faktörleri de vardır:

• Yaş
• Sigara içmek
• Aile öyküsü
• Açık göz rengi
• Hipertansiyon
• güneşe maruz kalma
• Kalp-damar hastalığı
• Yüksek kolestorol
• şişmanlık
• Kadın cinsiyeti
• sağduyu

Ortamınız AMD'nin gelişimine de katkıda bulunabilir ve mevcut araştırmalar, AMD geliştirme riskini artıracak veya azaltabilecek genlere odaklanmaktadır.

Maküler Dejenerasyonun Nedenleri ve Risk Faktörleri

Teşhis

AMD tanısı kapsamlı bir göz muayenesinden sonra bir optometrist veya göz doktoru tarafından yapılır.

Uzaklık ve yakın görüş de ölçülür. Görme sırasındaki kör noktaları, dalgalanan çizgileri veya çarpıklıkları bulmak için "Amsler ızgarası" adı verilen bir test yapılır. Genişletilmiş bir retinal muayene, doktorun makulaya ait büyütülmüş bir görünüm görmesini sağlar.

Göz doktorunuz aşağıdakileri arayacaktır:

• Drusen ve hücresel enkaz birikimine bağlı olarak maküladaki pigmentli hücrelerde değişiklikler
• Yeni kan damarı büyümesi (neovaskülarizasyon): Retinada algılanan oksijen eksikliği, buna neden olan kimyasal mediatörlere sinyal verebilir.
• Retina dokusuna sızan sıvı veya kan (yeni kan damarları nedeniyle, oluştukları için zayıf olan)

AMD'den şüpheleniliyorsa, bir boya enjeksiyon testi, floresan anjiyografi (FA) sipariş edilebilir. Başka bir tanı testi, optik koherens tomografi (OCT) de yapılabilir. AMD tespit edilirse, bir retina uzmanına yapılan bir sevk daha sonra gelir.

Maküler Dejenerasyon Nasıl Teşhis Edilir

tedavi

Maküler dejenerasyon için bilinen bir tedavisi yoktur. AMD tedavisi hastalığın ilerlemesini geciktirmeye veya azaltmaya odaklanır ve evresine bağlı olarak değişir.

Yaşa Bağlı Göz Hastalıkları Çalışmasına (AREDS) dayanarak, C ve E vitaminleri, beta-karoten ve çinko içeren besin takviyelerinin, durumdaki bazı kişilerde kuru AMD'nin ilerlemiş AMD'ye ilerlemesini yüzde 28 oranında yavaşlattığı veya geciktirdiği gösterilmiştir..

Islak AMD tedavisi, sıvı sızıntısını neovaskülarizasyondan durdurmaya odaklanır. Fotokoagülasyon ve maküler translokasyon gibi prosedürler değişken sonuçlarla gerçekleştirildi. Maküler dejenerasyonun tedavisinde anti-vasküler endotel büyüme faktörü (anti-VEGF) ilaçları kullanılmaktadır. Bu ilaçlar doğrudan göze enjekte edilir ve yeni kan damarlarının oluşmasını önler.

AMD nedeniyle ciddi görme kaybınız varsa, az görme merkezleri ve doktorlar, fonksiyonel görüşü geri getirebilecek ve yaşam kalitenizi artırabilecek ürünler veya ev modifikasyonları önerebilir. Bu cihazlardan bazıları, yüksek güçlü okuma gözlükleri veya bifokaller, teleskopik lensler, elde tutulan cihazlar, büyüteçler ve kapalı devre televizyonları içerir. Büyük numaralandırılmış saatler ve soba aramaları, büyük baskı kitaplar, yazma şablonları ve elektronik konuşma cihazları gibi diğer tavsiyeler, maküler dejenerasyonla yaşam kalitenizi önemli ölçüde artırabilir.

Maküler Dejenerasyon Nasıl Tedavi Edilir?

Başa Çıkma

Maküler dejenerasyonun görme kaybıyla yaşamak, yaşam tarzı uyarlamalarını gerektirebilir. Etkilenen yaşamın önemli yönleri arasında, araç dikmek ve kullanmak gibi çok çeşitli görüş gerektiren ince motor görevlerini sürmek, okumak ve yürütmek vardır. Bazı durumlarda, faaliyetlerden şüphelenilmesi gerekebilir. Ancak diğerlerinde, yardımcı cihazlar (büyüteçler gibi) ve modifikasyonlar devam etmenize yardımcı olabilir ve izin verebilir.

Sosyal destek, sadece uyum sağlamanıza yardımcı olmakla kalmaz, aynı zamanda gerekirse günlük işlerde de yardımcı olur. Toplu taşıma gibi teklifleri keşfetmeyi de düşünebilirsiniz.

Makula Dejenerasyonu İle Uyum ve Başa Çıkma Yolları

DipHealth'den Bir Kelime

Görme kaybınız olmasa bile, yaşamınızdaki rutin sağlık bakımınızın bir parçası olarak düzenli göz muayeneleri yapmanız önemlidir. Değerlendirmeler erken makula dejenerasyon belirtileri olduğunu gösteriyorsa, önerildiği gibi göz doktorunuzla görüşün ve durumun ilerlemesini durdurmak için önerilen adımlara uyun, çünkü bu durum görme kaybını önlemede bir fark yaratabilir.

Makula Dejenerasyonu Belirtileri Var mı? Bu sayfa faydalı oldu mu? Geri bildiriminiz için teşekkürler! Endişelerin neler? Makale Kaynakları

• Gheorghe A, Mehdi L, Musat O, Yaşa Bağlı Makula Dejenerasyonu. Rom J Oftalmol. 2015 Apr-Jun; 59 (2): 74-7.
• Narayanan R, Kuppermann BD, Kuru AMD'de Sıcak Konular, Curr Pharm Des. 2017; 23 (4): 542-546. doi: 10.2174 / 1381612822666161221154424.