HIV neden bazı insanlarda diğerlerinden daha yavaş ilerliyor?
İçindekiler:
Official "Tell the World" Feature Film (Eylül 2024)
Herhangi bir enfektif ajanın (patojen) varlığında, vücudumuz iki temel yoldan yanıt verebilir: patojene aktif olarak direnç gösterebilir veya onu tolere edebilir.
Patojenik direnç vücudun patojene saldırdığı ve etkisiz hale getirdiği bir bağışıklık sistemi savunması anlamına gelir. Buna karşılık, patojenik tolerans Vücudun patojenle savaşmadığı, ancak zararı en aza indirdiği durumdur.
Patojeni aktif olarak tolere ederek - özünde, all-out atak yapmak yerine patojenle yaşamak - hastalık, patojen yükü yüksek olsa bile, enfekte bireyde çok yavaş ilerlemeye meyillidir.
Düşük hastalık toleransı olan kişilerde, vücut, patojene yanıt olarak sürekli antikorlar ve savunma T-hücreleri (sürekli olarak bağışıklık tepkisini tetikleyen CD4 T-hücreleri de dahil olmak üzere) üreten sürekli bir yüksek alarm durumunda kalır.
Bunu yaparak, HIV gibi bir hastalık çok daha hızlı ilerleyebilir, çünkü diğer şeylerin yanı sıra, bulaşacak daha fazla CD4 + T hücresi vardır. Yavaş yavaş, HIV bu "yardımcı" T-hücrelerini silmeyi başardığından, bağışıklık sistemi onu savunmasız hale getirecek derecede tehlikeye girer.
Yüksek toleransı olan kişiler, genellikle orta ila uzun vadede hastalığın minimum ekspresyonuna veya hiç ekspresyonuna izin vermeyen immün yanıtı modüle edebilir.
HIV Toleransını Anlamak
HIV toleransı hala çok iyi anlaşılmamakla birlikte, artan araştırmalar bilim insanlarına bazı bireylerin neden virüsle diğerlerinden daha iyi başa çıktıkları hakkında bir fikir vermiştir.
Eylül 2014’te, Zürih’teki İsviçre Federal Teknoloji Enstitüsü’nün araştırmacıları, devam etmekte olan İsviçre HIV Kohort Çalışması’nın verilerini gözden geçirdi, 1988’de başladı ve hastanın belirlenen nokta viral yükü arasındaki ilişkiyi kurmak için özel olarak 3,036 hastaya baktı. virüs yükü akut enfeksiyondan sonra stabilize olur) ve CD4 + T-hücrelerinde azalması.
Bunu yaparken, araştırmacılar hem bireyin HIV'e direncini (viral yük ile ölçüldüğü gibi) hem de HIV'e toleransı (CD4 düşüşünün oranı ile ölçüldüğü) ölçebildiler. Basitçe söylemek gerekirse, düşüş oranı ne kadar yavaş olursa, bir kişinin HIV'e toleransı o kadar artar.
Bu değerleri hastanın demografik özellikleri ve genetik yapısı ile birleştirerek, bilim adamları HIV toleransıyla ilgili kesin mekanizma (ları) tam olarak belirleyebilecek bazı ortaklıklar bulmayı umuyorlardı.
Araştırmacılar Ne Öğrendi?
Araştırma erkeklerin ve kadınların HIV'ye ne kadar iyi tahammül etmelerinde bir fark tespit etmemiş olsa da (neredeyse iki kat daha düşük viral ayar noktasına sahip kadınların olmasına rağmen) yaş önemli bir rol oynamıştır, tolerans 20 ila 40 yaş arasındaki bir kişi olarak giderek azalmaktadır ve daha sonra 40-60 yaş arası daha da ileri. Aslında, bir birey 60 yaşına geldiğinde, hastalığın 20 yaşındaki oranın neredeyse iki katı oranında ilerleme gösterdiği görüldü.
Araştırma ayrıca enfekte olmuş bir bireyde HIV direnci ve tolerans arasında net bir ilişki olmadığını - tolerans ve direncin birbirinden bağımsız veya tandem olarak çalışacağını göstermiştir. Düşük bir viral ayar noktasına yavaş bir CD4 düşüşü eşlik ettiği tandemde çalıştıkları nadir durumlarda, hastalığın ilerlemesi genellikle bu kişiyi elit bir kontrolör olarak tanımlamak, yıllarca hatta hatta yıllarca HIV'i tolere edebilmek için tanımlayacak kadar yavaş olmuştur. antiretroviral ilaçların kullanımı olmadan.
Araştırmacılar kalıtsal faktörlere bakarken genetiğin, bir kişinin HIV'i ne kadar iyi tolere ettiği veya ne kadar iyi direnç gösterdiği, her birinin ayrı bir biyolojik mekanizma olduğunu onaylayan bir rol oynayamadığını belirleyebildi.
Bununla birlikte, buldukları şey, spesifik bir gen olan HLA-B'nin HIV toleransı / direnci ile güçlü bir ilişkiye sahip olmasıdır. Proteinlerin immün tepkiye anahtar olmasını sağlamak için talimat veren genin, HIV ile enfekte olmuş kohort arasında önemli ölçüde değiştiği görülmüştür. HLA-B varyantlarının bazıları (aleller) HIV'e karşı daha güçlü direnç gösterirken, diğerleri varyantları daha yüksek toleransla ilişkilendirilmiştir.
Ayrıca, HLA-B geninin aynı varyantını ifade eden bireylerde (homozigotlar) hastalık ilerlemesinin daha hızlı olduğu görülmüştür. Tersi, iki farklı genetik varyantı olanlarda (heterozigotlar) görüldü. Gözlemsel veriler zorlayıcı olsa da, bu kalıtsal faktörlerin bu belirli olguyu nasıl etkilediği henüz tam olarak açık değildir.
Araştırmacılar ayrıca belirli HLA-B allellerinin vücudu devam eden bir immün aktivasyon durumunda tutarak daha hızlı hastalık ilerlemesine neden olabileceğini ve uzun vadede birden fazla organ sistemine zarar verebilecek kalıcı bir enflamasyonun ortaya çıkabileceğini öne sürdüler.
Bu genetik mekanizmaları daha iyi anlayarak, bilim insanlarının nihayetinde onları modüle edebilecekleri, bireylerin kalıcı bağışıklık aktivasyonu / kronik enflamasyonun neden olduğu hasarı en aza indirirken HIV enfeksiyonunu daha iyi tolere etmelerine izin verebileceği teorikleşmiştir.
Yavaş Yavaş Yemeğinizin Faydaları
Kilo verme, yiyeceğin daha iyi sindirilmesi ve daha iyi yemek seçimleri yapma gibi yavaş beslenme yararlarını öğrenin. Yavaş yemek yedik.
Neden bazı grip mevsimi diğerlerinden daha kötü?
Grip şiddeti yıldan yıla değişir, ancak neden? Bazı grip mevsimlerinin neden diğerlerinden daha kötü olduğunu hiç merak ettiniz mi? Burada bul.
Karbonhidratları Yavaş Yavaş Yavaş Yavaş mı Düşürmek Daha mı İyi?
Diyetinizdeki karbonhidratı kademeli olarak mı yoksa bir kerede mi azaltmak daha iyidir? Her yaklaşımın avantajlarını ve dezavantajlarını keşfedin.